最近，加拿大卫生局Health Canada向药品生产厂家发布警告——必须在包装的正面，用粗体、红色的字样标注：本品含有对乙酰氨基酚（Acetaminophen）；对于所有含此成分的儿童液体药，还必须提供详细的服用说明。

Acetaminophen是一种广泛使用的止痛及退烧药成分，常用来缓解头痛及各种轻度至中度疼痛，也是泰诺等许多感冒药的成分之一。在加拿大，是很多人家中的常备药。但大部分人不知道，Acetaminophen轻微过量即可能致命，服用时间过长，也可能造成肝功能损伤，严重时致命。

泰诺致死（Death by Tylenol）

当大部分人将泰诺看作是温和常用药时，加拿大的医生们已经目睹了多起因服用泰诺而导致的死亡事件。

“这些病人没等到肝脏移植就撒手人寰。”温哥华综合医院（Vancouver General Hospital）的肝脏科专科医生、加拿大肝脏基金会的咨询理事Dr. Eric Yoshida说：“他们在重症监护室里忍受着肝功能衰竭的痛苦，起因都是服用泰诺不当——泰诺致死（Death by Tylenol），这完全是可以避免的，我们将致力于提高公众觉悟，更好地通过标签来规管此类药物。”

2015年卫生局的报告指出，加拿大每年都有超过250起与对乙酰氨基酚有关的肝脏严重损伤事件。

尤其是泰诺或其他品牌的强效止痛药（Extra-strength），每片中含有高达500毫克的对乙酰氨基酚，连续服用两片，就摄入了1000毫克，这是非常危险的。Yoshida呼吁各大品牌将每片止痛药的对乙酰氨基酚含量减少到325毫克。

加拿大卫生局Health Canada要求今后此类药品必须在包装的正面，用粗体、红色的字样标注：本品含有Acetaminophen。另外，到2021年，加拿大所有药品都必须附有说明资料（Fact Sheet）。

现在，含有Acetaminophen的药品，会在不起眼的地方有如下说明——

“

• 服用最小的有效剂量；

• 成人每24小时不要服用超过4克；

• 用于止痛，不要连续服用超过5天；用于退烧，不要连续服用超过3天；

• 如果一天饮酒3次（或以上），不要将本药物与酒精混合服用。

加拿大卫生局表示，会加强标签改革的力度，并在社交网络上多多宣传，从现在起，提高人们对止痛药和退烧药的警惕性。

此外，美国儿科学会（The American Academy of Pediatrics）再度发出警告，称用于儿科治疗的含可待因（codeine）处方药可能具有危险性，因已有涉及死亡和包括呼吸困难在内的高危副作用的报告。

本周一，该学会在医学期刊《儿科》（Pediatrics）中发表报告，转发了“美国食品药品监督管理局”（FDA）关于使用可待因治疗小儿咳嗽和疼痛的警告。调查发现，医生们普遍开出含有可待因的处方，虽然其存在危险性，且在缓解咳嗽症状方面并无充分证据。

报告撰写人之一，波士顿麻醉医师查尔斯建议，如有可能，医生和儿童家长应选用其他药物，如用对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬镇痛，或采取一些简单措施，如扁桃腺切除手术后使用冰敷法镇痛。

可待因是鸦片类药物，曾被广泛用于非处方咳嗽糖浆和止痛药，尤其用于手术后镇咳止痛。但报告指出，个别人因一种罕见的遗传变异而对其代谢过快，可能导致过度嗜睡和呼吸困难。另有一种不同的遗传变异，可以使此成分对多达三分之一的患者不能起到镇痛作用。

在美国，有28个州的药店有售含有可待因的咳嗽糖浆，是处方药。

危险性

在治疗因扁桃体肿大而引起的睡眠呼吸暂停综合征时，有时会考虑施行扁桃腺切除手术，术后医生经常会开出可待因镇痛。但FDA已建议在此情况下停用可待因。扁桃体肿大引起睡眠呼吸暂停是和肥胖症有关的，且患有睡眠呼吸暂停综合征的儿童特别容易产生与可待因相关的呼吸困难。

FDA在审查中发现，在过去的50年中，美国已有21例和可待因有关的12岁以下儿童死亡病例和64例和可待因有关的严重呼吸困难病例。

建议

报告指出，孩子父母和医生应更多地了解可待因，对可待因和其他鸦片类止痛药对儿童所带来的危险和益处也需要更多的研究。

在此前的一份报告中，学会已强调过可待因的危险性，也提出了其并无镇咳效果。这份新的报告则更全面，对使用可待因镇痛的做法提出了更多的担忧，也提供了可待因可致死的消息。

（君知传媒综合报道）