“医闹”,美国基本没有?

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-05-16 美国恩宠月子中心




5月10日,重庆一名外科医生接诊时,被就诊者用刀砍伤,伤势严重被送ICU。就在同一天,南昌市公安局东湖分局接到报警称,江西省人民医院有医护人员被患者家属殴打。


三天天之前的5月7日,广东省人民医院口腔科主任陈仲伟被患者砍30余刀后,不治身亡。


10天内,三起暴力伤医事件接连发生,也让"医闹"话题重回舆论中心。





"医闹"的汉语拼音"Yinao"已经成为一个英语单词。




维基百科中,将它解释为"在中国(病患)对医生的暴力行为"。颇受业界重视的同行评审性质的英国杂志《柳叶刀》,在2012年出刊称,"医闹"现象为中国医疗界的危机。



维基百科截图


诚然,由于包括人口结构,经济发展阶段等因素在内的国情,中美两国有很大差异,所以在医疗水平上,这两个国家没有太多可比性。但是在美国医院处理医患关系的方法美国医院外包系统运作,以及美国政府对医疗领域的监管,这三个方面,美国仍有中国医学界可以引以为鉴的地方。


保护医患双方的三道防线


近些年,病患因不满治疗结果而伤害医生的事件,在中国时有发生,酿成不少悲剧。而在美国,病人用极端方法和医生对峙的情况却并不多见。在美国,至少有三种方法处理医患矛盾,并且保护双方利益。



去年至今,国内伤医事件发生的频率(图片来源:公开报道)


美国法维翰咨询公司( Navigant Consulting,纽约证券交易所:NCI)健康保险部门全球主管Dave Hampshire(大卫·汉普希尔)对腾讯财经介绍,美国医院都有专业的客户服务部门,这个部门通常解决了绝大多数的医疗纠纷。


"患者在客服部门做的所有陈述都讲被完整录音。客服部门可以解决各种问题,包括账单疏漏,诊疗结果,医生是否渎职等。总得来说,这个部门的专业性比较受到患者的尊重",Dave说。


美国医院都有专业的客户服务部门,这个部门通常解决了绝大多数的医疗纠纷。


其次,患者可以直接向医院管理层和医生本人反映。Dave表示,医院也是商业机构,"当你把账单拿到病患面前的时候,病人在不满意医疗服务结果时,也存在拒不付账的情况,但是因为他们有权利和途径进行投诉,所以不至于升级为暴力矛盾。"



在美国,跟医生本人反映也是有效的途径

最后,如果病人仍不满意客服部门和管理层的决定,他们通常会诉诸于法律,而这是医院最不愿意看到的情况。一个医疗官司如果打赢,通常会牵扯几百万美元的赔偿,不到万不得已,医院不会愿意对簿公堂。

反观中国,也许一些医院的客服部门并不具备解决棘手问题的专业能力。他们的角色更像居委会,希望通过软磨硬泡解决问题。同时,医疗法律在中国没有像在美国一样的震慑力,于是催生了专业"医闹"这个群体。



国内发生伤医事件的主要科室(图片来源:公开报道)

公私医疗团体,相同监管系统

自奥巴马医改以来,美国大部分医院的付费模式由"服务主导"转为"价值主导"(from payment per service to payment per value),即医疗收费取决于医生为病患提供的治疗的价值,而不是医生提供了多少服务。虽然在实施的过程中,这样方法的完成率也颇受争议,但是毕竟从制度上对降低过度医疗现象起到很大作用。


美国医疗付费模式转变为"价值主导"

同时,美国有多个政府和非盈利机构提供的医疗评级服务。在这些平台上,有详细的对每家医院的审核和评级。Dave对腾讯财经举例说,在医疗服务评级系统(Hospital ConsumerAssessment of Healthcare Providers and Systems,简称HCAHPS)上,对每个医院的每个科室都有评级和打分。而另一家非盈利组织联合委员会(Joint Commission)会每两年对医院进行一次评级。

【信息来源于玩转大消费】


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