panadol伤肾? 科普大神、幽默网友来告诉你答案

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-05-11 澳洲中文台




对澳洲有点了解的朋友都知道澳洲的神药Panadol。尤其是在澳洲看过大夫的同学应该深有感触,从头痛,头晕,恶心,感冒,发烧,甚至连禽流感,澳洲的医生都敢只给你开Panadol。


现在正是换季的时候,很多人都感冒了,也会来几片Panadol吃,那它到底安不安全呢?



 

最近有一名网友在网上贴出了这样一则帖子


有次有点发烧,头痛,咽喉超级痛,感冒流鼻涕,吃了一颗panadol泡腾片,第二天就好了。回国后想再买。上网查发现有特别大副作用。据说比扑感敏的副作用还大?是不是真的呢?还残留五年要洗肾什么的特别恐怖。而且panadol国内没有卖也有这个原因?是传言还是真的呢,希望药剂师朋友指点一二谢谢啦!


谢谢大家的回答,昨天晚上病晕了发得语无伦次的,想请教这个药对肝有没有坏处?有什么副作用之类的… 再次感谢!




我们来看看部分网友的回复


网友F回复:

Panadol就是扑热息痛,此药已经安全使用很多年了,副作用也属于比较小的,否则怎么会是OTC。而且此药95%由肝部代谢,然后由肾排出。半衰期只有1-4小时(最普通的immediate release),残留五年纯属无稽之谈。这个药吃多了会造成肝负担,但是对肾影响不大。


肝中毒一般是因为短时内大量服用,一天之内不服用超过4g就是安全的,当然如果本来肝肾功能不好或者年龄太大最好少于3g。小孩子另算,要按体重计算剂量给药。基本上除非是想要自杀或者是事故,否则不会吃那么多,按照说明服用即可。




panadol伤肾? 科普大神、幽默网友来告诉你答案


网友D回复:

估计是的,至少残留5年。我5年前曾经吃了一片,到现在都没有发烧头痛感冒流鼻涕。


对于这类药,看说明书吃就行了,不用管网上传的谣言。


网友A回复:

首先,panadol是葛兰素史克旗下必理通的英文商品名,其为对乙酰氨基酚片,一片为0.5g。其次lz提到的扑感敏片,是复方对乙酰氨基酚片,其中含有对乙酰氨基酚0.24g。通过这两条,我们可以看出,单纯从对乙酰氨基酚出发,两个药品没有安全性差别。


再次,对乙酰氨基酚的肝毒性为剂量依赖性的。对乙酰氨基酚主要通过肝代谢酶P450转化为中间产物,之后再与谷胱甘肽结合,进一步代谢从肾脏排出。当我们急性服用过量时,肝内的谷胱甘肽储备不足,导致有毒的中间产物伤及内脏。服用对乙酰氨基酚4小时后血浆浓度超过300μg/ml或15小时后达到45μg/ml会出现严重肝损害,而4小时后血药浓度为120μg/ml或12小时为30μg/ml会出现轻度肝损害。


第四,对乙酰氨基酚的半衰期为2h,药理学上认为6~7个半衰期后,药物消除达到99%以上,因此我们可以知道12h之后对乙酰氨基酚应该在体内残留很少了。因此5年的残留说法是不可信的。


第五,虽然非处方药是安全的,但是药都会有副作用。对于副作用不要抱着有色眼镜,要正确的认识,只要按照说明书或相关专业人士指导服用,一般都是安全的,极个别出现不良反应。不用讳疾忌医。但这也并不意味着此类药物就可以滥用。


最后,楼上那位5年没得病的朋友,你没感冒说明你身体好,对乙酰氨基酚只能退热镇痛,还真么有预防感冒作用。要是真有,早就是重磅新闻了。 




更新:FDA刚刚发布警告,要求每次给的药剂量限制在325mg以下,的确是有提到肝脏损伤风险。FDA recommends health care professionals discontinue prescribing and dispensing prescription combination drug products with more than 325 mg of acetaminophen to protect consumers


查了一下Panadol才知道是葛兰素史克生产的解热镇痛及感冒药--扑热息痛(化学名:对乙酰氨基酚)……的确,英国葛兰素制造的这种叫Panadol的扑热息痛从来没在中国大陆上市过。


但对乙酰氨基酚这个成分的药物自从1955年在美国首先由强生制药上市后(商品名叫泰诺,Tylenol),到现在专利期已经过了几十年,国内少说也有几百家药厂在生产这种使用最普遍的,作为感冒药基础成分的退热镇痛药物,还不乏进口的美国强生的“泰诺”和美国施贵宝的“百服宁”等。


上市60-70年来,如果一种药物具有文中所说的各种严重不良反应,美国FDA会无所作为?Think about it.  


