如何正确使用OSHC保险在澳大利亚看病和报销,Fortrust诚信留学服务中心微信公众号文章

来到澳大利亚读书每个人都会买一份学生保险OSHC，保险卡的重要程度堪比自己的学生证。但是澳大利亚看病很贵，门诊费一般在50刀以上，但有了保险，看病时可以拿回大部分的费用。澳大利亚本地人看病使用medicare医保卡，学生买了OSHC保险以后也可以和PR一样的在Mediacare范围内报销，可以享受85%-100%左右的Medicare报销比例。

Mediacare 答疑

Q：Medicare是什么？

澳洲有全民公立医保，也就是小伙伴们提问的Medicare，费用和国内医保类似，是税前收入的一定比例，当前是2%，（巧了，比例也和国内一样）。不过有一点要比国内医保优越，无业的人不用交费也可以享受医保，最大程度地保证没人会因看不起病而死。

OSHC是学生强制保险，是问保险公司购买的。保险公司提供多种私立医保套餐，帮助外国购买者享受澳大利亚公立医保的基本福利。如果你是学生，你买的套餐是OSHC，他的价格是正常保险价格的一半，报销时享受的福利却和正价保险是一样的，是不是很赞。

Q：Medicare的报销比例是多少呢

Medicare 可报销范围广泛，其中主要包括全科医生咨询、医生对病人化验检查费用（如X-光、病理检查等）、部分专科医生就诊费用，部分手术费用、以及多种医疗健康服务。常见的医疗健康服务包括：糖尿病教育服务、听力学健康服务、心理健康服务、运动生理学服务和物理疗法健康服务等。

如果你是一位住在公立医院的患者，只需要出示Medicare卡，可直接支付其所承担的医疗费用。医院就不会收取属于Medicare报销范围的住院和医疗费用。对于OSHC保险持有者来说，报销多少具体要看你所就诊的项目代码，可以问保险公司查询代码报销比例，举个例子，看全科医生一半门诊费是50刀（时间长短，医生级别决定），BUPA保险可以报销35刀。

此外， Medicare 也不是你想象中那样神通广大，有一些Medicare无法报销的例子。对于已经有了OSHC保险的学生来说，想要报销以下的项目，也需要额外购买附加险EXTRA，因为你是学生，所以EXTRA也很便宜，以AHM为例，又一个基本的extra套餐：包含牙医，眼镜报销等只需要每月额外支付20-30刀。

一般mediacare不能报销的内容如下：

救护车费用（不过像昆士兰州和塔斯马尼亚州，政府提供免费的救护车服务）；
类似美容治疗类的非医学就诊等；
大部分牙医检查和治疗；
听力辅助设备、假肢、脊柱按摩、家庭护理等费用；
持卡人在境外的医疗费用。

肿么看医生？

1、生病的时候要去Clinic/Medical Center，找全科医生（GP）先给你看

诊所的收费有两种，一种是标明可以Bulk Bill/Billings的，这表示如果你有Medicare卡或OHSC卡，不收门诊费。另一种是如果你有Medicare卡或OHSC卡，仍要收取30澳元—70澳元左右的门诊费。但是看病结束后，有一些你是可以跟政府和保险公司申请减免门诊费的。

全科医生对所有方面都有一定的相关知识。在能力范围内的，他们一般就能解决。这里的发烧感冒啊，很少需要验血看炎症。大部分就告诉你去买澳洲著名神药Panadol。如果你觉得有炎症，你就跟医生直说。

还有一种，你去了之后说明病情，他会叫你检查他觉得你该检查的项目，给你推荐一个离你住的最近的化验所并预约时间。检查结果出来后，将发到全科医生那里，医生会给你打电话，让你过去并解释给你听。他知道的病会直接给你开药，告诉你吃药的方法还有药量以及复诊的时间，这次病就算看完了。如果医生没有告诉你复诊时间，就表示你真的没啥事情，什么时候去找他都可以。

2、当你的化验结果回来后，GP觉得你有必要去医院。

当你需要去医院检查、全科医生没有办法确诊和开药，或者你的检查结果相当严重地写着“Urgent”的话，他就会一直给你打电话，让你马上过来。

“Urgent”字符的病人到了全科医生那里之后，他会把你的检查单给你，写一下你的病情介绍打印出来给你，然后叫救护车把你带走。这是澳洲的规定，是强制性的。如果他们没有这么做，可能会给自己惹来麻烦。

