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“心梗”从发病开始，理想的救治时间是120分钟内！
【加拿大头条（canadanews）乐叔综述】很多人以外心肌梗塞是老年病，其实随着竞争加剧，工作压力大，心肌梗塞有越来越年轻化的趋势。尤其是新移民，刚到新环境，无亲少友，遇事诸般为难，很容易诱发心肌梗塞。专家表示，与老年人心梗相比，年轻人发病更具特色，且更易致命。

虽然目前流行病学调查数据有一定差异，但青年心梗患者中男性大致占80%。这主要与雌激素对女性心血管的保护作用有关。值得注意的是，更年期后，雌激素对女性的保护作用逐渐减弱，因此老年女性心血管疾病发病率上升，需提高警惕。

与老人相比，老人的心梗多与高血压、糖尿病等慢性病，运动不足等有关，但由于老人会定期复查，发现疾病征兆的机会多，身边人和急救药品充足，往往能得到及时处理。而青年人的工作压力大，生活不规律，多认为自己的身体好，有点小毛病扛一扛就过去了，即使出现胸痛、胸闷等表现，也常被忽视，反而容易诱发心梗。

青年人发生心梗的死亡率高，是因为：

一是没有“适应”心肌缺血的过程。老人往往经历过血管老化，高血压、心脏病连串侵袭，有一个“缺血预适应”的过程，年轻人没有，一旦发生心梗，心肌缺血的程度更严重，猝死率高。

二是运动时易发生心梗。现在很多青年人喜爱体育锻炼，尤其是跑马拉松、打篮球等剧烈运动，这可能造成不稳定的斑块破裂，形成血栓，引起心梗。

现在进入秋冬季，由于天气寒冷，心肌耗氧量增加，影响循环功能，肉和油脂的摄入也会增加，心梗的发生率较高。

以下是加拿大头条（canadanews）综合总结的一些小贴士，供参考。

“心梗”从发病开始，理想的救治时间是120分钟内。患者一旦出现心梗，每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一分开通，就多一份希望。

| 发现：这些症状有可能就是心梗

急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。最典型的表现是胸痛，患者还常伴有烦躁不安、出汗、恶心、呕吐等。严重的患者可出现明显心率增快或减慢、突发呼吸困难、血压下降、四肢湿冷等，甚至猝死的表现。

这些典型的症状一般不会被漏掉，而不典型症状，很容易和其他疾病混淆，往往不会引起大家足够的重视，这样，往往会使病情恶化，甚至危及生命。

·嗓子痛

一般来说，导致嗓子痛最常见的原因是嗓子发炎，很多是由感冒引起的。如果是发炎的话，开始时嗓子会发干，像烧一样，喉咙会肿起来，疼痛还会放射到耳朵的位置，严重的话还可出现发热、头痛、四肢酸痛等症状。

但在没有发炎的情况下，嗓子突然出现疼痛，尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现，应该想到很有可能是急性心梗的不典型表现，特别是如果患者再有高血压、冠心病、糖尿病等病史，这个时候就得赶紧拨打120，去医院就诊。

·上腹痛

引起上腹痛的原因很多，比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题，但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此，老年人出现腹痛时，特别是有心脏病史的人，尤其上腹痛还伴有胸闷憋气、心慌、出汗、口唇青紫，疼痛部位没有压痛等，就必须考虑心脏疾患的可能，需及时进行心电图检查，以免漏诊。

·牙痛

如果说拔牙当时人就死了，那绝不是牙病，而是急性心梗！患者说不清楚具体是哪颗牙齿疼痛，也不红不肿，没有牙齿的叩痛等，如果再伴有胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗、面色改变等，就该想到是否发生了急性心梗。

口腔科在诊疗过程中，患者由于精神紧张、药物的不良反应、治疗操作的刺激等诱因，有时可能会突然发生一些意想不到的急症，甚至危及生命。因此，在治疗某些口腔科疾病以前，应该根据患者的年龄、病情、心理状态、既往病史等具体情况，进行必要的体格检查，如血压测量、心电图检查等，并采取有效的防范措施，避免或减少意外事件的突然发生。

·其他不典型症状

急性心梗的非典型症状还有很多，下面这些表现都可以作为急性心肌梗死的表现出现，应该高度警惕：无胸痛或仅仅自我感觉胸闷、心慌、心前区不适；无胸痛而表现为上腹痛，并可伴恶心、呕吐等，容易误诊为急腹症；无胸痛而表现为颌部、颈部、咽部、牙齿、肩部、背部、上肢等部位疼痛，很容易误诊为骨、关节或软组织等局部病变；不明原因的晕厥、心力衰竭、休克等，都应该想到急性心梗发生的可能。

另外，十分罕见的头、双下肢、足趾等部位疼痛，也是急性心梗不典型的表现，这很难让人与心脏病联系在一起。当然，如果伴有胸闷憋气、心慌、出汗等症状，还是能提示我们应该考虑急性心梗发生的可能的。

| 联系：第一时间拨打911

美国调查发现，使用急救系统的患者，到达医院的时间可缩短31分钟，做心电图缩短了3分钟，接受冠脉治疗缩短了13分钟。

但中国的一份相关研究显示，约1/4的患者不是第一时间拨打120急救电话，而是给自己家人打电话，等家人赶来后才打120，从而延误抢救时机。另有统计发现，心梗患者中有近一半是自行到医院，认为这样更快捷，只有约1/4的患者通过呼叫急救车到达医院。

所以，加拿大头条（canadanews）提醒您，一旦怀疑发生心梗，第一时间是打911。救护车会迅速启动有针对性的急救绿色通道，将病人送往可以救治心脏病的医院，赢得救命时间。

| 救护：保持气道畅通

通知急救人员后，若患者之前没有心脏病史或不清楚具体情况，最好不要随便给他服药。应让病人平躺，保持安静，不受刺激。同时尽可能保持通风，让病人得到充分的氧气供应。

发生心梗后，最坏一种情况是室颤，可能导致猝死。如果出现，要保持病人呼吸道畅通，并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，造成大脑细胞死亡。

| 手术：信任医生

病人一旦确诊心梗就应马上进行手术，病人及家属一定要信任医生，配合医生工作，尽快进行手术。

| 术后：牢遵医嘱

发生心梗后，患者再次发病的概率是之前3 - 4倍。

因此，加拿大头条（canadanews）提醒您，患者首先要在医生的指导下，进行专业的康复治疗，并调整生活方式，包括戒烟酒、低盐低脂饮食和科学的运动锻炼。同时，要坚持定期复查，以便早期就能发现相关病变，降低复发风险。

出品：加拿大头条
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