NHS成立70年----这个国家到底好在哪?

2018年08月02日 英伦大叔


转自微信公众号:伦敦CC

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英国的NHS免费医疗系统在世界上享有盛誉,今年七月是它成立70周年。


第二次世界大战结束之后不久,1948年7月5日,NHS由当时工党政府的卫生部长 Aneurin Bevan 在曼彻斯特的“公园医院”(今天称为Trafford综合医院)宣布成立。


把医院,医生,护士,药剂师,配镜师和牙医第一次聚集在一起,为英国所有的民众提供免费服务。



NHS - National  Health Service

国民健康服务


是的,NHS存在着许多问题,时常有媒体报道它的种种负面新闻,许多人吐槽没有得到及时的治疗服务……


但是不能否认的是,70年以来,NHS为民众的公共健康带来了巨大的医疗进步和改善,这意味着我们每一个人都享有免费医疗保障和可以期待更加的长寿。


英国的NHS是世界上最大的免费的公共医疗服务体系。


在2012年的伦敦奥运会的开幕式上,通过艺术的形式向全世界展现了英国人对NHS的热爱和骄傲。



NHS,可能是英国人的最热门的媒体话题,预算啦,事故啦,排队等待啦,服务质量啦,医生护士罢工抗议啦,新医改啦……各种各样的报道和评论,几乎一年到头不断,层出不穷,都会出现在媒体上。


我一直想写写自己和NHS的故事。



我在90年代初就来到了英国,当时天天忙于工作,几乎没有生病过,只去过一次附近的NHS诊所,感觉GP医生和护士都很友善和敬业。


一直到了2002年,有一天,发现自己的左边乳房內有一小点硬块。


那时候,我的男朋友再三催促我去看GP , 去检查一下,因为乳房癌在英国妇女中的发病率很高。


在英国,每一个人有固定的个人医生,叫做GP, 相当于家庭签约“全科医生”,什么病都可以看看,医术水平,呵呵,因人而异,有些GP,是很不怎么样的。



我的GP很认真地检查之后,让我去大医院做更进一步检查。

他负责联系和安排。


过了两周,我一个人怀着忐忑不安的心情去了Charing Cross Hospital 。

仪器设备一流,折腾一番,填写表格,回答问题。




回家等待结果。一个月之后,电邮通知我再次去检查。


然后医生找我谈话,怀疑是乳房肿瘤。


我吓坏了,眼泪汪汪,他安慰我,然后带我到一个小房间,一个叫安妮的中年女护士,让我坐下,温和亲切地劝慰我,告诉我关于乳腺癌的知识……她再三说,不要有太多的担忧,早期发现,可以治疗的……


原来这个女士是专业心理咨询师,做病人的思想和精神工作的。后来她又约见我一次,和我谈话。其实就是劝慰人的工作。


我在惶恐中又过了一个月,然后来通知,让我去住院。


我的男朋友去美国出差了,女儿不在身边。

我一个人晩上去入住Charing Cross Hospital ,明天上午要进行手术。


我翻来复去的睡不着,心里害怕,半夜11点多,我爬起来,悄悄地跑出医院回家了。我不敢面对。


第二天早上7.00,医院的护士来电话,一定要我回去,否则他们派人上门来。


我想,躲不开了,横下一条心,回去医院吧。


回到原来的病床上,护士来验血,查血压等等,医生带着一队助手浩浩荡荡地来查房,让我再出去做一次扫描检查。



好几个医生围着看,然后又去叫了一个白头发的老头医生来研究。


让我出去等待,过了好久又叫我回去,再做扫描,放大到墙上大屏幕上。


怪事出现了- 我的乳房里的那个小黑点不见了,消失了。


我目瞪口呆,心里想,这大概是“心想事成”的最佳灵验。


医生让我回去病床上躺着。

中午送饭菜来了,我没胃口,不看不碰。(医院的三顿饭和饮料是免费的)


下午两点,终于那个医生来到我身边,告诉我可以回家了,但是过一个月再去复查一次。(至今安好无事)


我连声道谢,立马跳起来就往外走,一身轻松,回家,当夜睡了一个香甜的安稳觉。


这次很戏剧性的经历让我体验到了英国的NHS的亲切关怀,周到的服务。


一晃十几年过去了,2014年初春,我得了病毒性感冒,发高烧,昏昏沉沉地过了好几天,后来爬起来去看急诊,体验了Chelsea & Westminster Hospital 的急诊室的情况。


病人很多,等待时间比较长,不过大家都很安静坐着。


我大概等待40分钟左右。





许多朋友都抱怨说,去急诊,有可能等待4-5小时之久,甚至更久,不耐烦了,不看病了,索性就回家了。


我的病毒性感冒好了之后,发现自己的右耳聋了,听不见别人打来的电话。

赶紧去看GP,他替我联系了大医院的耳科专家。


等待一些日子,去看了耳科专家,检查,然后去专门房间检测听力,结论是我的右耳朵里的神经末梢已经损坏,听力丧失90%。


我需要戴助听器,于是当场医生和助手就给了我一个,并且附上备用小电池一盒,耐心地教我如何使用。(NHS 提供免费的助听器)


