吸烟对生育和试管婴儿的影响

2016-06-07 墨尔本中医妇科


2016年5月31日是世界卫生组织发起的第29个世界无烟日。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国,卷烟的产量和消费量约占全球的40%。

 

吸烟危害身体健康,如增加恶性肿瘤、心脑血管疾病等的发病风险;近年来,吸烟对生育的影响也逐渐引起重视。

 

一、吸烟对女性生殖能力的影响

 

吸烟可使女性怀孕时间延迟。许多研究表明,吸烟对女性生育能力有不利影响,吸烟女性与不吸烟的女性相比,获得怀孕的时间平均延迟1年左右。

 

吸烟妇女中的不孕患者多于非吸烟者,特别是每天吸烟超过20支的女性,吸烟对其生育的不利影响显而易见。

 

吸烟可加速卵泡的损耗和卵巢功能的衰竭。烟草中的化学物质能够损伤卵巢和脑垂体,使女性体内调节卵巢功能的下丘脑一垂体-卵巢轴功能受损,使卵巢功能和生育能力降低。

 

在年轻女性中,主动吸烟者的基础FSH水平要比非吸烟者高出6%左右,而被动吸烟者较非吸烟者则高出39%。



女性怀孕后,如果继续吸烟,烟草毒素可能通过胎盘直接危及发育中的胚胎,使胎儿染色体畸变率增加。

 

尤其是在胚胎发育早期这一敏感时期内,烟草毒素还可通过影响基因调控,改变代谢过程而干扰胎儿发育。胎儿染色体畸变与流产、死胎、多发畸形、先天性疾病有着密切关系。

 

与不吸烟妇女相比,吸烟妇女易早产、流产,其新生儿的死亡率较高,使胎儿的“宫内发育迟缓”发生率升高,生出小于胎龄儿的可能性大大增加。

 

怀孕的吸烟妇女更易患贫血,其产后母乳不足的情况也更为常见。研究还发现,吸烟妇女生下的婴儿易患呼吸道疾病和皮肤病,易呕吐、腹泻。

 

二、吸烟对男性生殖能力的影晌 

 

母亲吸烟对优生优育有如此的危害,那么父亲呢?我们知道烟草中的有害物质是随空气播散的,父亲抽烟,母亲和胎儿就被迫跟着吸“二手烟”,其危害和母亲抽烟的危害是一样的。

 

其次,烟草有害物及其代谢产物可以引起男性精子DNA碎片率增加,或控制精子生成的基因发生突变,导致不育。近来研究还发现,吸烟对精子的活动力有较大影响。

 

生命的诞生是由夫妇双方决定的,如果精子受损,会影响受孕,造成死胎、流产或胎儿畸形率增加。


 

 

三、吸烟对试管婴儿技术治疗结果的影响  

 

近年来越来越多的研究表明,吸烟对辅助生殖技术结果有着负面影响。

 

在体外受精治疗周期中,女性吸烟可导致所需促性腺激素的用药量增加,LH峰水平、获卵数、受精率、种植率降低,受精失败率和取消周期率增加,这些结果在年龄较大的患者中更为明显,说明吸烟和年龄因素共同加速了卵巢功能的下降,影响了卵子的质量。




2012年发布的试管婴儿治疗前的健康咨询指南中,明确将吸烟作为咨询的重点内容,提出减少吸烟和戒烟的孕前准备。

 

研究表明,吸烟对人的生育及生殖健康的危害在某种程度上是可逆的,戒烟后生育力大都可有不同程度的恢复。吸烟者特别是那些希望成为父亲、母亲的吸烟者,成功戒烟对于自己以及后代的健康都是非常重要的,而成功戒烟也是不孕不育症治疗的一个重要组成部分。

 

本文作者:钱易

医学博士,医师

江苏省人民医院生殖中心

转自:薄荷孕育



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