没有“Urgent的病人”,你的医生看结果后，觉得你应该去做进一步的检查，就给你写一封推荐信给医院，告诉你最好多长时间内去。信上面会写着你的病情，他觉得你应该做的处理方法，还有你是否需要专科医生，就诊的时候是否需要呆在急诊部等。不过医院那里的人很少有按照他们写的做的，除非写着需要急诊。

不用在急诊部治疗的人，你就可以看专科医生，但是一般都需要预约。

3、到了医院之后的过程。

澳大利亚的公立医院里面，一般都只有一个部门允许病人直接入内，就是等待厅。不管你干什么，都要到那里的窗口去办理。到了医院，把信给窗口，窗口的人会叫你等。轮到你的时候，值班医生看过信之后，做记录或者问一下病情，问问你哪里难受之类的，但是绝对不会给你开药的。然后他会告诉你一个电话，打过去预约时间，你就可以见到专科医生了。

专科医生给你看病后，有的时候结果会直接到GP那里，然后GP通知你过去，告诉你医院让你吃什么药，时间及方法等。

其他时候直接在医院给你开药，只是你需要回去告诉你GP你吃什么药，给他药单看，这样他做了纪录后，会给你写一个关于他的资料，你吃的药瓶上面就有你医生的资料。专科医生不会管这些，所以千万不要忘了开药前，回到GP那里，让他重新写药单。

4、住院和在医院复诊。

住院的病人，一般检查之类的都是护士带着你去，给你预约时间，你就不用担心了。住院检查、出院检查，以及从急诊部出来之后的各类病人，在医院治疗你的医生都会告诉你相关步骤，所以只要听他们的，你就知道怎么做了。回去后，还是要在最短的时间内告诉你的GP关于你的日后相关措施，医院的医生给你开的药单要给他们。长期吃药的病人，一定要注意，只要GP有了纪录，到时间了，你去找GP，就会给你开单子提药。

需要住院的复诊都会有护士带领，不用担心。不需要住院的复诊，在你第一次复诊的时候，医生会安排好所有的时间，严重的都是在本医院复诊。不严重的可以去问GP。

5、告诉自己的GP相关情况

不管什么事情，每次去过医院，回来后医生怎么说的，你去做什么了，记住都要告诉自己的GP，这样一次完整的看病就结束了。

只要你有GP以及你配合治疗，澳洲看病的速度并不会慢到哪里去。而且医疗设备也好，医院环境也是一流的，全都是中央空调，卫生非常好。

买了OSHC以后，到底该怎么用呢？

那么买了保险之后怎么使用，怎么报销呢，今天这篇文章就来手把手教你熟悉“保险卡三部曲”，包你从此熟练使用，不再自己破费上医院了！

最关键的第一步：激活保险卡

买了保险一定要记得激活保险卡

希望大家牢记这个关键的步骤，没有激活保险卡，也就没有后续的一系列操作，就更不要谈使用和报销了。那么如何激活你的保险卡呢，其实所有的保险公司都是大同小异，首先一定要准备好以下的材料：

护照号码

手机号码（澳大利亚境内）

详细住址（澳大利亚境内）

个人信息

保险单上的会员号码（如下图红框中选中所示）

然后，以AHM为例，点开.ahmoshc.com.au/，点击图中红框选中部分开始激活，

此时跳转到下一个页面，输入相应信息就可以搜寻到你的保险卡信息，然后只要根据要求输入个人信息就能完成激活了。之后则要要注意留意自己地址的信箱，在一个月之内保险公司会将实体保险卡寄送到指定地址。

Allianz则可以根据下图的官方提示进行操作，要注意的是，Allianz的会员可以下载APP到手机上同时使用电子会员卡。

Medibank的官方指示具体操作流程如下：

Nib的官方指示则是这样的，

而Bupa则需要访问/my.bupa.com.au/register ，然后就可以继续完成注册了。

最万能的第二步：时刻带着保险卡

首先大家必须要明确的是，只要不是到了需要看急诊的地步，那么在澳洲就必须遵循“GP（全科医生）---专科医生”这样的一个过程，而此时保险卡的日常用处就体现出来了。

所有的全科问诊费用都是100%报销，而专科问诊费用则基本可以报销85%，当然必须是在公立医院或者是合作的私立医院就诊。而通过你购买的保险公司的官方网站，可以查询到附近的合作医院，在这些医院，绝大部分都是可以直接刷保险卡的！只需要带上你的保险卡就可以享受不花一分钱就能看医生的服务了。

