聊聊在美国看病那点事儿 其实也没那么复杂

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-05-04 RCH走进美国




来源/侨报网(ID:chinapress)       授权发布

在美国看病似乎是一件让人望而生畏的事,许多人觉得很难,预约医生要等很久,医疗费也很贵,华人看病语言也是障碍。真是这样吗?


《商业内幕》(Business Insider)的一篇文章称,在美国看病,候诊室等待的时间取决于病人居住在哪里。




从急诊室到皮肤科再到一般的科室,上千万的调查数据显示:


2015年平均就诊等候时间最短五个州


1. 新罕布什尔州:13.25分钟

2. 威斯康星13:29分钟

3. 缅因州13:37分钟

4. 华盛顿州:13:52分钟

5. 南达科他州14:16分钟


2015年平均就诊等候时间最长五个州

1. 阿拉巴马州:21:12分钟


2. 密西西比21:02分钟

3. 西弗吉尼亚州20:29分钟

4. 阿肯色州20:05分钟

5. 内华达州20:03分钟


等候时间最短的三个城市
  • 华盛顿州的西雅图(Seattle)

  • 威斯康星州的密尔沃基(Milwaukee)

  • 明尼苏达州的明尼阿波利斯(Minneapolis)



除了候诊室等候之外,对于很多人而言,在美国看病都像谜一样,很多问题都很迷糊,侨报网专门从网上整理了一些问答,希望能解答一部分小伙伴的疑问。



1、美国看病贵吗?普通美国人看不起病吗?



对于这个问题,简单的回答是:对于美国正常收入老百姓来说,大体是可以负担的。而穷人有单独的救济。


美国大部分老百姓都有医疗保险,奥巴马的全民医保计划的意思是以后每个人都要有医疗保险。如果你买不起,政府可以给你买。但保险本身,还是各个保险公司在运行。


美国的医疗保险种类很多,便宜的保险只能报销最基本的治疗,贵的保险还可以报销高级现金的康复型治疗。这和任何保险是一个道理,无需赘述。


比较特别的是美国的医疗费没有定价,进医院时你不会知道自己的诊疗要花多少钱。


不过,看到天价账单也不用慌,因为你可以讨价还价。如果你没有保险,现金支付本身就会打很多折。你还可以要求分期付款或申请救济。实在没钱,自己也不会去申请救济,可以去找相应的人解决这部分费用,如政府拨款或慈善项目。


如果你有保险公司,像类似车祸这种急病,治疗手段又没有争议时,保险公司会全额负担。美国医疗保险这一点比较好,就是遇上急救的大事时,上不封顶——不过那之后你的保险费用就会大幅增加。这种情况下医疗帐单数目就会特别惊人,而你的保险公司就会派人去跟医生讨价还价,但那就是他们之间的事情啦。


如果你得的是慢性病而帐单比较大时,保险公司就会想尽办法从条款里找出漏洞和患者赖。比如说你进行了没有必要的治疗。不过,患者只要底气足,拿出实在不行就跟你打官司的态度,保险公司也会部分妥协。


如果你是通过与保险公司签约的家庭医生进行的全部治疗,那么保险公司就不太有赖账的余地。这也是虽然美国大部分人选择去家庭医生诊所看病的原因。


2、美国看病一定要通过家庭医生吗?




答案是不一定,取决于你的保险类型。很多保险都允许你直接去综合性医院看病。但是找个家庭医生,对大部分患者来说好处比较多。


找家庭医生最直接的好处就是报销比例高,如你找家庭医生,保险公司给你付60%,直接去保险公司的签约医院,保险公司给你付40%,直接去保险公司的非签约医院,保险公司给你付20%。


除费用外,选家庭医生对治疗也有好处。家庭医生都是全科医生,也许有的病他不能给你治,但是他起码可以告诉你接下来你应该去找哪方面的医生来看,还可以帮你约下一步的诊疗,免去了你自己做功课的麻烦。


3、在美国看病预约的时间长吗?




找家庭医生看病是需要预约的,特别是口碑好的家庭医生,每天都排得很满。赶上患者多的时候,预约到几周以后是很常见的事情。不过,如果你特别着急,跟家庭医生说明情况之后,医生一般也会给你加急。一般来说,一个区域都有很多医生可以选,如果一个医生排队太长,还可以再选别的医生。


牙医那里也是同样的情况。如果你只是预约洗牙,有时候可能需要半个月。但如果你说孩子牙疼,要赶紧处理,那医生就会跟你商量一个尽快的时间。


同时,由于病人都是固定的,医患双方和医生比较熟悉,看起病来效率也比较高。


4、家庭医生都能看什么病?医生下班了,要急诊了怎么办?




