The BMJ:英国医学会称:全科医师接诊时间需保证15分钟【新闻】【2017年第12期】

2018年04月28日 英国医学杂志中文版



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  • 应美珂   译 

  • 任菁菁   校

  • 浙江大学第一附属医院全科医学科

英国医学会(BMA)呼吁:在英格兰的全科医师接诊时间需从10分钟增加到15分钟,并实质性减少每名医师的接诊人数,以减轻工作压力。


这项建议在一份最新的报告中列出,旨在解决由于医疗需求增长、医疗资源供不应求和医务人员紧缺造成的"巨大"压力1。BMA同时指出,目前全科医师每天被迫接诊患者多达60名,对于日益复杂的患者症状来说,10分钟的接诊时间是不够的。


报告提出,政府承诺使用额外的资金招募更多的全科医师并延长接诊时间到15分钟,"以确保安全、高质量的患者诊疗" 。此外,全科医师应该限制接诊人数,和欧洲其他国家的医师一样,尽量每天接诊25名左右。


报告建议,如果当地诊所成为综合性基层医疗体系的一部分,将可承担更多诊疗项目。通过医疗试点显示,诊所可成功利用基层医疗体系中的资源和服务进行患者分流。BMA表示,这些措施可以帮助缓解诊所过重的工作压力,使患者的诊疗更加安全。


学会最近的一项调查表明,98%的全科医师认为他们的工作量"重"或"极重"。而超过半数认为当地基层医疗服务质量在过去的12个月变差了2


BMA的一项独立调查发现,68%的全科医师认为提供更高质量的接诊会更理想,即使这意味着患者进行一次常规就诊需要等待更长的时间3


这份新报告是BMA对全科医师罢工运动的紧急应对方案,英格兰国家健康体系(NHS)已同意将此作为英格兰全科医师服务未来谈话的基础4


Brian Balmer是BMA全科医师委员会管理团队的一员,他说,"在医务人员短缺和预算有限的环境下,全科诊所正在努力满足日益增长的患者需求,尤其是有并发症和多种健康需求的老年人群,目前推荐的10分钟接诊时间并不能很好地完成诊疗。很多全科医师被迫限定诊疗时间,导致很多不安全的诊疗,有些情况下1天会接诊40~60名患者。"


"我们需要一种新的方法改变患者从当地全科诊所获得诊疗的方式。用政府提供承诺的资金,将接诊时间增加到15分钟。并且需要更多的全科医师,这样每名医师1天的接诊量能降到一个可承受的水平。我们需要从最佳临床实践(Best Practice)汲取经验,寻找适当的诊疗选择,将全科医师诊所组织起来,成为一个中心以分享知识和医疗资源。"


"不能让全科医疗精疲力竭:是时候进行积极的变化,让患者享受他们应得的服务。"


BMJ 2016;354:i4709 doi: 10.1136/bmj.i4709






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