带状疱疹与心血管事件风险增加相关【研究动态】【2016年第4期】

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-10-13 英国医学杂志中文版



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杨蒙帆 译

杨军 校

山东烟台毓璜顶医院心内科

一项刊登在PLOS Medicine杂志上的研究表明,感染带状疱疹的6个月内,患者卒中和心肌梗死的发生风险增加1


该项研究采取自身对照病例系列方法,在65岁以上的美国医疗保险受益人中,分别以42 954名同时患有带状疱疹和缺血性脑卒中的患者以及24 237名同时患有带状疱疹和心肌梗死的患者作为研究对象,观察5年间带状疱疹与心血管事件发生的关系。英国伦敦卫生与热带病学院的研究人员统计了患者感染带状疱疹后不同时间点脑卒中和心肌梗死的发病率,并与未感染带状疱疹期间的发病率进行自身对照比较。


卒中和心肌梗死的发病率在感染带状疱疹后的1周内增加最为明显:缺血性脑卒中的发病率增加2.4倍,经年龄校正后的发病率为2.37% (95%可信区间2.17~ 2.59);心肌梗死的发病率增加1.7倍,发病率为1.68%(1.47~ 1.92),随后这种变化在6个月内逐渐减少。


该项研究未发现心肌梗死或脑卒中的发病率与患者注射带状疱疹疫苗有关的证据。然而研究对象中有9%注射过带状疱疹疫苗,这对探讨疫苗对心血管事件的作用有影响。


研究人员称先前研究使用的队列分析易受混杂因素的影响,该混杂因素主要是由感染带状疱疹患者与未感染带状疱疹患者人群的内在差异所导致,他们认为自身对照设计方案减少了混杂因素的影响。


研究人员认为,"感染带状疱疹后急性心血管事件的发病率迅速增加,而后随病情好转逐渐下降,支持带状疱疹与心血管事件风险增加之间存在因果关系的可能性。"



BMJ 2015;351:h6757 doi: 10.1136/bmj.h6757




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