提醒!一年一次 红蓝卡保险计划更改「开放投保期」今开始

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-10-17 北美华人资讯网


    


一年一度的联邦医疗保险Medicare(俗称「红蓝卡」)的「开放投保期」(Open Enrollment)从今天(15日)正式开始,至12月7日结束,持有联邦医疗保险(红蓝卡)的长者可利用此每年一次的机会转换或更改自己的保险计划。因此,此段时间亦是各大私人健保公司抢占市场的关键时刻,但联邦健保专员提醒长者,切勿轻信此期间内主动联络自己的商业健保公司以及「健保计划推销」,亦切勿胡乱签署任何不了解内容的文件。


为了避免长者在「开放投保期」内受到过度的打扰,法律规定,所有私人商业健保公司都不能主动接洽或联系长者,建议其改变健保计划,不论是以打电话、发邮件还是上门、在半路推销的形式。如果长者有需要改变自己的保险计划,必须是自愿,且是绝对知情的。

红蓝卡保险分两大类,民众可根据需要自行选择其中之一,但必须要在每年的10月15日至12月7日期间作出决定,否则就需等到下一年才再有机会重新选择。两类保险各有利弊,投保人需根据自身情况,或与家庭医生商讨后作出决定。


 第一类为「基本红蓝卡(Original Medicare)」,包括Part A(住院保险)、Part B(门诊保险)以及Part D(处方药保险)。这类保险的好处是可在美国任何一个接受红蓝卡的医生或医院看病,缺点是投保人仍需付20%的保费及医药费,对于经常住院及吃药的人而言,费用亦不少,而且「基本红蓝卡」并不覆盖全部的健保项目,例如牙医等。


第二类为「私人健保计划(Medicare Advantage)」,又称Part C,是联邦政府将红蓝卡保险授权给私人保险公司经营的保险计划,好处是提供很多额外的健保服务范围(如牙医等)或优惠(赠送小礼物),缺点是投保人只能到该私人公司指定的医生网络或医院看病,并在购买其指定的药物时才可享受保险优惠。


不论哪类健保计划,其覆盖的项目范围及医生网络、药物网络每年都会发生或多或少的变化,因此,联邦健保专员建议长者,必须在每年的「开放投保期」期间,主动向自己的健保公司咨询来年的健保计划情况,从而决定是否要更改自己的医疗健保计划。


使用「基本红蓝卡」的长者需确认自己经常光顾的药店以及服用的药物是否仍处于Part D的保障范围内;而使用「私人健保计划」的长者则需要查看自己平日看病的医生与医院,以及服用的药物,是否还在该私人保险公司的网络内。如果发现自己的医生及药物经已脱离了健保网络,就需在12月7日前及时更换健保计划。


综合星岛日报

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