鲜胚

卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂（celeavage）。卵裂产生的细胞称裂球（blastomere）。

随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第三天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚（morula）。在试管婴儿操作中，会将这个在第三天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。

囊胚

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约两天后他们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡（blastocyst）也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

养囊是有一定风险的，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期，质量差的胚胎在培养的过程中会因为自身发育异常被自然筛选掉。这其实是个优胜劣汰的过程。用仅培育3天的鲜胚形态，来衡量胚胎的发育潜能，是无法做到足够科学性和准确性的，在这个时期移植鲜胚，后期的发育情况很难预料。

所以，培养胚胎的过程中，如胚胎能发育为囊胚，这将证明其更有生命力，质量也更好，移植成功率也更高。

囊胚的培养意味着与女性生殖道的发育更同步，减少了母、胎相互间某些不利因素的影响，具有较高的着床和妊娠潜力。

高风险才有高收益，一旦胚胎养成囊胚，移植后与同等活力下的鲜胚或者冻胚相比，也是成功率较高的。囊胚比鲜胚多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，不但活力增强，植入子宫后着床面积也变得更大，有利于成活。

如果有多余的胚胎可以考虑养囊胚。目前，临床上一般是选择先冻存两枚质量较好的胚胎，这样，即使最终剩余的胚胎没有养成囊胚，也保证了有胚胎可以移植。余下的胚胎，我们建议养囊胚，增加临床的妊娠成功率。

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