关于试管婴儿就医事项，你了解多少？对于很多考虑做试管婴儿的人来说或许一头雾水，准备做试管的人已有少量研究略知一二。了解试管婴儿的详细步骤是非常重要的预习，这样既可以避免试管“小白”试管失败的几率，又可以了解自己的问题出在哪一块，与医生共同商量对策。希望通过这篇文章，可以让大家放下心中的不安和恐惧，乐观积极的面对试管的“神奇旅程”。
目前试管婴儿治疗全周期大致分为“七步骤”：
1）初诊、2）促排、3）取卵、4）受精、5）胚胎培育、6）PGS筛查、7）移植。
一、女性做试管婴儿前的生殖检查
A、子宫评估，常规妇科检查，B超
B、黄体期做宫腔探测和模拟移植
C、性激素检测及其他
D、宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养，宫颈脱落细胞检查。
E、心电图、胸片检查
二、男性做试管婴儿前的生殖检查
A、精子精液分析
B、抽血检查
促排卵是通过口服药物和打针，促进多个卵泡同时发育，直到卵成熟做取卵手术。制定促排方案的主要参考指标是：AFC（基础窦卵泡个数）、FSH（促卵泡刺激素）、AMH（抗穆勒氏管激素，评估卵巢储备）。
医院通过患者情况定制促排卵方案，促排程度一般从小到大依次是：1自然周期2微刺激3加强微刺激4拮抗法5短方案6长方案。
这六种方案，其中长方案、短方案和拮抗法这一类的大促，建议每次取卵之间休息三个月，减轻卵巢负担。美国恩宠LIC试管婴儿中心推荐微刺激、自然周期由于对卵巢刺激小，身体负担较少，可以每个月连续取。
当卵泡发育成熟时，用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子，并立即将卵子及卵泡液移到培养器皿中，开始受精和培养。
卵子的级别从颗粒膜细胞丰富度上分为G1到G5，G1最佳，90%的卵子是G2，也有极少数是变异卵。即使是G2的卵子尚不能说明卵子质量如何，直到进入后续的受精和培养环节。
受精
试管过程中受精是在体外完成的，所以IVF也称为体外受精。卵子受精后就成为具有生命力的受精卵，通过细胞的快速分裂，开始了胚胎发育。
胚胎培养
卵子成功受精成为受精卵后，会在胚胎实验室中进行2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多，在第5天（囊胚）培养完成，进行鲜胚移植，或冷冻起来成为冻胚。
胚胎培养实验室的先进水平也侧面代表着生殖中心的硬实力，它关系到胚胎或囊胚培养成功率、移植成功率等。
PGS（Pre-implantationGeneticScreening），即胚胎植入前遗传学筛查，属于三代试管婴儿。主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。
对于有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题，或年龄超过35岁的准父母，移植前对胚胎进行染色体筛查，会提高着床率，并且降低流产率和婴儿的健康风险。
移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段。移植前提前用药准备好子宫内膜，将鲜胚或冻胚解冻后，移植到子宫内着床怀孕。可以移植鲜胚、冻胚或二者混合。
移植成功后需要做什么检查，有哪些注意事项呢？
首先，不要憋尿，有尿意要及时解手。这是因为膀胱位于子宫的前面，当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫，可能引起子宫的收缩；因此鼓励移植后多喝水，多解手。因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎的影响，因此做手术时只是充分冲洗阴道，而不是消毒，但女性的尿道很短，和阴道距离近，容易在手术操作后尿路感染。多喝水，多排尿就会冲洗尿道，减少尿路感染机会。
其次，移植后一般卧床休息2-3小时就可以了，年纪大的也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺，不要认为那一种姿势会有好处，手和腿也不知道该怎么放，担心胚胎会掉出来，搞得自己很紧张反而不好。
再次，移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些，特别是取卵周期移植的姐妹，卵巢也比较大，不适合剧烈的运动，加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少，大便干燥，便秘。黄体酮除了让子宫安静，对肠道的运动也会减弱。预防便秘的有效方法有两点，一是饭量要足够，肠道受到足够食物的压迫刺激，肠道的蠕动就会增加；二是多吃一些富含纤维素的食物，如水果、蔬菜都会促进肠道的运动，这样就能避免便秘。如果出现大便干燥，可以使用开塞露。
要提醒的是，移植后两周内，避免去人多，空气流通不好的地方；遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒对怀孕造成影响。
最后，记得按时打针，吃药，到13、14天用早晨第一次尿做一下怀孕的检查。
其中最关键的就是保持一种良好的心态和轻松的精神状态。只有这样，身体的内分泌状态才最有利于胚胎的着床和生长。对有工作的女性，鼓励移植以后去上班，恢复正常的工作生活最有容易放松，只要自己不感到疲劳就行。对于大家经常提到的能不能做车，上楼梯等不必太担忧，正常工作、生活即可。
美国恩宠LIC试管婴儿中心
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