英格兰和威尔士的肠癌患者术后存活率上升【新闻】【2016年第4期】

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-09-30 英国医学杂志中文版





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牛海涛 译

袁芃 校

中国医学科学院肿瘤医院


2015年《国家肠癌审查报告》发现,在英格兰和威尔士,越来越多的肠癌患者从手术获益1


皇家外科学院发布的这份报告称,2013—2014年进行肠癌手术的患者中,96.2%的患者存活期超过90天,而在2009—2010年,这个数字为94.2%。虽然接受急诊手术的患者在90天内死亡的风险很高,但在近5年,急诊手术后生存率由83%升至87%。


然而,医疗质量改善联盟(Healthcare Quality Improvement Partnership)发布的报告显示,60~74岁的患者中仅20%通过筛查明确诊断。英国全国肠癌筛查项目对上述年龄段者提供每2年1次的筛查。与通过急诊手术或经家庭医生推荐确诊的患者比较,通过筛查发现的肠癌更可能为早期肠癌,且有更好的生存率。


英国肠癌组织(Bowel Cancer UK)首席执行官Deborah Alsina称,她担心通过筛查而诊断的病例数过低。"我们知道,早期诊断拯救生命。更重要的是让人们意识到筛查的重要性,要让这些人在可以免费筛查时抓住机会。还有一点很关键,当前的筛查检验会漏诊50%的癌症,这种方法将很快在英国范围内被更敏感的粪便免疫化学法所取代。"


"此方法不仅检测到更多的癌症,也被证明可以增加筛查的参与率。我们希望在2016年会有积极的进展。"


研究结果表明,从2011—2012年,诊断为结直肠癌的患者总体2年存活率为67% ,82%的患者通过手术切除肿瘤。三分之一的肠癌患者没有接受根治性手术。这可能是因为肿瘤是早期的、癌症已经转移到身体的其他部位或是患者体质过于虚弱。


多数接受肠癌手术的患者需要住院7天。五分之一的患者在术后90天内会出现二次非计划入院,尽管有更多的患者在术后尽早离院回家,这个数字没有增加。



近半数患者通过腹腔镜手术切除肿瘤。审查报告还显示,83%的患者在直肠癌术后会留有造瘘口。


BMJ 2015;351:h5811 doi: 10.1136/bmj.h5811




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