监测卵泡你需要知道的,取卵数和B超数目一致吗?

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-05-10 锦奇生育健康



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锦奇(上海)医疗投资有限公司成立于2007年,致力于“女性健康与生殖医疗服务”。“美国全美宝宝海外生殖中心”为旗下品牌,依托自身专业的医疗背景以及与国内外各大知名生殖中心紧密合作,成为了中美首家推动人类“生育力保存”健康事业的专业运营机构。

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在临床中,经常听说卵泡监测一词,它与女性怀孕有何关联呢?


临床数据显示,很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。 卵泡监测,可以准确的判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。卵泡监测是在促排卵周期中,借助B超跟踪了解卵泡的数目及其生长发育过程中的形态学变化,由促排医生根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间。它的特点:方便、省时、无创、可重复,并可及时获得有关信息。因此,B超在超排卵的监测中是必备的,也是目前临床上最常用的技术手段。


卵泡监测是自月经结束开始做B超检查,监测卵泡的大小、数量。到月经第14天左右,卵泡可达到15-25毫米,这时即为成熟卵泡了,可以排卵,此时最易受孕。如果监测不到成熟卵泡,就不会受孕。




1、卵泡监测的方法及临床意义:


卵泡监测的方法:卵泡监测,是根据患者的月经周期进行,一般月经规律、周期为28天左右者,从月经周期第9-10天开始(注意:来月经那天为第一天),每1-2天用B超监测1次,直到卵泡估计成熟,而后1次/天,至卵泡排出。卵泡监测的意义在于通过几次的B超监测,可以看到卵泡逐渐长大,成熟及排卵的全过程;同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间,帮助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕时间,为进一步的不孕诊疗提供明确依据。


2、泡监测的适宜人群:


①由内分泌因素引起的不孕症患者:如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等。


②由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者:多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。


③由卵巢早衰引起的不孕症患者:卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测进行详细确诊。


④习惯性流产的女性不育患者:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况。


3、卵泡监测的注意事项:


监测时间选择:月经周期的第9-10天开始,每1-2天监测1次,一般经几次监测后,就可看到卵泡长大,成熟及排卵的过程。


优势卵泡:月经周期28天左右的女性,在做检测的第9-12天就可看到优势卵泡(>12-15mm)。


连续监测:注意监测的连续性,不能看到有优势卵泡或成熟卵泡就停止,要监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。月经周期长的患者:可以从第10天开始监测,服用促排卵片剂的病人,应在服药第二天开始卵泡监测。


饮食禁忌:检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等;


检查前一晚清洁外阴;
检查当天早晨不必禁食,水可少量;牛奶、豆浆可在监测结束后饮用;
监测卵泡前需排空膀胱(小便);
如在月经期监测的患者,需备卫生纸;
进行卵泡监测时尽量保持体位不变,以免影响测量结果;
B超探头上都会套上避孕套,以保护患者,避免交叉感染,对橡胶过敏的患者可自备避孕套;
部分患者卵巢位置高或是卵泡显影不清,需轻微按压腹部以提高图像清晰度。如有痛感或不适及时和工作人员沟通。


4、取卵的过程中,我相信患者们最关心的事情就是“我取到了多少卵?”我们常常会听到患者说“为什么我B超测了那么多卵泡,才取了这么几个卵?”甚至有些患者怀疑会不会是取卵技术的问题。


B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小,成熟与不成熟的卵泡;而取卵数,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。不是所有的卵泡里都有卵子。经过促排卵治疗,每个卵泡发育的速度与大小都不同,就会有的卵泡里有卵子,有的卵泡里没有卵子。有一种病就叫空卵泡综合征。这样的患者,即便是使用冲卵的方法,获卵数依旧很低,发病原因也不祥。所以,B超监测的卵泡数,不一定就是能够获得的卵子数目。我们可以根据B超结果推测可能的获卵数。如果获卵数明显小于B超监测的卵泡数,可能就提示患者卵泡存在问题。

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