脂肪肝5年没治,37岁男子竟成肝癌晚期

2013年11月21日 美国USANA健康财富



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重庆晨报】2013-11-16  本周星期一下午4点过,市肿瘤医院肝胆外科发生了令人揪心的一幕:肝胆外科主任邓和军看完最后一名患者后正准备起身离开,突然,一名脸色泛黄、疼痛难忍 的中年男子猫着腰闯进专家门诊室。“痛得遭不住了,还可以看病不?”男子并没有挂号,走进诊室便瘫坐在凳子上,邓和军见状立马迎上前去查看。


患者:5年前体检就查出脂肪肝

        经过检查,刘先生是原发性肝癌,但已经是晚期,失去了手术的机会。在征得当事人同意,星期三上午10点,记者在市肿瘤医院肝胆外科病房见到了37岁的刘先生,刚见面,刘先生就一声叹息:“哎!怪我自己没引起重视,现在已经晚了,不能做手术了。”

        原来,早在五年前,刘先生在单位体检中就查出有脂肪肝。那时,他认为自己年轻,加上缺乏一定的医学常识,依然我行我素不把医生的忠告放在心上。2011年 下半年,刘先生断断续续感到右边肋骨下方有点疼痛。那个时候,他并不知道那里恰好是肝区所在的位置。第二年夏天,周围人突然问起刘先生:“你有没有注意 到,你的皮肤,还有眼睛都黄得有些不正常哟!”开始,刘先生也没有多想,后来照镜子,越看越觉得皮肤和眼睛的颜色不对劲,情急之下上网了解,泛黄可能是肝 病的“前兆”,不过因为胆子小,又抱有侥幸心理,刘先生一直不敢到医院检查。直到痛得受不了,才在朋友的搀扶下到了市肿瘤医院。


医生:慢性肝病患者不可掉以轻心

        记者就此采访了刘先生的主治医生邓和军。“有些可惜,这么年轻竟然查出是肝癌晚期。”邓和军遗憾地告诉记者,自己1990年进入市肿瘤医院当医生,认识到 不少同龄人,他们中有些平时喜欢暴饮暴食、喝酒无度、作息没规律且长期熬夜的老板一族,患上肝癌半年不到便“走”了。

        邓和军告诉记者,肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌,临床上最常见的是原发性肝癌。世界卫生组织曾做过统计,全世界每年肝癌新发 病例约60万,居世界恶性肿瘤第五位,中国大约占55%,男性多于女性。中国的肝癌多在乙肝、肝硬化基础上发病,近年来丙肝也在增加,也会发展成为肝癌。

        据邓和军介绍,可能引起肝癌发病的原因包括:病毒性肝炎,例如乙肝、丙肝,而乙肝最常见。研究证实,约80%的肝癌与病毒性慢性肝炎有关。慢性肝病患者如 果病情控制不好,很可能肝炎发展为肝硬化甚至肝癌。不过,并非所有的肝炎、肝硬化患者都会发生肝癌。因此,患过乙型/丙型病毒性肝炎者且转为慢性者,再而 发展成为肝硬化者,应戒酒、积极治疗慢性肝炎和肝硬化,切不可掉以轻心。

        肝癌的发病原因很多,长期酗酒者容易诱发酒精肝,再进一步很可能发展为肝癌;长期食用霉变食物、含亚硝酸食物、微量元素硒缺乏是促发肝癌的重要因素;脂肪 肝,特别是重度脂肪肝患者,如饮食上不太注意,吃大量高脂肪的食品,使得肝脏负担加重,也容易诱发为肝癌。此外,存在肝癌家族遗传史的人罹患肝癌的几率也 比常人高。


如何发现肝癌?肝病人群半年做一次肝癌筛查

        和很多癌症一样,早期肝癌的症状并不明显。对此,邓和军介绍了一些应注意的早期症状,比如食欲明显减退,腹部不舒服感到胀;消化不良,伴随恶心、呕吐;右 上腹隐痛,有可能持续性,也有可能间歇性疼痛;乏力、消瘦、身体部位不明原因水肿;黄疸、腹水、皮肤瘙痒;不明原因的鼻出血、皮下出血等。

