赴美试管婴儿,神奇的FSH与LH你都了解吗?

2017年10月12日 美国恩宠月子中心


激素分泌与受孕的关系紧密相连,要想成功受孕,每个步骤都需要顺利进行。激素在受孕过程中发挥着非常重要的作用,月经和排卵受激素的控制,女性做试管婴儿前期要做的激素六项,其中的FSH和LH就是非常重要的参考值。那么它们代表什么?又怎么测定?测定的数值又是什么意思呢?


解读卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH

卵泡雌激素(FSH)是由垂体分泌的一种能够刺激卵子成熟的一种激素,它的作用就是促进卵泡发育和成熟,FSH值的偏高或偏低都将会影响到女性的生育能力。FSH值是评估卵巢功能的一项非常重要的指标。


促黄体生成素(LH):由垂体分泌的促性腺激素,在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,为下游雌激素的合成提供基础物质;排卵前的LH峰值促使卵母细胞进一步成熟及排卵。根据两细胞-两促性腺激素学说,适当水平的LH是卵母细胞成熟发育所必须的。


简单来说:FSH是促卵泡生成素,与之相辅相成的是LH(促黄体生成素),一个是帮助卵泡发育长大,一个是帮助发育成熟的卵子排出。


FSH、LH正常值是多少?


据了解,正常生理周期条件下,FSH、LH的分泌也呈周期性变化。即身体在不同时期,数值也是不固定,是有变化的。比如,我们以一个月经周期28天为标准,具体介绍如下:


1、FSH、LH基础值均为5~10IU/L((以月经2~3天测得的值),维持在低水平且FSH>LH,卵巢功能正常时,FSH波动极小。


2、排卵前2-3(即月经的第11--12天)二者迅速升高,其中以LH升高明显,且可以达基础值的3~8倍,有时可达160IU/L或更高,这样就形成一个峰值(叫LH峰),易受孕日在峰值后2天。这样也就可以根据LH峰来指导不孕症患者同房,增加受孕机会。而FSH的变化只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L。


3、排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。

温馨提示:

如果女性错过了检查FSH的时机,如果想尽早进入美国试管婴儿周期,可以进行AMH的检查。AMH检查也是评估卵巢功能的重要依据,是美国试管婴儿周期中比较重要的检查之一,且此项检查有比较方便、没有时间限制等优点。


FSH、LH非正常值时的意义是什么呢?


下丘脑、垂体及卵巢是构成女性的性腺轴,它们之间相互调节、相互影响。好比下丘脑是激素的总司令,会分泌促性腺激素,然后到达垂体,再分泌卵泡雌激素、黄体生成素到达卵巢,卵巢则是分泌雌激素、黄体激素,以帮助子宫内膜达到一个适宜胚胎着床的厚度。


举几个病例说明如下:

1、卵巢早衰(POF):当FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,就可认为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭,如果发生于40岁以前,称为卵巢早衰。

2、低Gn闭经:FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退。

3、卵巢储备功能不良(DOR):FSH/LH﹥2~3.6或FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L(FSH可以在正常范围),提示DOR,是卵巢功能不良的早期表现。FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力,一旦排卵,仍能获得理想的妊娠率。

4、多囊卵巢综合征(PCOS):LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。LH有刺激雄激素合成的功能,高LH导致高雄激素即雄激素合成过多,而高雄激素是PCOS一个重要的致病因素。

5、检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。


FSH偏高或偏低,赴美试管如何赢好孕?


在做试管婴儿之前,生殖中心会要求夫妻做完善的试管婴儿术前检查项目,其中包括性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)测定,需月经第2-3天抽血。此时的卵泡刺激素FSH正常值为:3.5~12.5mIU/mL。如果FSH值偏高或偏低则说明卵巢功能不好,或是卵巢失去排卵功能,需要对身体进行调整后再进入试管周期,才能保证较高的美国试管婴儿成功率。       


首先,在试管婴儿前,用辅酶Q10调养卵巢。对于内分泌异常导致卵巢功能不佳患者,建议提前半年或3个月服用辅酶Q10,其主要是为了改善卵巢功能和提供卵子质量。


其次,在试管应该过程中,生殖专家根据患者的身体情况进行科学用药,并实时进行跟踪调整,保证患者在不受任何伤害的前提下获得健康成熟的卵子。


最后,通过最先进的第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,将健康优质的胚胎移植到女性的子宫内,最大程度提高试管婴儿成功率。


另外,若是FSH数值偏高或偏低的备孕妈妈,由于自身已经无法取得标准卵子进行培育,则可以运用美国第三方辅助生殖服务完成剩余健康宝宝的梦想。


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