澳洲怀孕与生娃小白扫盲贴

2016年07月25日 澳洲新足迹中文网站



新足迹网友AMother分享了个人在澳洲怀孕生娃的经验,希望对初为人母的你有所帮助。


1. 好像怀孕了,第一个要找的是谁?

2. 孕期重要检查

3. 孕期检查频率

4. 我该找哪家医院?什么时候定医院? 

5. 公立和私立什么差别?费用到底差多少?

6. 顺产与刨腹产

7. 到底什么时候可以进产房?

8. 各种孕期焦虑症:宫外孕?安胎偏方?胎儿绕颈,胎心窘迫?

9. 糖筛 和 唐筛

10. baby bonus和parental leave

11. 不想提及的话题:写给流产,久久不能好孕的妈妈们

12. 补充维生素,叶酸,钙片


1. 好像怀孕了,第一个要找的是谁?

第一个要找的,是GP(家庭医生),不是医院。有一种情况可以直接去急诊,就是有紧急流产危险。GP见了你后,会做一个尿液检查,一般2分钟就出结果了,positive了,医生会恭喜你了,然后就会开一系列的验血单,问一些基础病史。然后gp会约你验血的日期,和下次见面的时间。

2. 孕期重要检查


孕期的大检查,12周的唐氏测试,18周的糖尿病测试,20周的大排畸。
12周的唐氏检查,一般会推荐35岁以上的妈妈做,如果病人要求,GP也会开信让你去做。一次抽血,一次阴道B超,然后可以看出百分比。正常的会在几万比一这个情况,如果降低到200比1的概率,GP一般会要求做羊水穿刺,做再次确认。值得说明的是,现在有一种更新的技术,不用做阴道b超,在6周以后就可以做了,只需抽血,属于dna测试,正确率达99%以上。不过这种测试目前medicare不cover,要全部自费,大概1千不到吧。希望以后会改革吧。


20周那个比较有意思一些,可以看看手啊脚丫子什么的,当然,可以看出男宝女宝。

孕早期流血的妈妈,有可能会在6-8周的时候做第一个b超,看有没有胎心。而有的妈妈,由于特殊情况,比如说糖尿病,会在36周以后做b超,看看胎儿会不会过大。


这些检查,请按时做,因为有的检查过了这个时期再做,相应的干预措施就没办法了,或者数据就不再具有参考意义。或者,比如唐氏,过了14周,就没法再做了。

3. 孕期检查频率


从怀孕到20周,一般是保持一个月见一次医生(不包括额外的检查),20-36周,2周见一次医生,36周以后,每周报道


4. 我该找哪家医院?什么时候定医院?


如果是公立医院,一般都是就近原则。在悉尼南面,是st george和sutherland
西北面,westmeadcity,属于rpa,rpa的范围挺宽的,好像一直到burwood那边。其它的还有比如canterbury医院等等。

如果是私立医院,要看你的ob在哪里接生。

一般20周以后就要确定哪家医院了,医院一般会希望你越早定越好,因为他们可以安排床位出来,不过私立一般最晚不超过30周了。


5. 公立和私立什么差别?费用到底差多少?

这个话题比较漫长。

全公立的:就是孕早期一直找gp,到12周左右,gp会开出推荐信,定你的公立医院。
20周的大排畸也是在那家医院做的,同时定好预产期的病房床位。
medicare基本全部cover。如果是额外自己需要加做b超或者唐氏,在医院外做的,可能需要自己另外付gap,不过不会太多,几百块就到头了。

20周-36周会安排4-6次左右的midwife,如果你把gp的推荐信交上去,那边的前台就会定好见midwife的日期,按时去就可以了。
36周以后的检查,每周一次见医院的midwife,就不用见gp了。

发动的时候,去医院的产房(midwife之前的几次见面肯定会告诉你产房在哪里),照顾你的一般都是midwife,偶尔还会有实习的midwife做助手。等到开了8-9cm的时候,值班医生会来看一眼,如果你看起来特别正常,医生也有可能不来

不过,如果有撕裂需要缝合,或者需要侧切,会派正式的医生来操作。我在rpa公立生过,觉得他们手艺很不错,刀口基本没有痕迹,赞一个

刨腹产的流程类似,区别在于26周左右,医院就希望你定下手术的日期,到那天如果你还没有自己发动,那就收拾东西,晃过去就好啦。需要说明的是,公立的刨腹产手术医生很有可能是registar,就是实习医生,不过一般旁边会配一个supervisor,那个是正式的ob。至于实习医生手艺如何,我觉得拼人品吧,很难讲的。

生完了,观察一段时间,排尿成功了,你就可以被推回病房了。

公立现在比较紧张,一般都是2-3人间,就是2-3个妈妈和宝宝share一个房间,中间帘子隔开。在妈妈的床旁边有个沙发折叠床给爸爸用。宝宝放在妈妈身边的小cot里面。

有些公立人比较少,比如sutherland就有可能运气好,可以分一个单间。单间的待遇和私立是一样的,一间独立的房间,带卫生间,带一个折叠床给爸爸陪床用。

至于有人问,这里的护士晚上会不会照顾宝宝,答案是99%不会的。有些私立可以帮你看2-3个小时,条件是娃睡着了,这也是无语了。


6. 顺产与刨腹产

如果走公立医院,刨腹产是不能自由选择的。如果是low risk的产妇,医院的首选是顺产。如果有high risk,比如糖尿病,第一胎是刨腹产,超大儿等等情况,是可以选择刨腹产的,和midwife提就可以了。如果overdue了超过7-10天,医院会推荐你induce或者直接刨腹产。

如果走私立,刨腹产可以自由选择,ob会和你讨论你想要什么方式,还有相关的风险啊等等。


7. 到底什么时候可以进产房?

