阴道炎的自我诊治及预防

2016-04-01 墨尔本中医妇科


春天虽好,对女性来说,却也是个“多事之春”。因为春天的天气阴晴不定,雨水增多,且早晚温差大,生物钟紊乱,加上潮湿的空气有益于细菌的滋生和女性自身特殊的生理结构,因此,春季也是各类妇科疾病的高发季节。

 

部分女性为什么容易患阴道炎?

 

外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受感染;


生育年龄妇女性活动较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;

 

绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也容易发生感染。

 

不同类型阴道炎的白带性状

 

细菌性阴道病:白带呈鱼腥臭味;

 

滴虫性阴道炎:白带呈泡沫状;

 

霉菌性阴道炎:白带呈豆腐渣样伴外阴痒。

 

正确认识和治疗常见阴道炎

1

外阴、阴道假丝酵母菌病

 

俗称:霉菌性阴道炎,多由白色念珠菌(白假丝酵母菌)引发,可由肠道传染而来,与手足癣无关,属于深部真菌感染;部分患者易反复发作,一年内发作4次或以上者称为复发性外阴、阴道假丝酵母菌病。


2

外阴、阴道假丝酵母菌病复发原因

 

1. 治疗不彻底,致病念珠菌未清除;未完成治疗疗程:如药物治疗周期长,不能坚持完成疗程;治疗药物选择不当:如使用各种自购洗液症状有所改善,但抗真菌疗效差;

 

2. 阴道菌群失调;阴道乳酸杆菌被抑制;雌激素水平导致阴道酸碱度改变;

 

3. 外伤及手术损伤阴道;

 

4. 大量病原菌入侵;

 

5. 衣着及个人习惯;使用劣质卫生巾、棉条等:引起外阴、阴道上皮过敏;游泳——与池水中氯气有关;外阴部喷除臭剂,使用香味手纸、阴道冲洗液,紧身不透气衣着,尼龙裤,连裤袜等;

 

6. 其他因素甲状腺功能减退--甲低、精神压力、糖尿病、经常使用抗生素、性生活后复发。5%-25%有症状的外阴、阴道假丝酵母菌病患者其性伴侣携带酵母菌但无症状。

3

妊娠期外阴、阴道假丝酵母菌病

 

怀孕是念珠菌寄居、发病的主要诱因之一,症状与一般非妊娠期相同。孕妇发病率高、多有症状、 治疗比非孕患者困难,多数药物对胎儿有影响,需在医生指导下用药。新生儿经阴道分娩,导致鹅口疮和肛门周围念珠菌感染的可能性增加,如有胎膜早破,可以引起宫内胎儿真菌感染,但少见。

 

 

外阴、阴道假丝酵母菌病治疗原则

 

1.积极去除诱因。

2.规范化应用抗真菌药物。

3.性伴是否治疗?性伴一般不需治疗;反复复发患者的性伴侣应同时检查,必要时给予治疗。 

4.不主张阴道冲洗。

5.阴道炎发作急性期间避免性生活。

6.同时治疗其他性传播疾病。

7.强调治疗的个体化。

8.长期口服抗真菌药物要注意监测肝、肾功能及其他有关毒副作用。


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