澳大利亚比较大的保险公司有这几家，报销比例由于公司不同，略有不同，：

AHM，NIB，ALLIANZ，MEDIBANK，以及BUPA

举个例子：

小明的OSHC是从2018年9月1日开始到2020年8月31日结束，那么他的保险价格如下，报销比例如下。可以看出，各家报销比例基本雷同，除了BUPA看专科医生可以按照MEDICARE的比例全额报销意外，其他公司都是MEDICARE的85%。

而如果遭遇了紧急情况，紧急救护车，急症室服务和住院，这些费用都是涵盖在你的保险内容里面的，所以一定一定要带上自己的保险卡，这可是一张货真价实的救命卡。并且，要知道救护车的费用可是非常高昂的，在澳洲大地上广为流传着这句俗语，“救护车一响，一年猪白养”…… 所以希望大家从今天起最好随身携带自己的保险卡……

最实惠的第三步：报销、退款和延期

由于澳洲采取“医药分开”的原则，也就是说如果要开药的话，是要自行去药房开药的，而保险中对于处方药的规定是：

关于处方药的报销，所有病人必须先自付32.90澳币，在此基础上，OSHC会支付实际药费和$32.90之间的差额，每一个处方单最高可支付50澳币，每人每年最高可支付为300澳币，每个家庭每年最高可支付600澳币。

所以开药后难免会有需要报销的情况出现，同时有时候万一忘记带保险卡，或是就诊医院不支持刷保险卡的话，还可以通过报销来把这笔钱给挽救回来。只需要让医院出具医疗证明，一张写明就诊内容的Invoice，并自行付清就诊费，之后上网或到门市店提交Claim表格，经保险公司批准之后，报销部分的费用会根据你选择的方式退还给你。

像Nib和Allianz都为了简化流程而开设了APP报销的服务，当然详细的报销方法，也在此跟大家一一列举。

Nib：

App报销：

网上申报：在nib.com.au登录，使用nib在线索赔服务。

Allianz：

校园内申报：很多教育机构都在校园内设有专门的Allianz医疗费用申报部门，同学们可以当面与客户服务代表沟通。

网上申报：登录Allianz官方网站，使用保单号码、姓名和出生日期登录系统，按照指示提交相关文件，然后把申报号码写在发票和收据原件背面，再将这些文件寄给Allianz公司

邮寄申报：同学们可以从官方网站下载申报表格，填写之后将表格和相关发票、收据等寄给Allianz公司。

APP申报：直接在APP内点击在线提交申报

Bupa报销：

网上申报：1.登陆“myBupa”系统；2. 在菜单中选择“Make a claim”；3. 上传就诊相关帐单信息；4. 上传医生出具的过往病史证明；5. 等待5-7个工作日，你就可以收到钱啦。

现场申报：前往当地Bupa中心与客户服务代表沟通

Medibank：

AHM：

网上申报：1.登录在线会员服务 2.提供有关索赔的详细信息 3.扫描并上传您的收据4.确保我们拥有您正确的澳大利亚银行账户，两个工作日内就可以收到钱啦

邮寄申报：填写ahm OSHC索赔表并将其与收据一起寄送至：

Ahm OSHC

Reply Paid 88995

Wetherill Park Bc NSW 2164

另外值得注意的是，以下几种情况是可以申请退款的，当然具体需要和保险公司咨询。

1.退学回国，取消签证：需要提供CoE Cancelation，以及回国机票。

2.获得其他签证，例如工作签证或PR：需要提交新签证的下签信。

3.更换其他保险公司：需要提交其他保险公司的购买凭证。

其他原因需要联系保险公司确认能否退费。

而很多朋友都不知道的小秘密我们也贴心的放上来了！

在大家每年放假、回国的时候，这段时间是可以不算在保险期内的。因为根据OSHC的规定，只要学生不在澳大利亚本土时间超过1个月，就可以去申请把这段时间顺延至保险有效期之后。

申请方式非常简单，只需在您回国之前，去学校的OSHC Centre，或者拨打保险公司的服务热线申请顺延。回到澳洲的30天内，一定要再去OSHC一趟，或者打电话告诉他们：你已经回来了！因为大家购买OSHC的时间一般会多于真正的学习期，如果在有效期之前就完成学业，是可以申请退还余额的。退费申请表在每个保险公司网站都能找到。

是不是感觉持有保险卡，一点都不慌了呢！如果你身边还有人不知保险卡有何用，快点分享给他们吧！也可以在评论区给我们留言你的问题哦！

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