这个问题,几乎没法回答。医院收不收你,都看当时的值班护士。不过几个指证是需要的:

1. 宫口开了多少
2. 胎心多少
3. 破水了没有
4. 羊水的颜色
5. 孕周
6. 宫缩频率

宫口开到5指以上,医院就不会让你走了,乖乖在产房里面待产吧

胎心太快或者太慢,医生可能会考虑紧急催产或者刨腹产

破水的颜色很重要,淡黄色是正常的,粉红色意味着出血,绿色意味着小朋友便便了,要采取措施紧急生产。所以建议美眉们快卸货的时候,只穿白色的内衣,买的pad也尽量是纯白色的,破水后去医院,最好带上你用来垫的pad或者衣物,方便辨认颜色

孕周不用说了,36周算足月,之前的都算早产。也就是说36周之前,如果你有生产迹象,医生会拼命把宝宝留在肚子里;36周以后,医生就可以帮你生出来啦

宫缩频率,达到每5-10分钟一次比较大的强度,医生就会频繁的检查你的宫口,看什么时候开到8指以上,那就是你可以用力push的时候了。


8. 各种孕期焦虑症:宫外孕?安胎偏方?脐带绕颈,胎心窘迫?

这个里面涉及的东西太多了,孕早期担心宫外孕,有点流血会怀疑先兆流产,唐氏儿,发育畸形,缺维生素,缺蛋白质,好不容易熬到了20周,大排畸通过了,来个糖尿病,36周之前担心早产,战战兢兢来到了预产期跟前,本来天天闹腾小朋友在肚子里突然安静了,会不会是脐带绕颈啊?过了预产期,小家伙一点出来的意思也没有,又担心胎盘老化,发育成熟排便。。。我的天,准妈妈真是挺不容易的。

生完了娃,回头一看,娃的小脸蛋在面前晃一晃,好像都幸福满满,早就把这些战战兢兢的往事忘记了,咱们再从头再来,第二个娃。。。


9. 糖筛 和 唐筛

这两个不是一个东西。

唐氏筛查,是在12周左右做的,筛查唐氏综合症。一般高龄产妇,或者high risk的妈妈都会做。手段是阴道b超和验血,如果做出来结果说可能性大,就会做羊水穿刺。当然,可以用更先进的dna测试,就不用这么麻烦了。

糖尿病检查是在18周左右做的,验血。护士会让你喝一瓶糖水下去,过大概一个小时吧,再验血,看看指数怎么样。如果第一次没有通过,还要做第二次的确认。如果通过了,那就happy的该吃吃该喝喝。
如果不幸糖妈了,就麻烦一些。需要严格控制饮食,只能吃GI(升糖指数)低或者中的食物。而且每餐的量有严格限制。
除此之外,要定期测血糖。严重的妈妈,需要每天测。每天扎手指头,看饭前和饭后的血糖指数。用的血糖测试仪药店有卖的,试纸也有卖。测试仪一般是免费的,试纸要自己买,不过不算太贵。


10. baby bonus和parental leave

以前的政策是不管几个孩子,不管上班不上班,baby bonus是一个统一的数字,分13周发到帐号上就完了。
大概从前年开始,自由党把他们分开了

parental leave pay:
要拿parental leave的需要满足以下条件:

    10 of the 13 months before the birth or adoption of your child, and
    330 hours in that 10 month period, which is just over 1 day a week, with no more than an 8 week gap between 2 consecutive working days

翻译过来是
在过去的13个月里面工作满10个月;
或者在过去的10个月里面工作超过330个小时,也就是说,平均每个星期至少有一天;其中没有超过8个星期的gap。

注意的是,这种工作必须是paid,unpaid leave和义工是不算的。
而单位之间提供的maternity leave或者是annual leave,因为是有工资的,所以也算工作时间。也就是说,如果你们单位提供3个月的带薪产假,而你在休完单位的带薪产假,再申请parental leave是完全合格的。

parental leave目前是18周,每周$672.60,合计12106.9。需要说明,这部分钱和你单位的带薪产假是独立的,两份可以同时拿。而且,是需要报税的税前收入。

parental leave的payment有两种拿法,一种由centerlink直接发到你的手上;一种是由centrelink拨给单位,再由公司转发到你的工资户头。不管怎么样,这两种方式的税前金额是一模一样的。

baby bonus:
如果不符合上述条件,可以申请baby bonus。现在改叫Newborn Upfront Payment and Newborn Supplement,两部分组成:Newborn Upfront Payment 和Newborn Supplement
Newborn Upfront Payment 按小朋友数量算,一个$532块,双胞胎就乘以二,三胞胎乘以三,等等。无需报税
Newborn Supplement需要进行收入评估,才知道到底能拿多少。现在的标准是,家庭年收入在94,316以下的,可以拿到的max的rate是$1,595.23 ,分13个星期发。也不需要交税。