        不过,邓和军说,尽管肝癌听起来如此可怕,其实是可控可防的。他举例说,六年前,他曾接诊过一名来自合川的教师。当时,这名教师并没有患肝癌,不过他的父 亲、哥哥、姐姐相续患上肝癌病逝。想到肝癌可能与家族遗传有关,有健康意识的他为防止悲剧重演,每年都定期到医院检查。随访至第五年,他在检查中被发现肝 区有一个2厘米的病灶。结合病史以及男教师的自身情况,邓和军为他进行了手术切除病灶。迄今为止,这名逃过一劫的教师仍快快乐乐地生活着。

        实例告诉我们,年龄30岁以上、乙肝病毒或丙肝病毒呈阳性、肝硬化、嗜酒,以及有肝癌家族遗传史的高危人群,建议每隔6个月进行一次肝癌筛查,项目主要涵盖影像学检查和血清甲胎蛋白(AFP)检查。有脂肪肝或酒精肝的患者,肝癌筛查建议至少一年一次。


如何预防乙肝?新生儿注射乙肝疫苗越早越好

        既然乙肝可能导致肝癌的形成,那么如何预防乙肝?记者从邓和军处了解到以下较基本的四点:

        一.注射用品及其医疗器械要严格消毒。把握好输血,血液制品的质量关,要随时检查献血者的健康状况,看是否是乙肝病毒表面抗原携带者。

        二.注意唾液的传播,调查显示,在大部分乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以找到乙型肝炎病毒。

        三.有部分的患者是从母体携带过来的,如果能完全阻止母婴传播,那乙肝表面抗携带者人数可减少1/3。而防止母婴传播的最好方法是新生儿出生后马上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在1个月、2个月及3个月时各注射1支乙肝疫苗。

        四.要做好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服,勤洗勤晒被褥。有一小部分患者是通过蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物传播的乙型肝炎。


如何防治肝硬化?肝病患者每1-2年还应进行胃镜检查

        肝病患者须定期监测肝功能状态,比如3-6个月检查肝功能,以便及时发现肝炎活动。必须做到坚决、彻底戒酒。反复肝炎活动、久治不愈的病人还必须定期超声波检查或其他肝硬化指标检查,以便尽早发现肝硬化迹象。

        对于肝病患者来讲,抗病毒治疗是个长期的过程,甚至需要终身服药,为此要按时服药,不要漏服。密切随访和监控,及时发现不良反应。还应每1-2年进行胃镜检查,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。


肝癌患者的日常保养:保持情绪稳定,忧郁、愤怒易伤肝

        邓和军介绍,肝癌患者应保持一种较为平和的心态,积极配合医生治疗。生活里避免情绪的过分波动,努力保持情绪稳定,避免忧郁愤怒伤肝。根据自身情况干一些 力所能及的事情,比如散步、打太极拳、练气功等。要避免重体力劳动及剧烈活动,运动量上只要不感到疲劳即可。

        大多数肝癌患者由于肝功能减损,在饮食上应清淡为主。建议吃一些易消化食品,不建议吃过多高蛋白、高脂肪食品。另外,忌辛辣刺激、粗硬食物。饮食注意卫生,不洁饮食最终可能诱发危及生命的严重并发症。


肝癌患者的饮食原则:绿叶蔬菜占一半,蛋白质摄入要控制

        平衡膳食,使体重维持正常水平。做到多食新鲜蔬菜,食谱中最好一半以上为绿叶蔬菜。

        控制脂肪蛋白质摄入,吃一些易于消化吸收的脂肪、甜食,如蜂蜜、蜂王浆。肝癌病人应多吃优质蛋白质,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等,以防止白蛋白减少。不过在肝癌晚期,肝功能不好时,要控制蛋白质摄人。

        维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃动物 肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。

        应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。

        应吃一些易消化食物,如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等。食物勿过凉、过热、过饱。宜搭配些清淡食物,如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘 饼、山渣糕等,忌食重油肥腻。术后患者益气养血为主,可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼,忌食坚硬生冷食物。


PS: 因为工作关系,每天都会接触到很多体重超标并且有脂肪肝的朋友,但令我感到哭笑不得的是很多人竟然说:胖的人都有脂肪肝啊,无所谓的!没有健康的观念和意 识,从无所谓到“有所谓”只不过是时间的问题!真等到“有所谓”的时侯,往往是悔之不及了!希望能从此吸取教训!!

 

 

 

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