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青光眼是全球第二位致盲性眼病，但因为其有极强的隐匿性，在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼；而发展中国家中则有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼，所以青光眼在不可逆致盲性眼病中可以排到第一位。青光眼可以发生于任何年龄，在老年人中更常见，其患病率随着年龄增长而增加，40岁以上的人群约有2.5%患有青光眼。

青光眼是一种可以导致失明并且失明不可恢复的常见疑难眼病，它是由于眼压超过了视神经所能耐受的程度，引起视神经损害和视野缺损的一组眼病。青光眼是视神经病，损害视神经，造成视野缺损，导致不可逆的盲（视野越来越小，严重时发展为管状视野，只能“管中窥豹”），目前通过降眼压可以延缓甚至阻止疾病进展。青光眼可粗略分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼根据房角开闭的情况，又可分为闭角型和开角型两类。

青光眼被称为“视功能的窃贼”，从您自身感官方面可归纳为“明抢”和“暗偷”两种：“明抢”时会出现眼胀痛、视力下降或二者皆有的现象，这种多为急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼、青睫综合征、先天性青光眼等；而“暗偷”时您通常没有任何症状，眼不胀、视力也不下降，当您真正能感觉得到的时候，可能已经一只眼睛损失一半的视野了，这种多半为原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、慢性闭角型青光眼等。

【哪些人容易得青光眼？】

1.40岁以上人群。中国人一般闭角型青光眼高发，男性患病多为慢性闭角型青光眼，女性患病多为急性闭角型青光眼。近来，随着检测手段的进步，越来越多的开角型青光眼也在中国人群中被诊断。

2.具有青光眼家族史。

3.外伤史。

4.高眼压。眼压正常值10～21mmHg，由于不控制眼压而造成的平均失明时间为：眼压21～25mmHg时14.4年，眼压25～30mmHg时6.5年，眼压超过30mmHg时2.9年。因此，眼压决定着青光眼的命运！

5.远视眼或近视眼。远视眼比较容易患闭角型青光眼，近视眼比较容易患开角型青光眼。

6.角膜薄。

7.视神经纤维薄。

8.糖尿病、血液循环不佳、偏头痛等。

【哪些因素可以诱发闭角型青光眼的发作？】

1.暗环境（例如电影院）。

2.药物（例如阿托品类、安眠药、抗精神病类药物等）。

3.情绪激动（哭）。

4.俯卧位。

5.搬重物、劳累。

6.大量饮水。

【哪些自身信号提示您可能患上了青光眼？】

1.看见彩色的光圈（虹视）。

2.鼻根酸、眼发紧。

3.突发眼球胀痛、雾视、同侧头痛。

4.可伴恶心、呕吐、血压升高。

5.固定暗点（早期）。

6.双眼看东西范围不一致（中晚期）。

【得了青光眼怎么办？】

青光眼其实跟高血压很像，却不要命。所以说得了青光眼首先不要恐慌，整日沉浸在悲痛不安的情绪中，要学会积极乐观地去面对，树立战胜疾病的信心。日常生活中保持健康的作息方式，多摄取一些富含维生素A、β-胡萝卜素、维生素B1、B2、B12、E及硒元素等对视网膜、视神经有保护作用的食物，最重要的是积极配合眼科医生做相关的降眼压治疗，如药物、激光、手术等，做到定期复查、终身监控。

【青光眼早期检验方法】

眼科医生：非常需要注意的是，青光眼最开始出现症状的时候可能是鼻下方视野有暗点或遮挡，眼压可能轻度增高；然而，鼻下方视野因为鼻头遮挡以及双眼视野的相互补充，所以是我们最容易忽视的，眼压可能要升高到30～40 mmHg以上才会有症状，所以40岁以上的人每年一定要到正规医院查眼底，如果医生怀疑您有可能患青光眼，就需要进一步检查视野、眼压等。

当然，您也可在日常生活更加关注自己的双眼：

1.粗测视野，双眼比较，观察、对比单只眼睛的视野情况；

2.指测眼压：如果触之如额，则说明眼压高；触之如鼻，眼压正常；触之如唇，则说明眼压偏低；

3.到青光眼专科筛查，通过视野计、眼压计、房角检查、眼底检查等早期发现青光眼；

4.在医生指导下使用早期诊断工具：视神经分析检查（OCT等）、特殊视野检查（FDP等）、特殊电生理检查（icVEP等）。

——全文作者范翔眼科学博士，北京大学第三医院

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