写到这里,我自己都怀疑,为什么上班和不上班的妈妈拿的差那么多,反复的查了centrelink的网站,应该是没有错的。


11. 不想提及的话题:写给流产,久久不能好孕的妈妈们

这个话题挺沉重的,但是却比我们想象中要普遍很多。

有的人怀孕顺风顺水,几乎没有遇到任何问题,觉得生娃容易极了。真正是上天眷顾。

现实挺残酷的,平均流产率接近20%,也就是说怀孕的女人中,5个就有1个是流产的,而大部分的自然流产发生在12周之前,有的人甚至来不及知道自己怀孕了,就流产了。有的人会说,我怎么没听说有那么多?觉得数据不可靠。事实是,这种刻骨铭心的痛苦,是不能为他人所道的。甚至面对自己的父母,可能都会刻意的回避这种痛苦。导致这种失落与无助,只能让夫妻二人默默承受。这就是为什么我们感觉到的数据,和官方数据相差很大。如果说12周之前的自然流产是让人非常沮丧的,而大月份引产或者流产简直就是无法承受。一直欢喜盼望的小生命眼看就要搂在怀里,好好疼他爱他,给他买一屋子的玩具和小衣服,老天就这么不公平的,连个前兆就没有的,就这么结束了。

我也曾经是这样从那个深渊里走过来的,在这里想告诉有一样经历的妈妈,或者正在经历这种苦难的妈妈们,不要把这种遭遇归结成自己的过错。见过医生,排除父母双方的基因问题,精子卵子血型等等的问题,其实就是一个概率问题。一句话,bad luck。宝宝离开了,那是自然的选择,是妈妈的运气不好,不是因为你吃什么了,或者没吃什么,或者没有去看个什么中医保胎的问题。妈妈坚强下来,宝宝一定还会再来的。

不孕不育,现在的数据是6对夫妻里面就有1对是怀孕有困难的。当然不是说完全不孕,只是他们怀孕的概率就小,受孕的周期也会长。而,就算完全正常的夫妻,每个月自然受孕的机会也只有25%。

关于这个问题,如果一年正常无保护性生活,还没有怀孕的话,就要去看gp

如果gp认为有必要检查,就会推荐去看specialist。specialist会进行一系列的检查,包括血型啊,卵巢啊,精子卵子等等。还会推荐AA的频率和时间,来提高受孕几率。

不管你信不信,很多人见了specialist,甚至没有用任何的药,在看医生的期间会成功受孕了。这种现象,其实可以归结为精确的排卵期估算,AA的频率,导致精子卵子相遇的机会增加,从而增加受孕机会。

再进一步,如果你有一些比较复杂的情况,比如输卵管堵塞,炎症,多囊,specialist会安排相应的手术,或者使用相应的药物(大部分是荷尔蒙激素)来帮助女方排出健康的卵子。当然,如果是男方的问题,也是一样的采取措施。

最终极的手段是ivf,也就是试管婴儿。版上有妈妈做过的,也发过帖子。ivf里面也分很多种,这个我就不多说了。如果真的走到这步,specialist会很详细的解释每一步流程。怎么促排卵,怎么取卵子,怎么移入等等等等。

最后,希望每位妈妈和宝宝都能成为上天眷顾的幸运儿,也希望有过伤心经历的妈妈早早走出阴霾,生活还要继续。


12. 怀孕的时候,要补什么维生素?英文叫什么?

孕期维生素一般大家现在吃的主要两个牌子,一个是blackmores的 Pregnancy and Breastfeeding,一天两粒,180粒便宜的时候大概是30块。还有一个牌子是elevit,要贵一点,100粒装的大概50块。这两个牌子其实在伯仲之间,也没什么差别。gp说,有的人吃其中一种会胃痛,吃另外的就不会。反正是因人而异。

叶酸叫folic acid,上面两个牌子都有,药店也不贵。主要在前面12周补充的。

孕期验血会检查vd,如果vd低的话,医生会推荐补充vd。blackmores也有。还有一个很流行的牌子是ostelin,gp是比较推荐的。

早孕反应恶心的症状,有相应的缓解药物,叫morning sickness Relief。Elevit和blackmores都有。有的人吃了有用,有的人吃了没用。味道有点生姜的感觉。

到了孕晚期,有的妈妈会抽筋,如果要补充钙质,叫Calcium,有很多选择。Ostelin的会稍微贵一点,chemist warehouse打半价的时候很实惠。Blackmores, Nature's way什么牌子都有钙片。

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