【西澳神医谈养生】再谈秋燥咳嗽

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-04-22 微珀斯


又到了我们微珀斯每周《西澳神医谈养生》栏目了,上周本栏目首次推出,就引来了西澳很多华人的热烈反响,尤其是在西澳生活多年的中老年朋友。大家,都对我们西澳著名中医师徐超极教授非常仰慕,也鼓励了我们继续把这个栏目越办越好,帮助到需要帮助的人,服务西澳华社。

有一位微友方先生给微珀斯发来问询:

尊敬的徐大夫,在《微珀斯》读到您的《秋燥咳嗽》一文,正好是我所需要的,入秋以来,我干咳不止,痰难咯出,并伴有口干咽痛、喉痒、声音嘶哑症状。我自己服用很多不同的中成药如桑菊感冒片、银翘解毒片、板蓝根冲剂、西瓜霜润喉片、罗汉果、川贝枇杷膏、川贝清肺露、川贝止咳露等,遗憾的是都对我的咳嗽没有效果。是不是我吃错了药?

我们第一时间把方先生的问题转达给了徐教授,徐教授在百忙之中抽空回答了微珀斯微友方先生的疑虑。

徐超极中医师:方先生,您好!市面上有很多中成药对咳嗽还是有帮助的,但是要对症治疗才有效果!咳嗽是独立的病症,又是肺系多种疾病的一个症状,是秋冬季常见病症。中医认为其病因病机较为复杂,多因六淫外邪袭肺,有害气体刺激、痰饮停肺、气阴亏虚等而致肺失清肃宣降,肺气上逆所致。除了肺部疾病以咳嗽为主症外,几乎所有肺系疾病均可见到咳嗽,它脏疾病亦可影响到肺而伴见咳嗽。

临床必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈。用中成药时,必须证、药相符才能功效显著,药到病除,否则无效甚或加重病情。所以,中医治疗咳嗽之所以有效,前提就是要辩对证,如果辨证错误,那就谈不上正确用药和有效治疗了。

现在探讨咳嗽的中医辨证论治:
证见恶寒重发热轻,咳嗽声重,胸闷,气喘,咯痰稀白,无汗,苔薄白,脉浮紧。证属风寒束肺,治宜疏风散寒、宣肺止咳。
苏散合佛草散加减。
证见发热,微恶风寒,咳嗽不爽,气喘,痰黄,口渴,咽痛喉痒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属
风热犯肺,治宜疏风清热、宣肺止咳。桑菊饮加贝母、矮地茶等。
证见咳嗽,咯痰不爽,或微恶风寒,头痛、胸闷,舌淡红,苔白腻,脉滑数。疏风化痰、宣肺止咳。证属风痰恋肺,治宜
止嗽散加陈皮、半夏等。
证见干咳,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或少痰,不易咯出,或痰中带血,口干,舌尖红,苔薄黄干而少津,脉浮涩。证属
燥邪犯肺,治宜润燥止咳。桑杏汤加减。
证见咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多而黄稠,咯吐不爽,或痰气腥臭,或吐脓血痰,胸闷胸胀,面赤,发热,口干欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数。证属
痰热壅肺,治宜清热化痰、宣肺止咳。清金化痰丸加减。
证见咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多易咯。质粘稠、色白或灰,晨起或食后咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦嗜卧,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡或滑。证属痰湿蕴肺,治宜燥湿化痰、宣肺止咳。苍白二陈汤合
三子养亲汤加减。
证见咳嗽,胸闷,气喘,或有哮鸣音,痰稀白或为涎沫,恶寒,头身痛,舌淡苔白滑,脉弦紧或弦滑。证属寒饮停肺,治宜温肺散寒、化饮止咳。
小青龙汤加减。
证见气逆咳嗽阵作,咳时面赤,咯痰难出、量少色黄质粘,胸胁胀痛,咳时掣痛,口干苦,急躁易怒,舌边红,苔薄黄,脉弦数。证属
肝火犯肺,治宜清肝泻肺止咳。黛蛤散泻白散加减。
证见咳嗽日久,咳声低微,少气喘息,痰多稀薄,神疲乏力,面色无华,语音低微,纳差,恶风自汗,舌淡,脉弱。证属
肺气虚,补气益肺止咳。治宜补肺汤加减。
证见干咳,咳声短促,痰少而粘难咯,或痰中挟血,或声音嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,
足心热,盗汗,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。证属肺阴虚,治宜养阴润肺止咳。二冬二母汤加百合生地沙参等。

案例介绍:

July,34岁,半个月前由于晚上睡觉着凉,第二天打喷嚏,发烧头疼,鼻塞流涕,到了晚上她又开始咽喉疼痛,咳嗽咯痰,而且全身无力,精神不佳,体温38.6℃。医生告诉她说是“急性上呼吸感染”,用抗生素等药,治疗后她不发烧头疼。但仍然咽喉发痒,咳嗽,干咳,没有痰,晚上睡觉时咳得更加厉害,半个月没有好转。后来经人介绍来寻找中医治疗。详细询问了July的发病过程,看了她的舌苔,号了她的脉之后,开了5贴中药,July喝了5天中药后,咽喉就不痒了,咳嗽次数也明显减少,她很高兴,又来复诊,给她稍微调整了一下药方,继续吃7贴。吃完后就真的完全不咳嗽了!这个时候,July不得不对中医信服


