分享:在悉尼公立医院做IVF

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-04-29 澳洲新足迹中文网站


新足迹网友canton_lemon介绍在悉尼公立医院做试管婴儿(IVF)的经历,希望帮助有需要的朋友。


先介绍一下自己,本人31岁,先生38岁,结婚8年,备孕5年,一直没有宝宝。2009年尝试了2次IVF(试管婴儿),都没有成功。今年2010年3月,意外发现怀孕,但仅仅2周就流产了。可恨的澳洲啊,没有任何保胎措施 。流产后,非常伤心,调整心情,中医调理身体。2010年7月,重新出发,在Sydney的公立医院RPA进行第3次IVF. 9/7从body提取卵子,14/7移植受精卵回body,27/7验血,证实好孕 。以下内容将简单介绍在Sydney 的RPA公立医院做IVF(试管婴儿)情况.

1)第一步看GP. 
GP会了解你的备孕史.通常2年以上. 然后给你开一系列的检查单(就是国内的前期检查). 费用是Medicare 支付自己不用付款. 

2)GP介绍看Specialist.
我是选择RPA Hospital,公立的specialist. 排队大概3 - 6个月. 医生的诊费是Medicare付的. RPA是新南威尔洲的IVF研究中心.第一次接诊我的是研究中心的学科带头人Dr Birrell, 一个头发白白, 60多岁的老伯伯, 很nice. RPA 的IVF医生,大多数是Specialist,有私人诊所. 如果你在复诊选择Dr Birrell,又要排队很久.选择其它医生,通常等2-4周.

3)看 Specialist 
Specialist 先review GP的检查. 然后再开一系列的相关检查, 很细致.检查后,再来看Specialist,决定治疗方案. 我是多囊卵+子宫息肉, 批准可以做IVF.我子宫息肉, 位置不好, 会影像着床. 进行了2次日间手术治疗,不需要住院.以上费用全部是Medicare 支付.

4)Nursing interview和学习
Specialist一旦批准了IVF, 下一步就是nursing interview. 但要再排队1-2个月. 医院会发Study book自学,完成试卷. 首席护士面对面和夫妇约谈2-3小时, 检查是否了解什么是IVF,风险等要求,签订协议.

5)终于进周用药,治疗了 
协议签署后. 等待月经来临.开始用药. 所以说,从第一步到这一步, 要至少半年的时间.
药物是自己购买的. 每个人的情况不一样. 私人保险可报销少部分药费. 每次疗程的药费约210澳币, 私人保险可报销60多澳币, 其它自付150澳币. 时间约1.5个月.

6)针灸辅助治疗
此步骤不是必须的. Dr Birrell建议可尝试针灸.研究表明针灸可以提高IVF成功率.RPA没有此项目,朋友介绍我找了在Sydney Strathfield开诊的徐中医师 Charles. Charles是广州中医药大学中医博士移民, 在国内已经是教授了, 患者很多. 我在2010年3月流产后,开始在此看中医,吃中药,做针灸. 澳洲西医真得没有什么措施固本陪元啊,只要1次月经正常后, 就可以怀孕了.3月流产后,我就开始在此看中医了.我相信中医,中医帮助调理好身体,用强壮的身体接受IVF治疗,Hold住受精卵,降低流产的风险.

针灸疗程1-2个月, 每周1-2次. 每次针灸收费50澳元. Private healthfund可以报销. 我和先生的私人保险每年每人可以claim针灸$500澳元. 

7)打促排卵针, 验血和B超
向医院交IVF的费用. 费用是2950澳元, Medicare付1780, 余下自付1170澳元. 从此以后就没有其他付款. 

护士教你怎么打, 打在肚皮上. 每天自己在家打针.我第一次IVF失败,对排卵针negative反应.医生在我第2,3次IVF的时候,降低了药量. 也是, 我的体积只有西方人的2/3.几乎每两天早上7-8点到医院验血一次, B超跟踪观察.取卵36小时前,自己在家打HCG针.

8)从Body 取卵
是Dr Birrell做的. 每次看到他, 都觉得很安心. 取卵后, 在休息室躺了1小时,等待麻药退却. 到RPA药房取黄体酮阴道凝胶. 费用已在7)付了,现在不需要付款. 
我第3次IVF,取卵12个(医生说12个是属于很多的),医院交代要预防”卵巢过度刺激综合症”, 多喝水,24小时不开车,不签法律文件等. 除此外,没有其它身体上的交代,该干什么,就干什么. 

“卵巢过度刺激综合症”是一种常见并发症,腹水腹胀。如果严重,就要推迟2-3个月才能移植受精卵。提取卵子越多,症状越明显。据了解,国内因为各种因素考虑,通常提取很多个卵子,10多个是少量,常见提取20多个。国内的治疗指导思想和澳洲有很多地方是不一样的,我在另一个帖子,有较多分析,这里就不表述了。

9)移植受精卵回body
移植后的调养方案和国内很不一样.

移植手术,还是Dr Birrell亲手做的,整个过程仅需要5分钟。完成移植后,自己从手术台走下来,自己走回候诊室. 回候诊室后,不用30秒, 护士说可以换衣服走了. 看国内网上说,完成后,最好躺着. 我不想动,就一直坐着, 3分钟后护士又来告之,可以换衣服走了. 我问要不要再观察下,被告之不需要. 该干什么就干什么,只是在24小时内不要泡澡,不要剧烈运动, 其它如常. 继续用黄体酮阴道凝胶,到用完用量为止, 取卵后17天来验血.