家庭医生的诊所都不大,基本就是个分诊和简单治疗的作用。确实,在家庭医生的诊所里,很多诊疗都不能做,需要转诊。即便是做个体检,验血验尿也很可能要去另一个体检中心。好在美国就是什么都可以选,比如医生开出的体检单子里,通常会有五六家附近的体检中心你可以选,可以选自己比较近的一家。体检中心的工作时间通常比诊所长,可能是因为需要空腹验血的缘故,很多早上6:00就开门了。


大医院多半都是有急诊科的。同时,美国每个城市基本上都有名为紧急中心的医疗机构,一旦夜间有紧急但又不是太大的问题,可以去那里就诊,比如半夜卡了鱼刺之类。只要买了保险,多数情况下都可以报销。


不过,即便有保险,急诊的费用也比门诊高。而且,非紧急情况,医生也不会给你接诊。


5、美国挂号费200美金是真的吗?




不一定,每个医生的挂号费都不同。普通的医生如果你付现金,通常是几十美元——取决于该医生的市场价格。如果你走保险呢,账面上的价格可能会是一两百美元,保险公司付一部分,你自己付一部分。根据保险不同,双方支付比例也不同。对于便宜的保险来说,通常第一种方法还更划算一些。


6、美国医疗条件好吗?




家庭医生和很多私人专科医生都是小诊所,一般都比较温馨舒适,放着轻音乐,摆着鲜花。打电话预约好了,按照规定时间到诊所,在前台等一小会儿就能看上病了。医生和你都认识,对你的情况都很了解,沟通过程也会很顺畅。前台护士只要不忙,还会跟你聊聊天。


公立大医院也都干干净净,由于家庭医生和保险公司共同起到的分诊作用,大医院里的患者也不多,至少不会挤成一团。


7、美国医生水平高吗?




总体来说,美国的医生职业素养确实普遍比较高。首先美国医生的说话方式都很讲究,你基本不会从他们嘴里听到令病人不舒服的语言(当然个别极品肯定是有的,但总体来说都不错)。而在中国看病时,有的医生很不错,但有的医生说话方式就不太讲究,让人啼笑皆非。


比如,有的医生擅长吓唬:“你怎么才来啊!”“你看你这里都成什么样子了!”“你早点来还好,现在,呵呵,我可说不好了,先治着看吧。”


有的医生又喜欢大事化小:“你这根本没事儿!别那么娇气!叫什么叫!忍一忍!病了能不疼吗?”


而医术方面虽然还没有太具体的对比,但至少在育儿这个领域里,美国医生的观念都相当标准。只要是在美国生孩子的妈妈,不管在哪个州,得到的建议都是一样的。


从学历来看,美国的医生必须是博士毕业,从业标准非常高。能授予医学博士头衔的大学,个个都是名校。而国内医生就分名校的,非名校的,本科学历可以做医生,甚至在有些小地方,医专毕业也能当医生。


8、美国的大医院有中国多吗?



洛杉矶的凯撒医院


这个答案可以为是,特别是从接诊量来比更是这样。但需要解释一下的是,美国是个人主义倾向型社会,大家都喜欢有独立空间,只要有条件就都住的比较远。这种铺开了的生活方式就导致他们人口密度高不起来。


而中国是集体主义倾向社会,人与人之间的关系比较近,因此产生了很多人口密集中心。人口密集是利于发展公共设施的,而医疗设施也是公共设施的一种。


9、美国有医闹吗?




在美国不仅是没有医闹,大部分“闹”们都没什么市场。因为你一旦开始闹,对方就会报警。美国出警很快,警察权力很大,必要时甚至真的可以开枪。在这种情况下,大部分人都学会了有理不在声高和以德服人。


而从利害关系看,对于美国医生来说,病人都是客户,都是收入的直接来源,所以医生自然也不会去得罪客户。


10、中国如果学美国,大医院还有好医生吗?


美国公立大医院是不缺医生的,因为医学院的学生毕业以后,都要去当几年住院医师,再通过各种复杂的考核,才能取得医生执照。这些大医院不仅接受美国医学院的毕业生,还接受外国的医学院毕业生。而且从上面的介绍大家也不难看出,独立开业做诊所其实就是做生意了,要自己面对一切问题,房租水电,雇护士,面对医疗纠纷。所以,并不是所有的医生都喜欢自己面对这一切,就如不是所有优秀的技术人才都想创业一样。


11、美国的药费高吗?




美国的药品总体来说可比中国贵多了。小小一瓶抗癌药能卖好几万美元,其他检查费用等等都非常贵。唯一的好处就是美国医药分离,所以医生不靠卖药挣钱,不会给你开很多你用不着的药。


12、美国医疗哪儿最好?


美国医疗最好的部分就是医生的待遇。在美国,医生的社会地位很高,合法收入也足够丰厚和稳定。即便是最普通的家庭医生,收入也远远超过一般中产白领。


在美国,说一句医生是金饭碗也不为过。不过,在这金饭碗的背后,是极为严格的考核和个人信誉制度。在美国,一个医生的培养需要十年,千辛万苦取得行医执照以后,还要接受非常严格的财务和行为监管。一旦犯错,辛辛苦苦取得的行医执照就会被吊销。


美国医生最新年薪收入表:




13、美国医生会见死不救吗?


