IVF行业-缺乏监管误导病人

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-05-31 澳洲新足迹中文网站


对于很多澳洲人来说,生育治疗许诺做成大自然好像做不了的事——那就是给你一个孩子。

但是那个简单的陈述其实含有很多小字印刷,而且带来严重的心理、生理和财务损失。

ABC的四角方圆节目披露尽管商业化的生育业财源滚滚,病人们对于他们接受的治疗以及成功的几率所知甚少。

40岁以上的令人不舒服的真相

在澳洲,超过40岁的女性接受生育治疗的人数在过去十年几乎增加了三倍。

和其他经合组织国家不同,澳洲对于生育治疗的国家补贴没有年龄限制,去年这一项就令Medicare耗资2.5亿澳元。

四角方圆取得了澳洲的数据,显示40岁以上使用自己卵子进行生育治疗获得一个活的婴儿的几率微乎其微,几乎为零。

生育专家告诉四角方圆说这个自我监管的行业里有越来越多向病人兜售“蛇油”治疗的现象,蛇油指的是那种没有证据能证实为有效的附加治疗。

而业内的重量级临床医生说有些人根本不该做人工授精治疗IVF 。

在澳洲,目前IVF治疗最昂贵的阶段是刺激治疗周期。这是当女性之前没有冰冻卵子(也就是较年轻的卵子),而从头开始IVF 。

这被称为启动周期。女性每天接受荷尔蒙注射来刺激生产卵子。如果顺利就进入采集卵子阶段,然后是受精。如果产生健康的受精卵,它被送回女性的体内,希望能够着床。

但是每个阶段都有出问题的可能。你可能对荷尔蒙注射反应过度——这种危险的情况下在罕见的病例中可能致命。你可能产生不了可用的卵子。你的卵子可能无法受孕变成受精卵,或者受精卵在最后阶段无法成功着床。即使你怀孕了,还是有流产的可能。

四角方圆拿到的最近的澳洲数据显示了所有年龄组从启动周期到最后带回家一个成活的婴儿的几率。

那些40岁以上采集自己的卵子并让其受精的女性的最终成功率相当的低。

41-42岁的澳洲女性有5.8%的机会从启动周期到最后带回家一个成活的婴儿。

如果你43-44岁,成功率是2.7%。

如果你超过45岁,那么成功率只有1.1%,也就是说失败率几乎是99%。

IVF是否被过度使用?

生育专家Rob Norman教授打破沉默公开说出他领导了20多年的行业的真相。



“你未必能见到最好的医生,他们可以对你评估然后说你不必做IVF。”

“我认为随着IVF行业的商业化,每个诊所都有更多使用IVF的压力,IVF也给诊所带来更多利润。”

2013年有33000多名澳洲女性进行了生育周期治疗。

Norman教授说其中很多女性可以使用更简单的、便宜的、侵入性较轻的方法。“我认为有些接受IVF治疗的人根本不该这么做。”他说。

他警告说,排在年龄因素之后的就是体重因素,这影响了男性和女性的生殖能力。

Norman教授在他的阿德莱德诊所正在进行为期三年的调查,结果将很快公布。

“我估计有40-50%的女性不需要IVF就能怀孕,那是通过了解她们的受孕期,正确地跟踪她们的生理周期,减肥和运动或者促排卵让她们怀孕。”

“所以我认为很多人只要评估得当,就可以避免IVF。你可能根本就不需要IVF。”

但是那些侵入性不那么强的治疗手段得到Medicare的补贴不足,所以医生无法盈利。

但是在所有Medicare补贴的生育治疗中,IVF得到的补贴最大。

兜售“蛇油”

四角方圆还披露除了IVF的治疗费用外,医生们还在兜售那些没有证据证实为有效的附加治疗。

莫纳什IVF的前医疗主任Gab Kovacs说在育儿行业里,那些专家们推荐的附加治疗被称为“蛇油”。

Kovacs教授说“蛇油”包括使用类固醇和血液稀释剂来抑制女性的免疫系统,以及医生们在治疗中“加入各种其他荷尔蒙”。

他告诉四角方圆节目时或医生们提供“蛇油”是为了在竞争激励的生育市场里脱颖而出。

“我认为这些医生使用这些手段,让他们除了常规治疗还有其他东西能向病人提出建议,其次这也让他们和其他医生区别开来。”他说。

澳洲生育协会的主席Michael Chapman说,“病人们要求很高。她们希望能发生什么。”

当被问到为何这个行业没有实行循证医学时, Chapman教授说:“因为病人们想尽一切办法想要怀孕。她们会建议一些做法。”

“如果我觉得这么做没坏处,可能还有好处,或者我也不知道到底有没有好处但是至少没坏处,那么我不介意让病人接受她们感觉能帮助她们的治疗。”他说。



诊所报告的成功率存在问题

生育诊所的网站有很多种不同的报告成功率的方法。比如他们可能报告成功怀孕率,或者报告从受精卵到成活婴儿降生的比率。

IVF先驱Alan Trounson说怀孕率对客户帮助不大,因为部分胎儿会流产。

“你需要知道的是得到一个婴儿的概率,因为你不是为了怀孕而去治疗,你是为了得到一个孩子。”他说。

此外 , Norman教授说各诊所对于“怀孕”的定义还不同。

孕早期还是孕晚期,这些数据都会变化——这意味着顾客不能在不同的网站见进行比较。

“这就是很大的不一致。”Norman教授说。

“有些诊所把超声波看到胎儿作为怀孕的定义。有些则从12周以后才算怀孕。所以挺乱。”

有些诊所还把受精卵转换成成活婴儿的诞生作为成功率,但是这对于那些无法受孕的女性没有任何帮助。如果你得不到卵子,或者卵子无法受孕,你根本不在这个统计数据之内。

全国来说,没有一个报告成功率的标准方法。 2006年辅助生殖技术委员会的独立调查发现全国的成功率标准应该统一化,“即每个周期带来的成活的婴儿诞生的比率。”

他们还发现“对于44岁以上的女性,使用她们自己的卵子开始一个新的IVF治疗周期,在临床上是不恰当的”。

这些建议没有被采纳。2013年,有900多个45岁以上的女性用自己的非以前冰冻的卵子开始了一个治疗周期。

新闻来源:http://www.abc.net.au/news/2016-05-30/ivf-doctors-misleading-patients-about-success-rates-experts-say/7457750

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