就这样, 从进入手术室, 放受精卵,到离开医院,不用15分钟. 回到家,觉得不妥,打电话给Strathfield徐中医师Charles, 他说如果条件允许的话, 还是平躺2天,在验血前少活动身体,因为我有流产史,但是这并不是着床的关键. 电话后,我就开始躺着,不运动,少出门.

根据澳洲的规定,女方35岁前,并且前3次IVF,只可以放入1个受精卵。就是说不可能异卵双胎,但有可能自己复制分裂为同卵双胎。如果3次IVF不成功,医院会检讨为什么不成功,是否需要放入2个受精卵等。还有女方会要参加心理疗程治疗,是强制性的,费用是Medicare支付,在IVF的协议中有注明这点。在国内,通常放入3个受精卵。我想这也是为什么澳洲的成功率比较低的原因之一吧。

10)冻胚的费用
我的IVF经历中,第一次没有做到移植步骤。第二次,提取6个卵子,只有一个成功培育为受精卵,移植入我身体,但也没有好孕。第3次,取卵12个,2个成功培育为受精卵,一个移植入我身体,一个符合冷冻要求,冷冻在医院的冰箱中。
国内的冷冻要求的条件和澳洲也是不一样的。国内根据质量优劣分1,2,3级,全部保存。澳洲只是保存best of the best,应该是国内的1级(我未查究,只是推测)。

冷冻费每年275澳元, 移植费用共877澳元,药费250澳元. 整个过程medicare共付693澳元,自己付710澳元.

11)其它费用
(A)孕妇维生素和矿物质, 我吃的是Elevit. GP建议,最好在怀孕前至少1个月开始服用. 一天一片.100片/50澳币
(B)深海鱼油, 我吃的是Eagle Omega 3 Epa/dha. . 在Chatswood 主街Mr.Vitamin 有售. 纯度高,为孕妇设计的.特别地方是,它是可以自己购买的处方药. 不需要医生药方, 但在购买时候,需要登记个人信息. 只有指定地点有售. 240粒/60澳元,一天2粒.
(C)Vitamin C ,是Blackmore的.我曾经做过子宫息肉手术,术后疤痕会影响着床.VC可助疤痕修复,和预防感冒. 
(D)Vitamin E ,是Blackmore的.生育酚. 一天1粒
(E)叶酸, 从第一次看Dr Birrell的时候, Dr Birrell就让我开始吃, 并且加到双倍量,一天2片,直到开始服用Elevit,才减回一天1片.而且Dr Birrell也要我先生吃叶酸,每天1片, 直到取卵. 


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一个周期下来,不包括针灸和维他命等费用, 自己付约$1350澳元. 若是做冻胎移植, 自付费用$710澳元. 
排队时间,第一次等比较久, 约6个月到1年. 以后的IVF,没有等待的时间, 身体Ready,就可以开始.
每次IVF的疗程历时2个月.


Q&A

  1. lz,在公立医院看的ivf的医生和私立医院的,诊费有什么区别吗?

费用有相差。据病友告之(我没有查究),私立医院,每次自己付款$2000-$5000,不用排队,公立医院排队3-6个月。
公立医院要评估身体情况是否符合IVF的要求,私立医院没有这么严格。当然了,如果可以自然怀孕,又何必辅助怀孕,心身疲惫的。
要和医院签署了IVF协议后,再开始治疗,治疗包括降调药(术语),打促排针,B超观察等一系列方法。

据说MBF的私人保险,对IVF在私立医院的费用,可以claim一部分,但也不多。不过,我看了MBF的介绍,没有发现有任何plan是关于这个的。Medibank去柜台咨询,说如果住院,或许claim部分,但我整个过程都没有需要住院的。

在IVF前,我在RPA医院做了2次子宫息肉移除手术,费用Medicare全支付。我不知道,如果在私立医院做IVF,这部分费用自己付多少呢?

我选择公立医院的主要考虑,是不知道要做多少次IVF才可以成功好孕,这已经是我的第3次IVF了。如果在私立医院做,我怕经济有压力呀。


2. 能问一下楼主,IVF的时候可以选孩子的性别吗?

根据协议书,常规是不能选择也不能告之性别的,除非检查中发现某性别会有遗传病或其它病症,此类属于少数。


3. 想请教个问题,我已经预约了私立医生(并且去过初诊,抽了血,但没看到结果),
是否还可以让GP转介RPA呢?

可以,让GP写给RPA的refer letter,然后打电话预约。


4. 澳洲有没有打孕酮的地方呢?

在悉尼,可以在早上8am直接去RPA医院Level 5, 妇产科,看“先兆流产与流产”的专科医生,不需要GP refer,Medicare支付费用,早上8am去排队就行了。
澳洲这里是很难保胎的,认为“好的会留下来,流掉的都是不好的”。
如果你有看妇科私人医生,或许可以在刚刚怀孕的时候打保胎针。


5.  “从Body 取卵” 是一个什么样的过程? 看到要打麻药,算是大手术吗?会不会出血很多?

全麻,麻醉后,睡了一觉,没有任何感觉。我先生在旁边观看,据他说,从阴道伸入一工具取卵,需要时间,慢慢操作。
不算大手术,当天就可以离开医院了。
有出血,但不多。


6. 那可不可以理解为整个过程副作用最大的就是打排卵针?以及最后对卵巢的刺激?

感觉是的,排卵针实在是有副作用,特别是情绪上,毕竟荷尔蒙有改变。



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