决明子、丹参、苦丁茶、绞股蓝的降血脂作用,澳洲橡树屋微信公众号文章

高脂血症是由于人体脂质代谢紊乱，血浆内脂质浓度超过正常范围的一种病症，因脂质多与血浆中蛋白结合，故又称高脂蛋白血症。

主要表现为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平过高或高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平过低。

高脂血症是一种常见的多发性疾病，与糖尿病、肥胖、脂肪肝、高血压、动脉粥样硬化等疾病的形成有密切联系。

中医认为高脂血症属血瘀，痰浊范畴，高脂血症以肝、肾、脾脏功能失调为本，痰浊血瘀为标;痰饮湿浊、痰热、痰瘀内生、气滞瘀积阻塞脉道，清阳不升，浊阴不降，是产生本病的关键病理基础。

湖北中医药大学实验以调理肝、肾、脾平衡为目的，从经典验方(血脂散、复方丹参降浊丸等)中拆选出主要药物决明子、丹参、苦丁茶、绞股蓝，取其活性成分组方，为减小复方药物的毒副作用、提高复方制剂药效，同时也为开发新型降脂药物以及为降脂中药复方的物质基础研究提供实验依据。

其中决明子入肝、肾经，有清肝益肾，消积通便，有逐痰化浊降脂功效，在配伍中为君药;丹参，归肝经，活血祛瘀，搜风通络降脂，在配伍中为臣药;苦丁茶、绞股蓝归肝脾，具健脾祛痰利湿，化瘀降浊功效，在配伍中为佐药，君、臣、佐结合，调补肝、肾、脾之功效，消积化浊而降脂。长期高脂饮食可致脂质代谢紊乱形成高脂血症。

药物配伍设计两个配伍组:复方Ⅰ(决明子，丹参、苦丁茶，提取物比例3∶1∶1);复方Ⅱ(决明子、丹参、绞股蓝，提取物比例3∶1∶1)。

连续给药4周后，给药组血清TC，TG，LDL-C较模型组显著下降，HDL-C显著升高，说明复方Ⅰ，Ⅱ均有较好的降血脂作用，而复方Ⅰ对TC，TG，LDL-C下降及HDL-C升高作用更明显，

表明复方Ⅰ组降脂作用效果更强，产生此差别的原因可能与苦丁茶中的茶多酚类物质降低胰腺磷脂酶A2的活性，抑制了胆固醇吸收过程中的决定因素卵磷脂的水解及肠道对胆固醇的吸收，加速胆固醇的代谢，促进胆固醇的排泄等作用有关;

模型组肝脏系数显著性升高，肝脏病理学检查发现模型组肝脏呈粉白色，而给药组肝脏呈淡红色，肝切片检查发现模型组肝细胞呈片状死亡，空泡样变性，而给药组没有发现片状死亡，空泡样变性;肾、脾脏检查无明显病变，说明复方对肝、肾、脾脏有较好的保护作用，而复方Ⅰ组肝脏系数值较Ⅱ组小，说明其对肝脏的保护作用效果更强。

SOD能有效地清除体内自由基，有防止细胞生物膜上的脂质过氧化活性。MDA是自由基作用于脂质发生过氧化反应的终产物。本实验复方组SOD活性较模型组显著升高，MDA含量显著下降，表明复方Ⅰ，Ⅱ均有较显著的抗氧化作用。这可能是模型组肝脏细胞发生严重病变，而给药组肝脏细胞则受损较轻的原因之一。

而复方Ⅰ组增大SOD活性及降低MDA含量的作用效果更强，其原因可能与苦丁茶中的茶多酚类物质清除体内活性氧自由基、阻断脂质过氧化过程及提高人体内酶的活性等作用有关。HDL-C/TC升高预示动脉粥样硬化病情有减轻趋势且对动脉壁有保护作用;而AI越高则动脉粥样硬化和冠心病发病率越高。

本实验复方组HDL-C/TC值较模型组显著上升，AI值显著下降，而复方Ⅰ下降更明显，说明复方Ⅰ、Ⅱ对高脂血症引发的相关疾病有较好的缓解及预防作用。

综上所述，实验初步证明了决明子、丹参和苦丁茶等配伍对实验性高脂血症有较好的预防及治疗作用，其中复方Ⅰ的作用效果较强，其原因可能与复方药物调理肝、肾、脾脏的平衡以及保护作用有关，具体作用机制还有待进一步研究。

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