还有一位龙先生问:

尊敬的徐大夫,读到您写的《秋燥咳嗽》,好像为是我所写的,入秋以来,我咳嗽不止,还有口干咽痛、喉咙痒痒的难受、痰难咯出,咳的严重时气有点喘。因为我工作比较繁忙,没有时间煎煮中药,请徐大夫介绍些治疗咳嗽的中成药和食疗或者简单的偏方。

徐中医师给龙先生的答复:

龙先生,您好!市面上有很多中成药是对咳嗽有帮助,但是要对症治疗才有效果,笔者上次回答方先生提问中已经谈到个,首先鉴别咳嗽是凉燥证还是温燥证,主要鉴别要点:两者的舌苔都是干而少津的,但温燥——舌边红,而凉燥——舌边不红。舌象是中医辩证的根本依据。你自己可以对着镜子查看舌头。凉燥咳嗽可选通宣理肺片、苏子降气丸。痰多者,可配合橘红片。温燥咳嗽初起,可选桑菊感冒片,热重者,可配合银翘解毒片;兼咽喉痛者,可配合板蓝根冲剂。另外,西瓜霜润喉片、华素片、金嗓子喉宝等含片均可配合应用。根据PERTH的季节气候特点,以温燥多见。有许多中成药很好用、又简单,如夏桑菊、罗汉果等冲剂, 既能清解热毒,又能滋润肺燥,这些药的口味也不错,而且各种证状均顾及,虚火实火都适宜。非常适合温燥初起的咳嗽、咽痛等证。临床验证,疗效亦佳。现在市场上的川贝枇杷膏、川贝清肺露、川贝止咳露等类的中成药,属于清热、化痰、润燥等诸作用兼具的成药,也可据证选用。若干咳日久,主要以口干、咽干、干咳无痰或少痰、大便干结、小便短少等燥伤阴津证候为主者,可用秋梨润肺、养阴清肺、二母宁嗽、百合固金等药养阴扶正。如除了有口干、咽干、咳嗽等,还有黄粘痰,好像总也咯不干净,再加服鲜竹沥。鲜竹沥是一种口服液,具有清热化痰的作用,效果很好。味道甘淡,不难喝。

秋燥咳嗽的食疗有多种多样,其中以药粥调理最为经济实惠,且简便易行。药粥口味佳,老少病弱皆宜。药粥能和胃健脾、润养肺燥。在煮粥时加入百合、芝麻、栗子、秋梨、菊花和胡萝卜等“药食两兼”的物品,即能收到益肺润燥、滋补强身的效果。粥须热食,以御秋凉。

1.川贝莲心百合粥:川贝,莲心、百合,糯米共煮,熟烂后加适量蜂蜜。此粥可润肺止咳、生津止渴、益气明目。

2.四仁粥:芝麻、松子仁、胡桃肉和甜杏仁,研碎,加米200克,煮成粥,加糖50克。一日三次温食,有祛燥润肺、止咳祛痰的功效。

3.芝麻杏仁粥:黑芝麻、甜杏仁,大米,捣烂后共煮,加蜜适量。润肤美容、平喘止咳并对唇燥口干和干咳不止有功效。

4.百合杏仁粥:鲜百合,杏仁,捣碎后加米80克,煮成粥,加蜂蜜适量。此粥对平息秋燥咳嗽有显著作用。

中药偏方:

1、凉燥咳嗽:紫苏粥:紫苏叶,粳米50克,生姜,大枣。先用粳米煮粥,粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣,趁热服用。或,橘红生姜蜂蜜水:橘红,生姜,蜂蜜。先将橘红,生姜二味用水煎煮,15分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬浓缩,至稠粘时,兑人蜂蜜,至沸停火,装瓶备用。每日服3次,每次3汤匙。

宜吃:红枣、核桃、羊肉、鸡; 忌吃:绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。

2、温燥咳嗽:二汁饮:鲜藕汁、梨汁等份,生服。或用,萝卜冰糖汁:白萝卜取汁100~200毫升,加冰糖适量隔水炖化,睡前1次饮完,连用3~5 次。也可以金银花,薄荷,蜜糖少量。先煎银花,取汁约2小碗,药成前,下薄荷约煎3分钟,贮瓶内,分次与蜜糖冲匀饮用。

宜吃:柿子、西瓜、枇杷、冬瓜、苦瓜、丝瓜、莲藕; 忌吃:羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。

入秋后根据气候的冷暖及时添减衣服,防止感冒诱发咳嗽。平时应吃些生梨、胡萝卜、荸荠和鲜藕等有滋阴养肺、润燥化痰功效的应时水果,可有效地预防秋燥咳症。

如果上述的中成药和食疗或者偏方对你的咳嗽起效不明显,建议龙先生抽空找中医师看看舌苔、切切脉再用中药,毕竟中医要对症治疗才有效果。


超极中医师郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体中医药诊疗请一定在中医师指导下进行。

 

超极中医师珀斯中医堂

Tel: 93862766

Chinese Therapy Clinic Perth

81 Dalkeith Road  Nedlands

Perth  Western Australia

Website: http://perthacupuncture.com/


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希望《西澳神医谈养生》这个节目可以帮到您!


文章由微珀斯编辑

责任编辑:Coco


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