回家之后,戴了几天助听器,很不习惯,丢在一边,不用了。幸好我还有左耳可以使用,呵呵,我是一个半聋人。


2014年秋天,我又一次体会到了NHS的优越性和优质服务。

当时我发现自己的左边头脑里一天到晚都在“嘶嘶”地作响。


大医院的专家让我做了头部扫描,然后又去做了核磁共振检查,然后又一次仪器检查,一次又一次,折腾了好几个月。


最后告诉我,左边头脑内的毛细血管侵入到头壳里,形成众多小树枝分叉形状的小毛细血管,好像网络分支一般,在日夜不停地循环流动,发出声响。


另个专家医生认为我的头部受到过伤害,我说,是的,遭遇到一次意外的撞击,痛了几个星期呢。


他们说必须动一次头部手术。


他们让我看墙上的映像 - 我头脑的外壳和头皮之间布满了细小繁多的毛血管。

然后医生向我详细解释这个手术的过程和风险。


他们打算从我的大腿内侧伸进一根管子,装满有色的粘液,一直伸到我的左边头脑,去堵住毛细小血管的一头,使得血液无法流入,于是这些小血管会逐渐枯萎缩小直至消失。

手术要做两次,因为这些小血管太多了。


生命的风险是5%。


然后约见主刀医生,再一次详谈,签名。



最后是约见女护士和男护士,他们负责我的手术中的工作和术后护理。


我回家告诉我的女儿和女婿。我的这个英国女婿是医学博士,肺科专家,在有三百多年历史的一个大医院工作,也在伦敦的最有名气的Harley Street一个私人医院工作。


他问了我的主刀医生的姓名,说他去查看一下这人的资料。




英国的好处是公共服务资料都是透明公开的。


后来他告诉我,这个医生有很好的声誉。


我提前一天住院。

第二天早上,一组医护人员围着我,墙上是很大的屏幕,一切可以看到。

从8点半开始,打麻药,动微创手术,一直到下午近5点才结束。

我醒来之后,医生问我:“头脑里还有声音吗?”

我很惊讶地说:“啊,没有了,一点也没有了,很安静。”

他说:“手术很好,我今天完成了所有的工作,用不着第二次手术了。”

他很高兴,我是更高兴。

回到病房,这是三个病床的房间,但是当时只有我和另外一个女病人,房间里有卫生间。


然后我女儿和女婿来看望我,正好送来晚餐 - 三道菜,沙拉,鸡肉,甜点,还有桔汁。我没有力气吃东西。

后来知道每天服务人员都会拿菜单来问病人,吃什么,就打勾。

不过医院的菜单是比较简单的。


女儿和女婿走了之后,我昏昏沉沉睡觉。


我在医院又住了三天,护士照顾得很好,夜里会来几次,测温度和照顾。

我的病历档案都在NHS的电脑系统里,所以我会收到电邮,通知去复查。

我自己都不记得,他们记得我呢,发短信到我的手机上,提醒我去赴约去检查。



英国妇女是三年一次进行身体检查,包括乳房和子宫等等。


居民社区里的GP , 就是负责一些小毛小病,需要打电话预约。

如果等不及,可以当天早上打电话去询问当天的空缺,有人临时有事不能去赴约的事情常常会发生。

有紧急状况,打999,叫救护车,去急诊。



现在我家附近的GP和诊所一直服务到晩上8点,我曾经去过。


另外可以上网去查一下GP,有7天/24小时的热线服务。


中国人不习惯于预约制度,在英国,做什么事,都要预约。

我在英国生活长久了,觉得预约,其实是节约双方时间的最有效的方法,唯一的要求是双方都得遵守时间。


但是NHS ,不是完美的,凡是有人的地方,都是有缺陷有毛病的。



去年5月初我得了带状疱疹,自己不知道,而那个新来的女GP,很差劲,不检查,马虎地说:“你是背部肌肉疼痛,去做一次运动按摩就好了。”


她的误诊,害得我错失头72小时的治疗,结果疼痛难忍,多少个不眠之夜,生病5个月才算好起来。现在一累仍然会痛。



后来我去诊所找到经理,投诉,要求更换我的GP ,他马上同意了。

他担心我会书面报告给NHS 的上层管理机构,因为他问我两次,是不是打算报告上去。

我让他放心,我不想那么做。



我的新GP是一个很有经验的认真的好医生。


其实英国有这个疫苗可以预防的,怪我无知,居然不知道有“带状疱疹病毒” 这种病。


我们每年可以去打免费的流感疫苗。我是去Boots 的药房打的。


现在还有送药上门服务,去网上查看吧。


我再说一个小事,前年我的脚掌上有一硬块,很痛,我去找GP, 他说:“我替你预约一个修脚师,让他替你解决这个问题。”


隔几天我如约去诊所,果然见到一个英国中年男士,修脚师,随身带着一套工具,应有尽有。

他检查了一下,说,“这不是鸡眼,仅仅只是硬皮,削掉就好了。”

他仔细地替我把这个脚掌的硬皮削掉了,又把另一个脚掌上的一点硬皮也削了,一点都不疼。


他还教我:“以后你可以预约的,NHS有这项服务。不过你的双脚没有问题,用不着,你每个月自己磨一次,就没事了。”


真的,从此我的双脚没有硬皮老茧,柔软如初。(大概是因为我不再穿高跟鞋的缘故 😊)


你们知道,专业修脚师的服务免费吗?你试过吗?


