心脏支架鲜为人知的秘密

2016年04月08日 美国健康快讯


● 心脏的血管堵了——心梗 ● 大脑里的血管堵了——脑梗 ● 肾脏上的血管堵了——尿毒症 ● 腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢 ● 眼睛里的血管堵了——失明 一、心脏支架 1、什么是心脏支架?心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,如下图:


心脏支架非常细小,直径z~4毫米,长几厘米,空心、圆柱、网状金属管,一般用钛合金制成,是世界上最昂贵的金属。


2、心脏支架的作用 它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通,支架的作用是让血流畅通。


3、心脏支架的类型

空白支架(裸金属支架):支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,会造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐淘汰。 药物支架:为了防止放了心脏支架后再堵塞,在金属支架表面涂上一层抗癌药,这就是药物支架。这种支架放进血管后,抗癌药物缓慢地释放出来,抑制血管内皮细胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。


4、什么人适合放心脏支架 说通俗点儿,只有随时都会发生心梗死亡的人,才适合放支架。 这种人冠状动脉堵塞一般已经>90%。 不到这个程度的人,用药物消除斑块儿疏通血管,后患要少得多!

二、放心脏支架的后果

放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,是没有办法的办法,所以是万万不能随便放的! 支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁,引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少,反而增加了!如果以为放了支架就万事大吉的想法,是大错特错的。因为暂时血管是通了,长远看却更容易堵了。 因为支架并不能让斑块消除,而且吃了药以后,血液该凝固的时候也不能凝固了,引起出血的副作用是必然的,否则,药品就没有抗凝血的效果了。消化道出血,鼻出血,紫癜,血肿,血尿,结膜出血,颅内出血,身体轻轻一碰就青,伤口出血止不住……这种出血,有时候是致命的。

其它副作用: 放了支架后,吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了造成出血的必然副作用外,还有以下副作用: ——肝功能损害:肝炎; ——血液系统损害:白细胞减少、嗜中性粒细胞减少; ——中枢和外周神经系统损害:头痛、眩晕、感觉异常、头昏; ——胃肠道损害:消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡; ——皮肤损害:皮疹、瘙痒; …… 这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天,而是要长期服用。高昂手术费的代价、身体为药物副作用付出的代价,实在难以计数。 总之,安上支架,不是麻烦结束了,而是麻烦开始了!


三、放了支架后的其他问题 1、对疏通血管的要求更高了。 由于放了支架后更容易堵了,所以对疏通血管的要求,比普通患者也更严格了。除了吃抗凝药让血液该凝固的时候也不能凝固外,还要把能形成斑块、血栓的其它原因也更彻底地除掉,对血压、血脂、血糖的控制以及生活习惯的要求也更严格了。严格,就意味着要吃更多的药,花更多的钱,身体也要承受更多的副作用。


2、药物的副作用与剂量可不是正比关系。 拿喝酒打个比方。一个酒量半斤的人喝4两一点事儿也没有,喝到第5两时就醉了,最后这1两带来的副作用远远大于前4两。药品的副作用也是如此,吃1片的时候没有副作用,吃2片时,副作用可能是吃1片的5倍,吃5片可能还会致命。

3、现在我们来给放心脏支架算一笔账: 经济账:放一下5万,以后每年吃抗凝药等3万。 副作用账:出血,血液该凝固时也不能凝固了,肝功能损害,血液系统损害,中枢和外周神经系统损害……折腾账:经常复查,药物加量后副作用成倍增加,整天提心吊胆,再堵塞……支架只能解决一小段血管的问题,全身的血管所处的堵塞环境是一样的,其他地方堵了怎么办?难道要一而再、再而三的放支架吗?患者那颗本已脆弱不堪的心脏,能经受住几次折腾呢?对有的人来说钱不是问题,但谁来替你承受副作用呢?谁来替你受罪呢?

4、支架要是再堵了,能取出来吗? 现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术,一旦放上,终身为伴!如果支架再堵了,只能在支架里再放一个支架,新一轮的麻烦就又开始了。


四、冠心病人该怎么办呢?

预防,保持血管通畅!这是最好的办法。 1、心脑血管病的本质 高血压、心梗、脑梗、心衰、肾衰……这些病统称为心脑“血管病”。之所以叫血管病,是因为血管出了问题才引起的病,问题在血管,血管堵了、硬了,血流不过去了,医学术语叫做“动脉粥样硬化”。人全身有十万公里长的血管,源源不断地为全身输送氧气和营养,拉走代谢废物。不论身体的哪个部分,缺少血液后马上功能减退、坏死。江河是大地的血液,血液是身体的江河。江河堵塞,洪水泛滥;血流不畅,生命衰亡。 2、针对心脑血管病本质的治疗——畅通血管

血管的堵塞主要原因是不健康的饮食和生活习惯,故要从纠正这些不良习惯入手。戒烟、不熬夜,每天运动30分钟,多做深呼吸,放松心情。饮食要清淡,少吃肉多吃菜,每天肉类不要超过80克,蔬菜不要少于400克,每天的蔬菜种类不要少于5种。也可服用一些高品质的营养补充品。


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