亲人临终前,我们究竟该做些什么?

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-05-17 加拿大第一生活



面对永别,每个人有不同的看法,

但无一例外,

都希望能够满足、平和并带着尊严离去。

死亡与告别,

是我们每个人终其一生要学习面对的终极命题。

面对亲友的离去,

我们或许有满腔的话,却不知怎样说起,

或许会因为固执、不舍甚至某些“传统”而让亲友饱受痛苦,

或许会因为悲伤、慌乱、无措甚至逃避而错过与亲友最珍贵的交流时间

......


在亲友临终前,我们究竟该做能做些什么呢?

下面找来了一些资料,或许会对大家有一些帮助。

以下文字部分节选自果壳网健康朝九晚五《如何照料一个临终的人》

原文链接:http://www.guokr.com/article/439811/


舒适护理(Comfort care)作为生命末期医疗护理的核心内容之一,其目的就是防止或者至少尽可能缓解患者临终前所遭受的痛苦,同时尊重患者自己的愿望。

一般说来,即将离世的人所需要的护理包括以下几个方面:



01

了解临终患者的心理变化并进行疏导和安慰

Five stages of grief 

——悲伤的五个阶段

美国著名心理分析医生伊丽莎白·库伯勒·罗斯通过对大量晚期患者进行访谈及研究患者临近死亡前的心理活动进行分析,将濒临死亡的过程分成五个心理阶段:拒绝、愤怒、挣扎、沮丧、接受。

第一阶段:Denial 否认与隔绝

大多数患者意识到自己患有绝症时,第一反应往往会在心里想:不,这不可能。

第二阶段:Anger 愤怒

当最初的否认无济于事,愤怒、狂燥、嫉妒、怨恨之情便开始出现,会自然而然的想:为什么会是我?

第三阶段:Bargaining 交涉

这个阶段其实是与残酷的事实讨价还价、做交涉和拖延时间。

病人自我设定一个最后期限,在这个期限内实现一桩心愿、完成一件自我的承诺。

第四阶段:Depression 抑郁

当晚期患者对自己的状况再也无法否认,变得越来越虚弱时,他无法做到一笑了之、无动于衷,也无法做到怨气冲天时,取而代之的将是一种强烈的失落感和焦虑,这种焦虑来自对生活、情感、工作等的焦虑,也来自病人在等待与这个世界永别的过程中产生的悲伤。

第五阶段:Acception 接受

此时,患者已经进入到对死亡即不感沮丧又不感愤怒的阶段,不再惋惜自己将失去精彩的人生美景,而是开始默默守候离去的那一刻;睡眠也不再是为了逃避现实或是病痛折磨间隙的短暂休息,变得象婴儿一样单纯,重新找到了安宁。

针对临终亲友在不同阶段的心理变化,进行心理疏解,试着让患者保持自己最舒服的情绪,有助于帮助他们减轻临终过程中的心理压力、积极接受和配合相关治疗的同时找到内心的安宁从而平静地面对离别:

简单的肢体接触——握着手,碰触,或者轻轻地按摩——就能让患者觉得自己和爱的人联系在一起。这有很好的抚慰效果。同时,要记得在触碰患者前摩擦或者在热水中泡一下双手,让自己的手先暖和起来。

低声的音乐和轻柔的光线有安抚作用。当生命临近终点时,音乐疗法可能会改善情绪,有助于放松以及减轻痛苦。

02
缓解患者身体上的不适

电视剧《青年医生》中给出了对缓解临终病人身体不适的医学建议

造成临终者不舒服的原因涉及呼吸、疼痛、皮肤刺激、消化问题等多个方面。

因此,为了帮助临终的亲友更加平静地走向人生终点,我们要尽力缓解他们身体上的不适。

关于疼痛

在护理即将辞世的人时,应当把关注点放在缓解疼痛上,而不必担心长期使用阵痛药物可能会带来药物依赖或者药物滥用的问题。对于医生开的止疼药,不要害怕使用。

关于呼吸问题

在生命末期,呼吸困难是很常见的现象。可以试着把她躺在床上的头部垫高,打开窗户,使用雾化加湿器,使用风机使室内空气循环。

在濒临死亡的时候,人们呼吸起来可能会有杂音,这被称作临终喉鸣。这是由于喉部肌肉松弛进而导致液体在此处积聚造成的,通常并不会让临终者本人感到烦躁,此时让患者侧卧可能会有所帮助。

关于皮肤刺激

对濒临死亡的人来说,嘴唇和眼睛等面部部位的干燥是造成不适感的常见原因。润唇膏可以防止情况变得更糟。闭上眼睛,在上面放一块儿湿布也可以缓解干燥。如果口腔内看起来很干,可以用湿布、棉球或者经过特殊处理的药签擦拭口腔,这些也会有帮助。

同一个姿势坐着或躺着会让敏感皮肤总是处在受力状态下,这会导致痛苦的褥疮。因此,每几个小时要给患者翻翻身,从一侧转到平躺,再转向另一侧,这有助于预防褥疮。也可以在脚后跟或手肘这样的部位下面放一块泡沫垫子,减少对床的压力。

关于消化问题及饮食

临终患者在脱水的缺乏营养的状态下,会造成血液内酮体的积聚,这时候会产生一种止痛药的效应,给病人舒适,因此要避免葡萄糖的摄入,同时也要避免给患者喂饭致使食物进入气管从而引发不适。

03
解除担心、减少遗憾

临终的人可能会担心自己离世后谁来照料自己的物品或者家人。因此,我们要争取帮助解决临终患者所挂心的实际事务来解除其内心的挂碍。例如,承担照顾患者的植物、宠物等任务,或是承诺照顾好患者年老或年幼的亲人。

时日不多的人们可能还会有精神上的不同需求,包括找到自己生命的意义,以及如果可能的话,结束和别人的纷争。因此,家人和朋友则可以把握好机会与患者进行充分的交流,表达彼此的关系有多么重要,并与患者分享快乐时光的共同记忆。此外,争取告知临终患者想见的每一位亲友前来探望,尽力减少遗憾,用亲情与友情的陪伴使临终的亲友获得满足与安宁,从而平静、安祥地走向生命的彼岸。


面对那些让我们心痛难追的失去,

希望我们都可以做到:

竭力照顾、倾心陪伴,

勇敢面对、不留遗憾,

最终能够,

心怀感念、微笑道别。

图文来源:朝阳公园东七门儿 《奇葩说》



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