关系到你我的医疗福利,Medicare将迎来近十年最大的改革

2016年09月19日 图说悉尼




澳洲医疗保险计划(MBS)评估工作小组称,为保护病人权益,工作组将对国民保健系统(Medicare)进行十几年以来最大的一次改革,其中包括限制全科医生(GP)要求病人进行多项昂贵身体检查的权力、减少不必要的体检项目等。




据澳洲人报报道,评估工作小组公布了一系列改革建议,并征求专业人士和公众对改革的意见,征求意见的活动截止到今年年底结束。


改革建议要点



改革建议包括,怀孕女性和新妈妈必须进行必要的健康检查;限制全科医生要求病人进行一系列昂贵身体检查(例如腰部扫描)的权力;限制外科医生针对一次服务开具多项医疗补助项目(MBS items)检查的权力。


最大的改革提议来自于医疗保险计划评估工作小组的规则委员会。该委员会的目标是保证Medicare系统回扣的规范化,提高遵守规则的比率;并且要求医生需要通过医疗保险计划知识和医疗费相关考试后,才能被纳入Medicare系统。


体检项目过多



委员会发现:有些病人因为一次医疗保健服务就被医生开具了18项医疗补助项目的检查,并且病人还需要为此付出一定的附加费。


委员会认为:医生的行为并不透明,这种现象存在着潜在的不公和对规则的不当使用。


委员会建议:一次服务最多只能开具三项医疗补助项目的检查。数据显示,大多数医疗保健服务只牵涉了不超过三项的医疗补助项目。但是这项改革提议没有明确显示会给政府节省医疗方面的资金,尽管卫生部一直提醒该工作小组要帮助政府“改变”医疗卫生资金高涨的趋势。


与十年前相比,2014年到2015年间,病人看病需要越来越多的医生经手,就诊和转诊次数也越来越多,个人Medicare补助的花费从492澳元涨到了843澳元。


不必要的会诊



工作小组的过渡报告称:

许多医生把一些例行会诊称为“低价值会诊”,并质疑见面会诊、转诊、开处方和开病假条等一系列会诊的必要性。


工作小组被告知:其他一些医护人员也能做这样的工作,而且和病人交流可以通过电子邮件和短信来进行,也就意味着这些工作不一定非要医生面见病人来进行。


但是澳洲皇家全科医生协会(RACGP)称:报告“过分夸大了全科医生工作中的低效和无效会诊”。


面对这些质疑声音,卫生部长Sussan Ley在推特(Twitter)上回应说,这些“低效会诊”的说法是医生们跟工作小组提出的,并不是政府提出的。


调查还发现:一些临床医生虽然在申报治疗费用的同时也申报了会诊费,但是和病人交流的内容却很少。


尽管改革提议对医生的行为施加了诸多限制,但是仍旧保留了医生对Medicare系统的把关作用。澳洲医疗保险计划评估工作小组呼吁公众,在今年年底之前针对这些改革建议提出自己的看法。


推广

推荐阅读

💣紧急突发!纽约曼哈顿区昨晚突遭炸弹袭击!惊恐的人群,颤抖的黑夜!


惊爆你的眼球!新版2017吉尼斯世界纪录火热🔥来袭


【澳房产收益完胜12类投资品】降息、汇率跌、人民币贬值!没买房的人最怕啥?


街头实验!12岁澳洲小男孩扮盲人用$50换$5零钱,结果令人深思!


收藏 已赞