新西兰人就是这么看病的!

2016年06月21日 丰盛新西兰



话说,人吃五谷杂粮岂有不生病之理,既然如此,不论你种族如何,也不论你是贫还是富,更不论你住在地球的哪一端,都会生病。既然生病了,就需要去看病和治病。那么,在新西兰,如果一个人得了病,又是如何看病和治病的呢?



在回答这个问题之前,请让我先简单的介绍一下新西兰的医疗体系。


在新西兰,整个国家的医疗体系由公立和私立机构混合组成。此医疗体系的大体设置是:最高“统帅部”,卫生部;然后,依次是,分布在不同区域(region)的20个“区卫生局”(Districthealthboard)及一些非政府卫生健康组织(例如,癌症康复协会)。


在新西兰,区域卫生局(Districthealthboard)负责各辖区内的卫生服务机构的资金和医疗资源的供应等。一般地,每个region(区域)内只设一座大型公立综合医院和几座专科医院。不过,在奥克兰和惠灵顿等少数大城市里会设有3-4座大型综合公立医院。(注:在新西兰,“Region”类似与我国的“省”。以上信息源自新西兰卫生部官方网站http://www.health.govt.nz/)。



话说,在新西兰实行全民免费的医疗福利制度,也就是说,在新西兰,不论你是穷人,还是富人,只要你是新西兰的合法公民,或者新西兰合法的永久居民(即“绿卡”持有者),你都可以在此享受免费的福利医疗制度。


在此,我为大家简析一下新西兰的医疗福利体系和制度。



看病的方式



在新西兰,如果你病了,并且,如果你的病情不是很“重”的话(诸如,感冒之类的小病),你首先去寻医问诊的是:你的“家庭医生”。那么,何为“家庭医生”呢?在新西兰(澳大利亚也是如此),“家庭医生”的英文名字是:GeneralPractitioner(注:中文直译是“全科医生”,其英文简称是“GP”。在新西兰和澳大利亚,GP习惯性的被华人称为“家庭医生”)。


在新西兰,“家庭医生”大都工作在社区诊所里。就此,每个新西兰人会依据自己所住的区域,就近到“社区诊所”里看病。那么,经“家庭医生”初诊后,如果,你的“家庭医生”认为可以独自处理你的病情,然后,他(她)会为会为你开出一份“治疗单”(一般是一份药物“处方单”),然后,你持有“家庭医生”签字的处方单自行到药房买药,即可了。



如果,你的“家庭医生”认为你的病情比较严重,需要进一步的诊断或治疗,那么,你的“家庭医生”会开出一个“转诊单”,把你推荐到当地的“公立综合医院”或者“专科医院”继续诊治,然后,你持有“家庭医生”签字的“转诊单”到家庭医生推荐的公立综合医院或者专科医院继续诊治。


在这点上,新西兰的看病方式和我国的非常不同,因为在咱们中国,不管大病小病,病人都会一窝蜂地涌到大医院里去看病。而在新西兰,如果你仅仅是患上了感冒等类的“小病”,如果你去当地的综合大医院去看病,一个肯定的结局是:不会有人接待你的。因为,在这里,所有的病人首先被分流到了“家庭医生”那里进行初诊和治疗。


但是,如果你得了非常紧急的病症(例如,心脏病突发),怎么办?可直接走公立医院的急诊通道救治。例如,我老公的一位朋友,上周突发了心脏病,然后,这位朋友直接被救护车拉入了医院“急诊室”,然后,在医院里他直接被施行了“心脏搭桥”术,现在这位朋友已返回家中修养和疗养。


在新西兰,所有的公立综合医院都设有紧急通道(emergency),供急症病人使用(下图)。





费用




1)问诊费。


在初次问诊你的家庭医生时,需要付给医生一定的问诊费。话说,此问诊费会依据每个人的收入不同而不同。一般地,达到年平均收入标准或者以上的人士,每次问诊家庭医生的费用大概每次是:$30-$40新币;6岁以下的孩童(不论穷富)看“家庭医生”的问诊费是全免的;低收入家庭或者是长期病患者,可以到当地的“社会福利部”申请一个CommunityServiceCard(社区服务卡),每次看病时,只要出示此卡,便可享受低廉的家庭医生问诊费了(价格上至少低三分之一,或者全免)。


2)药费


在新西兰,实行医药分家。即,医生只管看病,药店只管售药。而在这里,药物被划分为:处方药和非处方药两类。而药店如果私自出售“处方药”给病人,是会吃官司的。


那么,何为处方药?即病人必须持有医生签字的处方单才可在药店购买到的药物,例如,抗生素药物,治疗各种高血压和心脏病等的药物。另外呢,在这里几乎99%的处方药的费用都是:$3新币(大概合15元人民币),而且,这个价格不会因药物品种的不同而不同,即,不管是啥药物,统统是3新币。


之所以这样的局面,这是因为:药物的大部分费都由政府买单了。因而所以,在这里,医生不会为了“赚药品回扣”而专捡“贵”的开单现金。额外解释的是:6岁以下的儿童用药免费。


下图展示的是:新西兰药店的景象。在新西兰,药店大多由私人经营,但是药剂师必须是持证上岗。


那么,何为非处方药呢?即,不用医生的处方单就可购买到的药物,一般地是:治疗感冒的药物,止咳药物,眼药水,止痛药等。在新西兰,非处方药除了在药店有售之外,在各大超市也都有出售,不过,非处方药的价格会随着药物品种的不同而不同。


3)治疗费


如果你的家庭医生判定你的病情比较严重,需要进一步的诊断或治疗,那么,你的家庭医生会转介你去当地的公立综合医院或专科医院继续治疗,同样地,在公立医院和专科医院里,你所有的治疗费用也全都被政府“买单”(免费)。


由此可见,新西兰的福利医疗免费制度在对待富人和穷人上,除了在给付“家庭医生”的问诊费上有所不同外,其他方面,却是一视同仁的对待。不过,新西兰实行的免费福利医疗体系里,却存在着一个被“某些人”屡屡指责的“弊端”,那就是:病人等待的时间太久。。


一个事实是:由于在公立综合医院等待治疗的慢性病人很多(尤其是手术),所以,所有“非紧急的医疗服务”都需要排期等候。例如,在新西兰,“膝盖置换”之类的手术属于无生命大碍的病症,所以,此类需要手术的病人往往会被排期等待,为此,有的病人可能会等待上一年,甚至更久,,才会被施行手术。流汗不过,如果是急需手术的病症,例如恶性肿瘤,医院会立即为病人安排手术,救命要紧,不是吗?


那么,如果有的病人不想等待这个手术排期?怎么办?嗯,去私立医院诊治。在新西兰,在私人医疗机构里就诊或者做任何治疗,都需病人自负其全部费用,因而所以,很多新西兰人,或者说富人们用选择购买“医疗保险”的方式来回避“等待”这一弊端。


在新西兰,一般地,按照商业医疗保险的条款规定:如果你拥有商业医疗保险,那么,你去私人医疗机构就诊和治疗的费用会被保险公司报销掉70%--80%的费用。



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