又到毕业季,OSHC(留学生医保)可以申请退款你了解吗

2016年10月23日 留学咨询分享平台


每个澳洲留学党出国前无一例外肯定都是要买OSHC医疗保险的。OSHC是对海外医疗保险的简称,其全名是 Overseas Student Health Cover, 其是专为留学澳大利亚的国际学生设立的保险。根据澳大利亚移民局要求,国际学生在逗留澳大利亚的整个学习期间必须连续参加海外学生医疗保险。那有着医保的你,知道它覆盖的所有用途吗?知道留学生可以在什么情况下申请退款吗?


OSHC提供什么服务?

留学生健康保险(OSHC)是澳洲专门为留学生提供的一种医疗保险。澳大利亚的医疗条件很好,费用也相当“好”,没有医疗保险,普通住院一天需要1000多澳元!为此,留学生健康保险出现,虽不能让你享受澳洲人的待遇,最起码不会让你变成穷光蛋!

 

OSHC主要包括:当地全科医生(GP: General Practitioner)的治疗费;医院外的专家治疗;医院内的治疗;处方药物;紧急救护车协助。




而提供OSHC的保险公司有很多,在澳大利亚,主要有五家政府指定的保险公司提供学生保险,各位同学可以登录网站查看具体政策及费用,再定夺买哪一家保险。

  • Allianz: https://www.oshcallianzassistance.com.au/

  • Bupa: http://oshc.bupa.com.au/

  • Medibank: http://www.medibank.com.au/oshc/

  • AHM: http://ahmoshc.com/english.aspx

  • NIB: https://www.nib.com.au/overseas-students

 

按照2016年的费用标准,最基本的海外学生医疗保险,即达到政府规定的最低保险要求的保险计划,留学生一年的保险费在400至550澳元左右。

OSHC保险期限

澳洲政府要求留学生在澳洲期间都必须始终有保险,即保险所覆盖的时间必须与学生签证时间相吻合,所以办理学生签的时候就要同时办理保险,保险期限最短为一年,到期要去保险公司续保。


看病流程

一般情况下,若学生感到身体不适,应前往家附近或交通方便的医疗诊所或医疗中心(Medical Centre)看全科医生(GP: General Practitioner)。需要注意的是,有些地方需要学生提前电话预约,有些则不用。

 

进入诊所或医疗中心后,医生会询问学生健康状况;如果有必要,还会对病人进行简单的身体检查,提供有关学生病情治疗及康复建议。在结束咨询及治疗阶段后,学生应出示附有照片的身份证件及海外学生健康保险卡,用于结算与付费。



那么OSHC该怎么报销呢?!


海外学生健康保险(OSHC)可以报销部分医疗费用,具体收费会根据不同诊所或医疗中心、看病类别、检查项目及其他因素而有所差异。有些差别不大,有些可能就差天壤之别了。例如,某些医疗中心周末的收费会比周一至周五看病的高出将近40%。

 

大多数学生前去看病都会选择自己先付完钱,然后再把账单寄给保险公司,或是扫描后以电子邮件的方式发给自己的保险公司claim帐单费用。另外,有些保险公司在校园内有定点,也可以直接去那申报。

 

小爱提醒:费用申报需要原始收据、发票及任何其他相关文件,所以如果一旦用医保看病要注意保留好各种费用单。

 

但是,很多学生不知道的是,很多保险公司都有提供direct billing (直接划账)服务,即在看完病付钱的时候,诊所或医疗中心会直接把可报销的部分账单费用借给保险公司,事后再跟保险公司索要。这样一来,学生就省去了向保险公司报销医疗费用这个步骤,而是直接支付中间的差额就可以了。

 

当然,前提条件是学生需要前往自己所在的保险公司规或合作的医疗机构那里看病,而且也并非所有诊所或医疗中心都有提供direct billing服务。


报销费用

海外学生医疗保险的报销比例是根据澳大利亚国民医疗保险Medicare规定的医疗服务报销标准(Medicare Benefits Schedule,MBS)而计算的。

 

OSHC保险公司通常按照MBS标准报销100%全科医生诊疗费,85%专科医生(包括放射科医生)诊疗费,公立医院的医疗和住院费用100%报销,其它门诊和检查费用按照Medicare标准报销85%。

 

OSHC对处方药物的报销有限制,所以大家的购药支出可能比较多一点。一般,保险公司规定每种药物报销不超过50澳元,每人每年不超过300澳元。

 

在买药时大家先要支付每种药品的共付费用。如果药费超过50澳元,你需要再支付超额的费用。如果超过了年度药品报销限额,你需要自己支付以后的费用。在药房自行购买的非处方药物则不能报销。

 

每家保险公司都提供24小时的咨询服务,有些甚至还提供翻译服务,你可以随时和保险公司联系,保险公司也允许转投其他公司,但要支付一些手续费。



 

保险不涵盖的项目有哪些?

  • 牙医

  • 验光配镜师的收费

  • 由理疗师、接骨师、脊椎治疗师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务

  • 可选之整容手术

  • 应由您自付的费用,或服务提供者所收取的高于 MBS 收费标准的费用

  • 人工协助生殖项目

  • 在到达澳大利亚后的头 12 个月内,与妊娠有关的治疗

  • 在购买 OSHC 之后的最初 12 个月里,治疗一个在购买OSHC 之前已经既有的疾病

  • 非医生处方药或不包括在药物福利方案(PBS)中的药物

  • 由与排除条款相关的事件所产生的医疗或住院服务费用

紧急病情治疗

每个公立医院都有一个 24 小时的急诊和急救部,在紧急情况下您可以到此求助。

 

对于在急诊部等候的病人,医生是根据病人的病情轻重来进行检查和治疗的。病情最紧急的病人会优先得到诊治。如果您到急诊部是看不很严重的病,您就可能要等一段很长的时间才能得到医生的诊治。

 

记住:澳大利亚紧急电话号码为000。一定牢记000,不是110也不是911,是000。


退保事宜

如果你准备离开澳大利亚但OSHC 还没有到期,可以通过书面申请退保,保险公司会按规定退换保费。



可退保情况:

  • 已付过保费,但没有来澳洲

  • 在签证延期的基础上支付了保费,但延期并未得到移民部批准

  • 由于不可控因素,被迫停止学习并离开澳洲

  • 已被授予澳洲永久居留权



最后,小编建议广大澳洲留学党们合理使用OSHC,同时还能节约钱。如有更多关于OSHC的疑问,欢迎与小万联系~~~

转载|爱德留学

负责编辑|Cath





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