为什么肾脏里的“石头”长不停

2016年11月15日 医悉尼



俗话说“种瓜得瓜,种豆得豆”,可是李先生的肾脏里什么种子也没撒,却总是有“石头”长出来,你说奇怪不奇怪呢?




一痛再痛,就需要痛定思痛


有过肾结石或是尿结石的人都有体会,那种结石的痛,真可谓是“痛不欲生”,即使石头很小,也足以引起腰部的剧烈疼痛。医生把这种痛形象地描述为“绞痛”,就像刀子在割肉一般。体会过这种绞痛的人都会说“终生难忘,一次足矣”。可是李先生的经历却事与愿违,一痛再痛。


李先生的第一次经历大概是十几个月以前的一个晚上,腰背部疼痛难忍,医院急诊科诊断“肾脏结石”,根据李先生的情况用药、超声体外碎石,排出石头,疼痛立马减轻,第二天彻底不痛了,李先生也就忽略了医生的嘱托,没去医院再做进一步检查。可是一年后和上次一样的疼痛再次出现了,李先生有点“一回生、二回熟”的感觉,医生建议李先生查查为什么老长结石的原因,可李先生认为不用查,这次也可能是上次的石头没排干净,只要把石头排出来就好了,于是再次用药、碎石、排石,不痛了,好了。可是不幸的是,这次半年还不到,疼痛再次来袭,诊断又是肾脏结石,李先生情绪低落,有点想不通,怎么自己肾脏里的石头就像是割韭菜一样,割了一茬,没多久就又会长出一茬来,长个不停呢?李先生再不像前两次那样“好了伤疤,忘了痛”,这次他决定痛定思痛,一定要住院好好查一查。


石头的“种子”在哪里?


那么,这颗不停地能长石头的“种子”究竟撒在了哪里呢?


医生为李先生首先进行了抽血化验,结果显示血液里的钙明显增高,而血液里的磷明显减低,医学上把这种情况称之为“高钙低磷”,如果血液里的钙多了、磷低了,就容易长结石,那什么原因导致了李先生的“高钙低磷”呢?


接下来医生又对李先生进行了激素水平化验,结果显示李先生甲状旁腺素明显增高,同时B超和核磁共振检查都发现李先生甲状腺(位于脖子前方)旁边有个“小疙瘩”。这下长石头的小“种子”浮出了水面,总算是找到了,就是这个甲状腺旁边的“小疙瘩”。为什么这个“小疙瘩”就是能长出石头的“种子”呢?


原来,我们每个人的脖子前面都长着甲状腺,在甲状腺的旁边,还长着甲状腺旁腺,它虽然很小,不起眼,但是它的作用却很大,它主要是能生产出一种叫“甲状旁腺素”的激素,这个激素主要管咱们血液里的钙和磷的高低,如果甲状旁腺发生了病变、出了问题,如变大了或是长了“疙瘩”,此时的甲状旁腺就会大量地生产出甲状旁腺素,医学上把这种情况称之为“原发性甲状旁腺功能亢进症(简称为原发性甲旁亢)”,这就使得血液里的钙明显增高,磷明显降低,这样就很容易在肾脏不停地“生出”石头来。




摘除“种子”,治疗根本


既然能够长石头的“种子”已经找到,那么让石头不再生长的最好办法就是摘除这颗不好的“种子”,所以手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效手段。一说手术,患者和家属都会感到很恐怖,其实甲状旁腺的手术并不可怕,手术可以采用微小创伤的方法来切除这颗“种子”(也就是切除有病变的甲状旁腺)。手术仅需要一个很小的切口,一般三厘米左右,就可安全地完成手术。做好手术的当天,患者就可以正常说话、喝水、吃饭和活动。原发性甲状旁腺功能亢进症患者通过手术治疗,一般来说都可以得到根治,而且越是发现的及时,治疗越早,恢复得就越好。后来李先生也进行了手术治疗,手术以后肾脏没有再生出石头来了。


所以,如果碰到肾脏里反复长石头,切不可麻痹大意,一定要痛定思痛,到医院去好好查查,彻底找一找有没有那么一颗长石头的坏“种子”,如果有,就要手术摘掉它。

那么为何肾结石会偏爱男性呢?

1.内分泌

男性分泌雄性激素,而女性不是,雄性激素有促进结石的作用。

2.男性出汗多

生活中男性活动量比女性大,汗腺也比较活跃,因此他们经常会出汗,一出汗自然排尿就少了,而且男性还不喜欢喝白开水,更爱喝饮料咖啡这些,排尿更少了。

3.男性输尿管更容易紧张

女性尿道比较直,而男性比较弯曲,尿液在里面流速缓慢,也更容易造成结石。

4.男性爱喝脾酒

如果肾脏本来不太好,加上喝啤酒过多,会使尿酸积累。


生活中如何预防肾结石?特别是男同胞

实际上,除了先天肾脏问题外,肾结石的发生于人们生活习惯关系非常大。要预防肾结石,能做的就是养成好的生活习惯,避开坏习惯。

1.多喝水

喝水是预防结石最简单有效的方法,而且是白开水,水喝多了,排尿也多,就能把毒素都排出去,建议每天要摄入2500ml水以上。

2.饮食注意

少吃盐,限制食用高蛋白高钙和高磷食品,比如鱼、肉、动物内脏、坚果,少吃含高草酸食物,包括苋菜、菠菜、芒果、草莓、巧克力、茶叶、咖啡等。

3.多运动,控制体重

运动可以增加钙在骨骼的吸收,也可以让全身的代谢更通畅,这样肾结石自然形成不了。



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