【怀孕篇】手把手教孕妈妈看懂血常规化验单

2014年12月11日 澳洲代购At贝贝家的店



  孕期,孕妈妈体检时,都会抽血化验,医生会根据验血单来了解孕妈**身体状况及胎儿的发育情况,给予孕期健康指导。如果化验单指数都在规定范围内,医生一般不会对化验单上的项目进行解释,孕妈妈拿到化验单后又会觉得看不懂,一头雾水,那不妨通过这篇科普文章,让我们一起了解化验单上的秘密。

  

  孕期血常规查什么项目?

  一般孕期血常规检查采用采指尖末梢血,通过血细胞计数仪测定。血常规主要包括红细胞( RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积( MCV)、血小板 (PC)及白细胞分类的检查。

  孕期验血防止贫血!

  孕期定期查血常规,医生主要看孕妈妈有无贫血的症状,以及贫血的严重程度。贫血是妊娠期最常见的并发症。

  到了妊娠中、晚期,随着胎儿的生长,孕妇身体对铁的需求量大大增加,如果膳食中铁的供给量不足,就容易发生缺铁性贫血。缺铁性贫血能使胎儿发育迟缓,甚至引起早产、死胎。孕妇重度贫血时,常有心肌缺氧导致贫血性心肌病,同时贫血也降低机体抵抗力,容易发生感染。所以在妊娠中、晚期,要定期检查血常规,以便了解血液的变化,及时纠正贫血,保证母亲和胎儿的健康。

  Tips:孕期贫血的判断标准

  非孕期,血红蛋白在 110克/升以下时,就可诊断为贫血,但在孕期,贫血的诊断标准是血红蛋白在100克/升以下。这是因为妊娠期血容量增加,其中血浆增加比红细胞增加得多,造成血液稀释,血红蛋白浓度下降,形成生理性的贫血。

  

  教你看懂血常规化验单

  血常规检验单上有众多项目,大体包括白细胞数、红细胞、血红蛋白、血小板等项目,以下图为实例,我们讲解下血常规。

  【1】白细胞数

  白细胞计数是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。白细胞是机体防御系统的重要组成部分,白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。

  正常值:(4.0~10.0)×109/L。

  增高:在正常情况下常见于产后、妊娠末期、剧烈运动后;疾病状态下则见于急性化脓性感染、尿毒症、严重烧伤、损伤、大出血、白血病、术后等。

  减低:见于病毒感染、伤寒、副伤寒、血液病、疟疾、理化损伤、自身免疫病、脾功能亢进等。

  图示中,白细胞数略低。

  【2】中性粒细胞比例(GRAN%)

  中性粒细胞计数属于白细胞分类计数,是指对不同类型的白细胞分别计数,中性粒细胞比例则是计算其占的百分比。

  正常值:50%~77%。

  增多:常为急性细菌感染、严重组织损伤、急性失血、急性中毒的表现。

  减少:见于病毒及伤寒感染、脾功能亢进、理化损伤。

  【3】淋巴细胞比例(LYM%)

  淋巴细胞计数也属于白细胞分类计数,淋巴细胞比例是计算淋巴细胞的百分比。

  正常值:18%~47%。

增多:常为某些病毒或细菌所致的急性感染,如风疹、流行性腮腺炎、流感。

  减少:见于传染病急性期、应用肾上腺皮质激素的患者、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等等。

  【4】红细胞

  红细胞计数是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。用于诊断各种贫血和红细胞增多症,一般情况下红细胞计数与血红蛋白浓度有一定关系。

  正常值:女性为(3.5~5.5)×1012/L。

  增多:见于慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、肺气肿及心力衰竭、真性红细胞增多症、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒、肾癌、肾上腺肿瘤。药物如雄激素及其衍生物肾上腺皮质激素类等,也可引起红细胞增多。

  减少:可见于各种贫血:如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血,各种原因引起的大量失血(如产后、手术后)、寄生虫病等。

  【5】血红蛋白

  正常值:女性非孕期为(110~150g)/L,孕期为(100~150g)/L。

  增高:正常情况下见于新生儿、高山居住者。疾病状态下见于真红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。

  减低:各种贫血、白血病、产后、术后、大量出血。

  【6】红细胞压积

  血细胞压积是指一定容积全血中红细胞所占的百分比,又称红细胞比容(比积/压积)。

  正常值:女性37%~43%。

  增高:常见于各种原因所引起的脱水、血液浓缩。

  减低:各类贫血时随细胞数的减少而有不同程度的降低。

  图示中,红细胞压积略低。

  【7】血小板

  血小板计数指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。用于检验凝血系统功能。

  正常值:女性(100~300)×109/L。

  增多:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。

  减少:见于急性白血病和再生障碍性贫血等造成的血小板生成减少、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病造成的血小板破坏过多,以及弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等造成血小板消耗增加。

  【8】血小板分布宽度

  血小板分布宽度是反映血液内血小板比容变异的参数,血小板分布宽度若在正常范围内,提示血小板比容均一性。

  正常值:(12~20)fL。

  增多:提示血小板体积大小不均,个体间相差悬殊。

  减少:提示血小板减少。

  【9】平均血小板体积

  平均血小板容积代表单个血小板的平均体积,结合血小板计数变化分析其意义则更有价值。

  正常值:(9.4~12.5)fL。

  增多:见于血小板破坏过多而骨髓代偿功能良好者,是造血功能抑制排除后首先反映造血功能恢复的指标。

  减少:见于骨髓造血功能不良、血小板生成减少。

孕期产检,除了进行血常规检查外,医生还会针对特殊情况进行一些特殊的血液检查。比如,妊娠期间,孕妈妈常患感冒,有时伴有心悸、心动过速等症状,医生会建议孕妈妈检查血心肌酶。它包括磷酸肌酸激酶,(CK-NAC)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDL)、a一羟丁酸脱氢酶(HBD)。如检验结果正常可以排除心脏疾患,如不正常,则提示患有各类心肌疾患。同时有必要检测抗“O”类风湿因子和血沉,以排除风湿疾病及风湿引起的心脏疾患。

  需要提醒孕妈妈,经常感冒是由于免疫功能低下引起的,免疫功能的检验也是必要的。它包括免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,会采集静脉血2毫升送检。如IgA减低,提示易发生感染性疾病,IgM增高则提示宫内膜炎传染早期,IgG增高易患各种感染性疾病。

  因此,孕妈妈除了做好孕期的正常产检外,一旦身体不适,也要尽早就医,以保证孕妈妈和胎宝宝的安全。

  


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