网友C回复:

Panadol会吸取智商


网友H回复:

根据po主的问题来答,对乙酰氨基酚(panadol是它的商品名)是一个老药了,基本药理性质摸得还是比较清楚的,主要以肝毒性为主,机制是谷胱甘肽贫化。


在代谢方面,不考虑剂型的话,半衰期在2个小时左右,就算考虑了剂型也没有听说哪个公司能做5年的缓释制剂的,有的话务必让我知道。


在毒性方面,根据以往的报道,对乙酰氨基酚在美国是导致药源性肝损伤的第一名。导致这个的原因不是因为它毒性有多大,而是因为它是OTC(非处方药),许多抗感冒药都含有这个成分,而在没有医师指导的情况下,容易过度摄入导致肝损伤。所以在服用相关药物的时候请不要重复服用,避免导致肝损伤。 



网友TR回复:

对乙酰氨基酚的主要副作用是肝毒性,肾毒性相对不强,残留五年的说法更是无稽之谈。


服药前仔细阅读说明书,不要超过推荐剂量一般不会有问题。  


网友LL回复:

扑热息痛从小吃到大啊。尤其现在物价水平看,简直是神药,完爆那些退烧药,不过现在确实不太好买了(河北沿海),到北京之后发现北京老大夫,老人也都没听过。 一些别的地区的人也没听过,小时候也没吃过。那时候就知道了,这药有地区性。不知道是不是因为太便宜了。


网友P回复:

panadol,对乙酰氨基酚……广泛存在于各种感冒药中,除了布洛芬里面没有外,你随便找个感冒药,里边必然有这个……所谓吃一粒残留五年……嗯……他们还说吃绿豆治百病呢……


综上所述,panadol还是很安全的 广大人民群众也是对它相当的放心啊,但是否真的一点危害也没有,真的是神药?我们来看另一个新闻。


据悉,每年约有8000名患者因蓄意服用过量的扑热息痛自残而接受治疗,他们通常都没有打算要自杀。葛劳丁说:“如果你服用的量够大,而且没有接受恰当治疗的话,就会死掉。”


大多数过量服用扑热息痛的人会在四到五小时内被送到医院急诊科。如果患者在过量服药的八小时内没有接受扑热息痛解毒剂,他们就可能出现肝发炎,导致肝衰竭。因过量服用扑热息痛而死亡的过程可能长达5天,而且由于肝肾衰竭,这个过程极其痛苦。  


是药三分毒,所以即使它很万能也不要长期或者频繁服用,最后附上panadol中文说明书,不要迷上网上谣言,祝大家身体健康。


【药物名】 对乙酰氨基酚

【其他名称】 乙酰氨基酚;扑热息痛;退热净;醋氨酚;Acetaminophen;N-acetyl-P-aminophenol

【英文名称】 panadol/Paracetamol

【适应症】 用于感冒及流感,发热,减轻中度疼痛如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛等症状。对阿司匹林过敏或不适应的患者应用本品尤为适宜。

【用法与用量】 口服:成人每次300-500毫克,日2-3次。儿童每日2-3次,每次2-3岁50-100毫克;4-6岁100-150毫克;7-9岁150-200毫克;10-12岁200-250毫克;12岁以上250-500毫克;1岁以下儿童避免使用。

【注意事项】

(1)对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏,但也有因对阿司匹林过敏而发生哮喘的病人中,少部分人在服用本品后发生轻度支气管痉挛性反应,因此,对阿司匹林过敏者慎用。

(2)孕妇和哺乳期妇女慎用。

(3)服用本品后如出现红斑或水肿症状,应立即停药。

【不良反应】 一般剂量较少引起不良反应,对胃肠道刺激小,不会引起胃肠道出血。但也偶可引起恶心、呕吐、出汗、腹泻及面色苍白等不良反应。长期大量用药,对肝、肾均有损害,尤其是肾功能低下者,可能出现肾绞痛或急性肾功能衰竭。另外还可发生高铁血红蛋白血症。

【禁忌症】

(1)对本品过敏者禁用。

(2)1岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全,应避免使用。

(3)酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时,本品有增加肝脏毒性作用的危险,应禁用。

(4)肾功能不全者禁用。

【限定剂型】 片剂,咀嚼片,缓释片,泡腾片,分散片,胶囊剂,口服溶液剂,滴剂,糖浆剂,颗粒剂,泡腾颗粒剂,栓剂。

【药物贮藏】 应在阴凉干燥处密闭保存。

【药物配伍】 1、长期饮酒或正在应用其他肝酶诱导剂时,尤其是巴比妥类或其他抗痉挛药的患者,连续使用本品,有发生肝脏毒性反应的危险。

2、长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体抗炎药合用时(如每年累积用量达1000克,应用3年以上),可明显增加肾毒性的危险。

3、与抗病毒药剂多夫定合用时,会增加毒性,应避免同时应用。

4、与抗凝血药合用时可增加抗凝血作用,故要调整抗凝血药的用量请详细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用

 

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