" 体胖多毛不孕”
多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是一种很常见的疾病，发病率在育龄女性中约为12-21%。主要临床表现是由于女性体内雄激素水平增高引起的一系列症状，包括:
月经不规则：月经量少，几个月才来一次。少数情况下可能月经过多。
脸上长青春痘: 早过了青春期，脸上却不断地冒青春痘，甚至还蔓延到胸部和背部。腋下、乳房或腹股沟等部位常常出现小疖肿、有时还有怪味。
体毛过多: 体毛过多、 又粗又黑，分布在身体的中央部位， 如双乳之间、 肚脐周围、腹股沟处、 大腿内侧、背部。
食欲大增: 饭后仍然有很强的食欲，总是不停地想吃甜食。
不明原因发胖: 体重持续增加，但又找不到明显的原因。
不孕: 没有采取任何避孕措施，有正常性生活至少 1 年后还没怀孕，这可能是因为多囊卵巢综合症导致了排卵障碍。
由于以上这些身体变化，患者的心理负担很重，常引起抑郁，焦虑，失眠及饮食失调等等。
什么原因引起的多囊卵巢综合症呢?
具体的引发机制目前尚不清楚，但是目前比较一致的观点是:
- 体内的高胰岛素血症导致刺激卵巢产生过多睾丸酮(男性激素)，它会影响卵巢正常排卵导致不孕。高胰岛素症还会引起体重增加，肥胖症反过来又会刺激胰岛分泌更多的胰岛素。
- 另一种观念是脑垂体黄体生成激素 (LH) 和体内异常高的雄激素导致卵巢功能异常，从而引起不排卵，月经不调等现象。
- 也有文献认为此症与家族基因有关, 如果家人有这种疾病的，发病率就更高
临床上是如何诊断的呢?
还没有一种单一的测试能诊断多囊卵巢综合症。 一般情况下医生可以根据你的临床症状体征以及血检结果来做出诊断。专家们认为，如果你具备以下多个特征中的两个特征， 便可以提示诊断。
- 月经不规律 ，无周期，或者不孕。
- 出现男性体症: 多毛 ，长痘，体重增加， 血中雄激素增加。
- B超发现多囊卵巢。
怎么治疗多囊卵巢综合症?
由于多囊卵巢综合症是一种内分泌疾病， 所以治疗上以改变生活方式和调整激素为主。这包括健康饮食 ，运动减肥，并辅以激素调整治疗。
有研究表明，肥胖者若能降低5-10%的体重，就有可能帮助恢复卵巢正常功能，从而恢复正常月经，提高生育能力。
1. 调整月经周期
在医生的指导下使用短效口服避孕药， 周期性服 3–6 个 ，不仅能恢复月经周期，还能有效地抑制毛发生长和痤疮，并有预防子宫内膜增生及癌变的功效。
2. 降低雄激素水平
通常也是采用口服短效避孕药的办法，首选药物是复方醋酸环丙孕酮，也就是大家常说的 Diane-35。 有时医生也使用一些药物来对抗雄激素的作用，以阻止由于雄激素引起的一些症状，比如痤疮和面部毛发生长。这类药物包括螺旋内酯固醇（Spironolactone） （商品名Aldactone)。
3. 改善胰岛素抵抗
对于出现不明原因的肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状的患者，可采二甲双胍(Metformin) 治疗。
4. 不孕症患者可以通过家庭医生推荐到不孕诊室。
专家们会酌情决定治疗方法以促进排卵、恢复生育能力。首选的治疗 药物为氯米芬，若无效，可采用促性腺激素、腹腔镜下卵巢打孔术以及“试管婴双儿”等疗法。
5. 调整生活习惯
多囊卵巢综合症患者要调整饮食，防止摄入过多热量。饭菜強调荤素搭配和多样化，避免营养过剩或营养不足。与此同时， 一定要坚持体育锻炼，控制体重。
由于外表的变化，特别是年轻的女性，会造成一定程度上的抑郁症等问题，所以心理健康的治疗不容忽视, 必要时找医生釆取针对性的治疗。
总之，多囊卵巢综合症是一个复杂的内分泌病，会引起多种生理、心理的健康问题。具有多囊卵巢综合症的妇女也更可能有其他健康问题，这些包括：糖尿病、高血脂症，睡眠呼吸暂停等等。这些患者得心脏疾病的风险也可能更高。
然而，好消息是，多囊卵巢综合症的患者只要及时诊断和治疗能够过得上正常的生活。因此，及时看医生很重要, 在医生指导下的治疗有助于改善你的症状，并防止其它并发症的发生。
比如，在治疗过程中，恢复健康的体重是防止很多并发症发生的一个重要的环节, 做到这一点不是太困难。在治疗过程中要有信心，应与医生积极配合。
让我们共同打造健康美丽的人生。
澳大利亚注册全科医生，毕业于福建医科大学，2005年即获得澳洲行医资格，在阿德莱德妇女儿童医院工作多年后又取得了家庭医生资格。主治方向：婴幼儿，儿童的健康，疾病和免疫注射，成人内科疾病，妇女疾病，产前检查及产后跟踪，慢性病管理，皮肤检查，外科小手术，国际旅游免疫注射等。
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