在美国,任何医院胆敢将病人拒之门外,自己就得关门;任何医生胆敢将病人弃置不顾,自己就得卷铺盖。


美国联邦政府将告示贴在医院大门口及地方卫生院门口,明文规定医院不得因种族、性别、肤色、宗教、贫富等等原因,而把病人拒之门外,必须给予及时治疗。


来看一个“见死不救”的案例:1998年5月在芝加哥,一个15岁男孩打篮球时,肚子上中了帮派互斗的流弹,被朋友护送到离医院十来米处,因失血过多而休克。朋友跑到医院急诊室求救,值班者却回答:医院规定他们不能擅离急诊室出外救人。最后当两名警察把男孩抬到急诊室时,他已经死了——从中弹到死亡,共一个半小时。


乍看这也是见死不救,但这些不肯出手施救的急诊人员顾虑的是“违规”,并不是“无钱”。这桩事件发生后,时任总统的克林顿亲自写信给该院院长提出谴责,联邦政府保险终止了和该院的合同,使该医院几乎停业;急诊值班员也被起诉,差点儿锒铛入狱。由此也可映射出美国用制度和法律制约了见死不救的行为,而不是仅靠行医者的道德。


14、美国穷人看病不花钱吗?


美国穷人吃医疗“免费午餐”的最主要方式是申请由政府提供的医疗保险,主要包括“医疗照顾计划”(Medicare)和“医疗救济计划”(Medicaid)两种,前者由联邦政府出资,后者主要由州政府出资。


美国政府早在1965年就开始向本国公民和绿卡持有者免费提供这两种医疗保险。只有三种人有资格申请“医疗照顾计划”,他们包括65岁以上的老年人、终身残障者及其家属和晚期肾病患者。“医疗救济计划”主要针对5类人:孕妇、儿童、18岁以下的青少年、65岁以上的老年人、残疾人,申请者的年收入必须低于联邦政府公布的贫困线标准。


一旦得到政府提供的这两种保险中的任何一种,申请者的绝大部分医疗费用将全部由联邦政府和地方州政府掏腰包。据统计,目前享受上述两种医疗保险的美国人约有近亿。


如果未能得到上述两种免费保险,美国穷人还可以考虑申请其他一些地方性的免费保险计划。美国每个州都向社会弱势群体提供名目繁多的免费保险计划。以首都华盛顿为例,“哥伦比亚特区医疗联盟”是一个著名的免费医疗保险计划,该计划由华盛顿市政府、华盛顿市各大医院和一些商业性的保险公司联合出资成立。


加入该计划需要具备三个条件:哥伦比亚特区的合法居民;没有任何医疗保险;家庭年收入低于联邦政府确定的家庭贫困线以下200%。如果具备这三个条件,任何人,哪怕是外国公民,都可以向“哥伦比亚特区医疗联盟”提出书面申请。


一旦申请得到批准,病人可以在该联盟指定的医院和诊所免费看病,到指定的药店免费拿药,住院费用全免,连住院期间的伙食费都能报销。孕妇可以在指定医院做免费的孕前孕后体检,生孩子的费用也全部由联盟负责。该联盟的会员还可以每半年免费洗一次牙,免费做一次牙齿矫正手术。


“玛丽妇幼保健中心”是该联盟的一家指定医院,是一家典型的“穷人医院”。这里申请免费医疗的人特别多,大多是拉美裔人,许多人甚至早上4、5点钟就跑到这里来排队。医疗条件和设施虽然比不上大型医院,但设施齐全,干净整洁,医务人员态度友善,并不因为面对的都是“免费消费”的穷人就另眼相看。


15、家庭医生的管理机制是怎么的?




美国有着长达11年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的全部家庭医生不分年龄、不论背景,重新考试,合格者继续从业、不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度。


美国的医疗和保险体系,是围绕着社区组织体系,主要治疗发生费用由医疗社会保障体系和保险供应商支撑。家庭医生是整个美国社会以防为主,围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心。


家庭医生与有消费能力的个人医疗消费,通过市场经济的原则自由搭配,优胜劣汰,保证了美国基本医疗价格供应相对低廉,以及相对可靠的质量保证。


同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生,要确保了病人健康跟踪的可持续性,美国家庭医生数量占医生的80%以上。


因为有家庭医生这个关键的环节,因此美国真正高昂的治疗费发生和转诊时,就能做到有的放矢。依靠家庭医生的专业顾问水平,避免成为大医疗中心博羿的“弱势人群”。


16、英文不好怎么与医生沟通?




在华人多的城市,想找到一位中文好医生还是可以实现的。否则看病时最好事先准备一下,或带上一位英文好的朋友做翻译。


另外,在一些大医院,为患者提供免费翻译是他们的义务,你可以尽管提出要求。




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