视力模糊需警惕,澳洲橡树屋微信公众号文章

我们随着年龄的增长，眼睛会明显浑浊，而视力会明显下降。现在很多年轻人也经常感到眼睛酸痛，那么视力模糊不清需要警惕什么呢?事实上，看不清东西可能跟眼睛的很多部位病变有关：

【伴有恶心头痛】可能青光眼：如果在视力下降的同时，伴有头痛恶心、呕吐、虹视等，可能是患上了青光眼。它是一种眼压急剧升高的眼病，多见于50岁以上的女性，有遗传倾向，情绪激动时更易发病。

年过40岁、有青光眼家族史、有高度近视或远视、患糖尿病的人群需要特别注意，每年至少要到眼科做一次专业检查。

【发病时间长】当心白内障：如果视力缓慢下降，并且没有疼痛的感觉，就要当心是否患有白内障了。老年性白内障在临床上是最常见的白内障类型之一，是晶状体老化过程中出现的退行性改变，尤其是50岁以上的中老年人更易得病。很多患者都跟我说过，希望通过吃药治疗，这是一个误区，目前药物治疗只能延缓病情的发展，不能根除病症，手术是治疗白内障最有效的方法。

从预防的角度来说，老年人应该多吃水果蔬菜等富含维生素的食物，同时还要防止紫外线的照射，太阳光强时出门一定要戴防紫外线的墨镜。患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病的患者，应及时治疗，及早控制，积极预防白内障。

【视线内有黑点】注意多休息：当你发现看东西时眼前好像有圆形、椭圆形、点状、线状等黑点飞舞，可能是患上了飞蚊症，即“玻璃体混浊”。这是一种自然老化现象，随着年龄增大，玻璃体会“液化”。一般来说，是由于老年人玻璃体变性，再加上用眼过度、疲劳等引起的。如果出现视线内有异常闪光，短时间内“飞蚊”数不断增加，视线有被遮挡的感觉，就可能是眼底病变的危险信号，应高度警惕，及时到医院诊治。

绝大多数的飞蚊症都不影响视功能，应多注意休息，无须特殊治疗，而且也无法治疗。早期症状明显者，可采用中成药物治疗。

【看东西有黑影】补维生素：如果发现视力下降、视野中心仿佛有黑影遮挡、看东西变形，可能是患了老年性黄斑变性(AMD)。这是一种黄斑区视网膜细胞的衰老性改变，是60岁以上老人致盲的主要原因之一。年龄是主要致病因素，此外还与高血压或心血管疾病、家族史、长期暴露于蓝光和阳光下，以及营养(如类胡萝卜素)水平较低等有关。

建议这类老人适当补充抗氧化剂和微量元素，如维生素C、E，以及黄素等黄斑色素。

【看近物费劲】配老花镜：如果看近处的东西费劲，需要举得老远才可以，可能是眼睛晶状体逐渐硬化，弹性下降，眼睛生理性调节功能减退，导致了老花眼。一般40岁左右就会开始出现老花眼现象。

建议老年人控制看书写字、看电视的时间，每隔1~2小时到户外活动一会儿，不要在暗处看书。需要提醒的是，不少老年人看东西时间长了，会感到眼睛疲劳，甚至头痛、恶心，这是由于没有佩戴合适的老花眼镜引起视疲劳。所以验配老花镜一定要去正规的医院眼科。

——四海网

【视网膜动脉阻塞】视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion, CRAO），是一种严重的眼科急症。CRAO是视网膜中央动脉发生了阻塞。视网膜内层的血液供应完全来自于视网膜中央动脉，只有大约15-30%的人还有视网膜睫状动脉供应。因此一旦视网膜中央动脉的血流中断，整个视网膜内层也就丧失了血液供应，此时一个惊心动魄的倒计时过程就开始了——根据灵长动物的实验研究，CRAO发生超过90分钟就将给视网膜感觉层造成不可逆的损伤，对于临床医生来说，这个时间是从病人发生“无痛性视力丧失”的时间开始计算的，患者就诊时往往已经过去了数十分钟，因此更加紧张。

病人的主诉往往是突发单眼的“无痛性视力丧失”，有些病人在发作前有先兆症状，即阵发性的黑朦。体检可以发现：患者的视力丧失，或者下降到眼前手动，瞳孔的直接对光反射消失，间接对光反射存在，眼底表现为视网膜的水肿，因为完全丧失了血液供应，视网膜呈现灰白色，眼底动脉变细，较小的动脉可能消失不见，在黄斑区中心凹，典型的表现为“樱桃红斑”（cherry-red spot），这是中心凹下方脉络膜颜色的反光。有时，患者的眼底改变并不典型，但仅仅从单眼“无痛性视力丧失”，也必须高度重视。

【视网膜静脉阻塞】视网膜静脉阻塞(RVO)：视网膜静脉负责将视网膜的血液带出去，一旦阻塞，将造成上游微血管压力升高、淤塞、循环不良、导致局部水肿及出血。如果水肿及出血的部位刚好在黄斑部的位置，就会造成黄斑部水肿而影响视力。视网膜静脉阻塞依位置可分为两种：中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。