这些都是我的亲身经历。对于我来说,NHS是一个非常棒的系统,复盖全民,看病免费,手术免费,住院免费,吃饭免费,生孩子免费,癌症治疗免费,精神和心理疾病免费,甚至有些减肥手术也免费……

16岁以下,16-18岁学生,60岁以上,药费也是免费。

穷人的药费可以酌情减少或者免去。

(不过配镜和牙医服务是收费的)



绝大多数的医生和护士都很有文明礼貌,温和耐心,尽职尽力地做好工作。

我相信许多人都会有这方面的体会。


英国没有医生收红包的事情。


并且NHS还提供上门服务。

我有一个英国朋友艾伦,60几岁,是残疾人,腿脚不好。

他有两个儿子,不过都是独立生活。

当地的政府每周派一个人上门替他打扫卫生和做一些杂事,NHS 派医生和护士定期看望他。

有一次他请我去他家,我碰到了来服务的人。


我有一个女友的公公婆婆都是92岁的高龄,今年春天,得了流行性感冒生病,打电话叫来医护人员,带来全套服务设备,在他们的家里,尽心尽力地照顾两位老人,吃药打针,不停安慰老人,一直待了两三个小时,看到老人没事了,才离开。


我听到的故事很多,都很感动人。


尽管NHS有许多毛病,但是瑕不掩瑜。

你有它存在,不觉得,如果它不存在了,你就会发现很多的不方便,有更多的问题了,经济上就直接影响到每个家庭和每一人。


富人无所谓,有私人医院和私人医生,但是对于90%的民众来说,NHS是一个令人安心的健康保障。


所以抱怨归抱怨,吐槽归吐槽,英国人仍然很热爱NHS, 以它为骄傲。


我住在伦敦切尔西,就在我家附近有四家大型的好医院,走路的距离大概10分钟。

这些医院都是宽敞明亮,舒适安静。



1,Chelsea and Westminster Hospital, 这是年年被评为英国服务最好之一的综合性医院。



2,Royal Brompton Hospital , 是著名的心脏专科医院 。



3,Royal Marsden Hospital ,是世界上第一所癌症专科医院,集医疗和研究和教学于一体的具有世界级先进水平的医院。


4,Royal Hospital Chelsea,这是一个很特殊的有悠久历史的医院,专门为军队的退伍老兵服务的,让他们住在这里终老。



查尔斯二世国王于1682年成立了切尔西皇家医院,作为退伍军人的休养所。

此医院于1692年向切尔西退伍养老金领取者敞开大门,为退伍军人提供“医疗,住宿和救助”。



已经有326年历史的这个医院,有着古典气派的红色建筑和很大的花园。


今年7月13日美国总统夫人梅兰尼来此访问了这家医院和这些老人们。(而特朗普总统在忙着会谈呢)



有时候在切尔西街上可以看到白发苍苍的身穿红色军服的老人,他们是切尔西一景。



再补充一些NHS的成就。


正是由于NHS,50-60年代,英国消灭了诸如脊髓灰质炎和白喉等疾病,并开创了新的治疗方法,如世界上第一例肝脏,心脏和肺移植手术。


70年代,试管婴儿成功诞生。

CT扫描彻底改变医生检查患者身体的方式。


80-90年代,生育治疗发展迅猛。

开始宣传防治艾滋病的意识。

这也是第一个引入乳房筛查计划的十年,希望减少50岁以上女性的乳腺癌死亡率。


90年代,第一个NHS信托出现,NHS器官捐赠者登记册启动。

我们首次看到NHS Direct,多年来,它已成为世界上最大的单一电子医疗服务机构。


2000-2010

新的千禧年,英国实施全国范围的禁烟令。

也开始实行第一个肠癌筛查计划。


在最近的十几年,我们看到了诸如机械血栓切除术以改善中风生存,仿生眼睛恢复视力以及手术突破(如手部移植)等创新。


政府计划在2017/18年度在英格兰花费约1220亿英镑用于健康,或者是说每人约2,200英镑。 NHS的日常运营将花费大约1,080亿英镑。



其余部分由卫生部用于公共卫生计划(旨在改善人们的健康,因此他们不需要经常使用NHS),教育、培训和基础设施(如IT和建设新医院)等事项。


以后政府拨款还会逐年增加。

计划建造更多的医院。


NHS最大的问题是有资质的医护人员不足。政府正在考虑国内国外双管齐下来解决这个人才的问题。


NHS已经度过70年,它是我们生命的守护神。


我写了这么多,以此表达我的敬意和感谢。


我们希望它更上一层楼,有更好的服务,年年进步,岁岁丰收。


授权转载,文章来源:微信公众号“伦敦CC”



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