妈妈须知!小儿发热的原理和处理方法 (1)两个关键温度 37.5℃和38.5℃

2015年02月08日 Jane专业英国代购


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我家宝宝满6个月了,传说中的母体免疫期已过。宝宝奶奶说,宝爸满6个月的那个晚上突然就莫名高烧。吓得宝妈各种脑补发热知识呀!


宝宝到现在都还没发烧过呢!我先预备好了很多发热常识,非常有用,迫不及待想和妈妈们分享!







什么是正常体温


人体24小时都在不停的产热和散热,而中枢神经会把体温控制在一定数值,保证脏器和代谢的正常运行。


产热过程


安静状态时,肝产热占总值的20%-30%,骨骼肌占25%,脑占15%。

体力劳动和运动时,骨骼肌产热量剧增,可能占总产热量的75%-80%。因着骨骼肌巨大的产热能力,在维持体温的相对稳定中具有重要意义。


散热过程

1. 直接散热。热量可以通过辐射(热射线形式放射)和对流散去

2. 蒸发散热。常温下即使无明显发汗,皮肤表面仍然不断有水分从角质层渗出而蒸发


孩子的正常体温是多少


正常人体温波动范围:36℃ - 37.4℃

并不是说孩子体温超过37℃就是发热,因为每个人的基础体温不一样。有的人时35℃,有的是37℃甚至是37.3℃

一定要测量自己孩子的基础体温。基础体温指的是清晨睡醒,还未起床活动前的体温。

一岁以内婴儿自我体温调节能力没有发育完全,所以37.5℃以下均可视为正常

因为天气炎热或包裹过多,婴儿体温会轻度升高,但不应该超过37.5℃。天气寒冷或温度较低的空调房间,婴儿体温可降至36℃或再低一些


所以不能轻易断定37.5℃以下是否属于发热。只有知道基础体温,才能判定体温是否“稍高”


如何准确测量体温


不能靠触碰婴儿额头或者四肢发烫发凉断定婴儿是否发热。有时候小儿发热很高,但是额头和四肢都发凉

准确的体温应该是封闭小空间的温度。如果测量腋窝,腋窝必须形成封闭的小空间;若使用耳温计,探头必须将外耳道完全封闭;肛温测定较为准确,是因为密闭性好,但不方便常规家中使用


异常体温存在个体差异

不能盲目根据体温高低判断病情严重性。通常程度的肺炎,有的孩子发热高热39℃-40℃,但有的孩子发热却不明显


发热的症等。状通常为: 面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹


宝宝发热有哪些利和弊


利: 发热是许多疾病初期的一种防御反应,可增强机体的抗感染能力,促进婴幼儿免疫系统发育

  1. 产生对抗细菌的抗体

  2. 增强人体白细胞内消除毒素的酶活力

  3. 增强肝脏对毒素的解毒作用


弊:发热会引发各种不适反应,长时间的高热会造成人体内各器官、组织的调节功能失常

  1. 高热会使大脑皮层处于过度兴奋或高度抑制。过度兴奋时会烦躁不安、头痛甚至惊厥。高度抑制时会谵语、昏睡甚至昏迷等

  2. 影响人体消化功能,导致食欲不振、腹胀、便秘,或腹泻甚至脱水

  3. 代谢增快,机体对氧的消耗加大,人体内器官“工作量”加重

  4. 持续高热会导致人体防御能力下降,增加继发其他感染的危险



妈妈注意:记住两个关键温度值37.5℃和38.5℃


出现发热时,表明婴儿大概率遭遇了传染性疾病的侵害。但是不要惊慌。

1. 如果温度在37.5℃以下,且吃睡正常,则不需要特殊处理

2. 如果发热超过37.5℃且在38.5℃以下,物理降温即可,并且应将孩子体温保持在37.5℃-38.5℃,千万不要将体温降至过低,这样无法激发人体免疫系统,对孩子产生抗体不利

3. 密切监视孩子体温,超过38.5℃就必须服用退烧药物,同时仔细观察孩子脸色是否苍白有误呕吐腹泻,有无神志的改变,有无惊厥的发生。如出现苍白,呼吸加快,恶心、呕吐、腹泻,神志不清,惊厥,应立即送往医院。

4. 无论是物理降温或药物降温,都必须保证水分摄入,多喝水喝奶,多排尿。


退热捷径不是药物(退热药、抗生素等),而是增加体内水分和采用适宜的物理降温



物理降温

可以:温湿敷,多喝水,少穿衣,温水澡,保证排便

不可以:冰袋降温,多穿衣服,酒精擦拭,捂被子


物理降温的原理,就是扩张毛细血管,增加皮肤散热,多喝水多排尿,保证排便。冰袋和酒精迅速散去局部热量,但是冰凉的皮肤血管收缩,长期看来散热十分有限。


药物降温


我们推荐38.5℃就要服用药物而不是其他资料推荐的39℃。主要是因为药物吸收需要时间,而如果期间孩子体温上升迅速,体温很可能超过39℃甚至40℃,这样是很危险的。


我们首先推荐口服药物,如果孩子呕吐或者抗拒口服,可以采用肛门直肠使用栓剂。我们不推荐肌肉或者静脉注射,除非孩子持续高热,大量失水且进水困难。


退烧药只通过刺激人脑中枢迫使体内增加散热。若体内水分不足,就不可能有效散热。这就是为什么发热几天,退热药“不灵”的原因。一定要多饮水或奶等液体。


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退烧药推荐两种:对乙酰氨基酚(扑热息痛)和 布洛芬。这是有效药物成分的名字,不是品牌名。请家长不要混淆。


“对乙酰氨基酚”,比如泰若林(品牌名)的有效退热时间为3-4小时;“布洛芬”,比如美林(品牌名)的有效退热时间为6-8小时。孩子高热时,两种药物必须交替使用,以减少药物副作用。


泰若林主要是糖浆和滴剂,幼儿使用相对浓缩(100毫克/毫升)的滴剂,儿童使用相对稀释(32毫克/毫升)的糖浆。

美林主要是栓剂,剂量是150毫克。家长应该根据婴儿体重选用(每公斤每次用量为10-15毫克)半粒,1粒,1.5粒或2粒,四小时重复一次。使用前可在栓剂涂抹少许润滑剂,如橄榄油等


妈妈加油哦


以下是体重和剂量对照。看不清找我要原图哦。关注我然后给我留言就好









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