在最近各主流媒体继2015年牙科诊所消毒事件后又爆出有牙科诊所消毒不当被勒令停业，此消息爆出引发大量华人媒体转发，也引起了华人社区的关注和担忧，小编特地采访了华人连锁齿科益白齿科的临床主治医生昌鸿为大家进行科普，益白齿科近年来发展迅速，医术高超，价格亲民，采取严格的标准化作，Eastwood, Chatswood与city的诊所均取得牙科行业最高等级的达标证书（Practice Accreditation），患者包括政商人士，总领馆，世界小姐选手等。
下面我们来看看业内人士对标准消毒的操作
作为世界最发达国家之一的澳大利亚，对于医疗器械的消毒执行的是世界上最为严格的卫生标准。 澳大利亚牙科监管委员会与澳大利亚卫生局分别都出台了详细的文件，对消毒当中的每一步有明确的规定。
使用过的工具
01
器械的消毒规范化步骤
a. 消毒水的浸泡 (i. 消毒的第一步是把使用过的器械浸泡在专门的消毒液里进行表面细菌的清除)
b. 手动肉眼初步清洗（i. 第二步是手工使用精细的钢刷等工具去除残留在器械上的肉眼可以看到的组织或者材料）
c. 超声波振动清洗（i. 第三步是把手工清洗过的材料放入加有专门的超声波振动消毒液的超声波振动清洗机里进行振动清洗，这一步可以保证肉眼看不到的组织以及污渍的完全清除）
d. 风干与无菌消毒袋封装
（i. 第四步是把器械从消毒机里取出，晾干后封装在专门的无菌袋里，为设备进入消毒机做准备ii. 护士在每个无菌袋外部贴上追踪标签，使每个患者使用的器械都有追踪记录）
e. 蒸汽高压消毒机消毒
（i. 将设备放入专门的蒸汽高压消毒机里进行完全消毒。蒸汽高压的消毒机通过高压高温的方式，破坏残细菌以及病毒的蛋白质，从而使器械达到完全无菌的状态）
02
消毒设备要求与检测 – 四重检查：每年，每天，每次，每袋
a. 蒸汽高压消毒机分为N级与B级，B级为最高等级。从2012年开始，所有牙科诊所均强制要求配备最高等级B级的蒸汽高压消毒机，并且对机器有一系列的记录贮存与消毒检测要求。一般一台合格的消毒机要价过万，价格不菲。
b. 每年，消毒机都要接受政府机构的检测。
诊所需要请专业的公司对消毒机进行检测与保养。其中最具意义的检测项目叫做生物检测（Biological Test）：就是将带有一些列活性细菌与病毒的试管放入消毒机的各个位置，执行消毒程序，再将消毒过的试管进行活性培养，检测残留物是否能在极其有利的条件下滋生细菌。
c. 每天，诊所护士需要执行消毒机的必要测试
i. 第一是真空测试（Vacuum Test）：
该测试确保消毒机能达到预设的压强
ii. 第二是螺旋测试（Helix Test）：
该测试是讲特殊是测试纸放入一个螺旋状的测试仪器，测试消毒机的蒸汽与高温能否到达螺旋状仪器的最里端。 因为很多牙科器械如钻机等是一个空心的结构，消毒能否达到空心结构最里端就变得尤为重要。
iii. 第三是bowie and dick 测试：
该测试是测试消毒机是否能通过透水的网状结构。这是在消毒纱布等非金属耗材时需要注意的测试。
d. 每次开启消毒机，护士都需要放入一张最高等级的6级测试纸（Class 6 Indicator）
e. 该测试纸会在消毒机达到规定的温度和压强并且保持一段时间以上后变色，由此来确保消毒机工作正常。虽然如果消毒机工作不达标会自动报警并停止消毒，这个测试纸是一个双重保险。
f. 每一个消毒袋上均配有一个变色区，在达到规定温度后变色；每一个消毒袋上的追踪标签也具有变色功能，进一步确保器械消毒达标。
03
已消毒器械的储存与追踪
a. 每一次消毒机开启，消毒机都需要自动记录所有参数。这个有点像飞机的黑匣子。每一次消毒机的测试均需要记录在专门的测试本上。
b. 已消毒的器械均保存在密封的专业消毒袋里，密封封装，并且在患者使用时当场打开，做到侵入性设备在使用前一刻都是无菌的。
c. 在给患者使用前，每一个器械上的追踪标签都会被存入患者的病例档案。这样就可以做到反向追踪：
每一个患者在每一天使用了哪个器械，是哪一天哪个时间消毒的，参数是什么，有没有通过测试，一目了然。
04
临床无菌操作
a. 澳洲的所有牙医及护士均需要遵守无菌操作。诊所的消毒室以及诊室也会被严格分为消毒区以及污染区。医生带上污染的手套，不能触碰消毒区的东西，反之没有戴手套，不能触碰污染区的东西。这样保证把交叉感染可能性降到最低
患者小窍门
看了以上这么多专业的意见，读者们一定很懵。没错，牙科是专业性非常强的医疗领域，作为患者，只能完完全全把自己的健康和安全交给专业的医生。
但别担心，这里昌医生给大家提供几个小窍门及建议：
1. 澳洲对医疗行业实行同行监管（Peer Regulation），什么意思呢？就是当一个牙医知道自己工作的诊所或者别的诊所消毒、操作不达标的时候，他是有责任要举报的，否则他也会有连带责任。当大家选择诊所的时候，尽量选择比较大型的，多椅位或者多医生的诊所。因为这些诊所有多个牙医工作，受多个牙医同时监管，不达标的概率就要大大降低。
2. 澳洲牙科行业实行一个自愿的诊所达标证书（Practice Accreditation）。这个达标证书很难取得，并且是完全自愿加入的。一般取得达标证书的诊所都可以让患者比较放心。（但这并不代表没有证书的诊所就不达标）
3. 观察医生和护士的操作方式。如医生及护士是否衣着得体，头发是否盘起，是否使用手套及口罩，是否戴着污染过的手套随意碰触消毒区等；如果要符合无菌操作的要求，医生常常需要在就诊时换很多次手套，可观察医生是否在必要时候更换手套。另外，就诊时在诊盘上的工具已开封，可以询问工具是否消毒的证据。
如果您不幸在曝光的诊所就诊过，也不用太担心。首先截止目前还没有一例因为在以上几家牙科诊所就诊而感染肝炎及艾滋病的案例。其次，因为澳洲对医疗器械的消毒要求非常严苛，以上任何一步没有做好均会导致被调查，被曝光，即使感染风险很小甚至几乎没有，有关部门也会要求诊所履行告知患者的义务。
某些媒体利用这点进行标题党营销造成恐慌，实属不应该。如果您收到通知，或者怀疑自己曾经到过这些诊所，可以致电政府热线询问，也可到GP那里进行一次血液检查以防万一。
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