视力模糊需警惕

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-04-27 澳洲橡树屋


我们随着年龄的增长,眼睛会明显浑浊,而视力会明显下降。现在很多年轻人也经常感到眼睛酸痛,那么视力模糊不清需要警惕什么呢?事实上,看不清东西可能跟眼睛的很多部位病变有关:


【伴有恶心头痛】可能青光眼:如果在视力下降的同时,伴有头痛恶心、呕吐、虹视等,可能是患上了青光眼。它是一种眼压急剧升高的眼病,多见于50岁以上的女性,有遗传倾向,情绪激动时更易发病。


年过40岁、有青光眼家族史、有高度近视或远视、患糖尿病的人群需要特别注意,每年至少要到眼科做一次专业检查。


【发病时间长】当心白内障:如果视力缓慢下降,并且没有疼痛的感觉,就要当心是否患有白内障了。老年性白内障在临床上是最常见的白内障类型之一,是晶状体老化过程中出现的退行性改变,尤其是50岁以上的中老年人更易得病。很多患者都跟我说过,希望通过吃药治疗,这是一个误区,目前药物治疗只能延缓病情的发展,不能根除病症,手术是治疗白内障最有效的方法。


从预防的角度来说,老年人应该多吃水果蔬菜等富含维生素的食物,同时还要防止紫外线的照射,太阳光强时出门一定要戴防紫外线的墨镜。患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病的患者,应及时治疗,及早控制,积极预防白内障。


【视线内有黑点】注意多休息:当你发现看东西时眼前好像有圆形、椭圆形、点状、线状等黑点飞舞,可能是患上了飞蚊症,即“玻璃体混浊”。这是一种自然老化现象,随着年龄增大,玻璃体会“液化”。一般来说,是由于老年人玻璃体变性,再加上用眼过度、疲劳等引起的。如果出现视线内有异常闪光,短时间内“飞蚊”数不断增加,视线有被遮挡的感觉,就可能是眼底病变的危险信号,应高度警惕,及时到医院诊治。


绝大多数的飞蚊症都不影响视功能,应多注意休息,无须特殊治疗,而且也无法治疗。早期症状明显者,可采用中成药物治疗。


【看东西有黑影】补维生素:如果发现视力下降、视野中心仿佛有黑影遮挡、看东西变形,可能是患了老年性黄斑变性(AMD)。这是一种黄斑区视网膜细胞的衰老性改变,是60岁以上老人致盲的主要原因之一。年龄是主要致病因素,此外还与高血压或心血管疾病、家族史、长期暴露于蓝光和阳光下,以及营养(如类胡萝卜素)水平较低等有关。


建议这类老人适当补充抗氧化剂和微量元素,如维生素C、E,以及黄素等黄斑色素。


【看近物费劲】配老花镜:如果看近处的东西费劲,需要举得老远才可以,可能是眼睛晶状体逐渐硬化,弹性下降,眼睛生理性调节功能减退,导致了老花眼。一般40岁左右就会开始出现老花眼现象。


建议老年人控制看书写字、看电视的时间,每隔1~2小时到户外活动一会儿,不要在暗处看书。需要提醒的是,不少老年人看东西时间长了,会感到眼睛疲劳,甚至头痛、恶心,这是由于没有佩戴合适的老花眼镜引起视疲劳。所以验配老花镜一定要去正规的医院眼科。


——四海网


【视网膜动脉阻塞】视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO),是一种严重的眼科急症。CRAO是视网膜中央动脉发生了阻塞。视网膜内层的血液供应完全来自于视网膜中央动脉,只有大约15-30%的人还有视网膜睫状动脉供应。因此一旦视网膜中央动脉的血流中断,整个视网膜内层也就丧失了血液供应,此时一个惊心动魄的倒计时过程就开始了——根据灵长动物的实验研究,CRAO发生超过90分钟就将给视网膜感觉层造成不可逆的损伤,对于临床医生来说,这个时间是从病人发生“无痛性视力丧失”的时间开始计算的,患者就诊时往往已经过去了数十分钟,因此更加紧张。


病人的主诉往往是突发单眼的“无痛性视力丧失”,有些病人在发作前有先兆症状,即阵发性的黑朦。体检可以发现:患者的视力丧失,或者下降到眼前手动,瞳孔的直接对光反射消失,间接对光反射存在,眼底表现为视网膜的水肿,因为完全丧失了血液供应,视网膜呈现灰白色,眼底动脉变细,较小的动脉可能消失不见,在黄斑区中心凹,典型的表现为“樱桃红斑”(cherry-red spot),这是中心凹下方脉络膜颜色的反光。有时,患者的眼底改变并不典型,但仅仅从单眼“无痛性视力丧失”,也必须高度重视。


【视网膜静脉阻塞】视网膜静脉阻塞(RVO):视网膜静脉负责将视网膜的血液带出去,一旦阻塞,将造成上游微血管压力升高、淤塞、循环不良、导致局部水肿及出血。如果水肿及出血的部位刚好在黄斑部的位置,就会造成黄斑部水肿而影响视力。视网膜静脉阻塞依位置可分为两种:中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。



哪些人容易罹患视网膜静脉阻塞?1.年龄50岁以上;2.高血脂;3.吸烟者;4.动脉变硬(动脉粥状硬化);5.糖尿病;6.高血压。



【视网膜裂孔】如果视力突然锐减,视野出现漂浮样黑影的频率和体积增加,或者眼前出现闪光,那您可能患上视网膜裂孔。


视网膜裂孔时,视网膜与眼球外层脱离。如果不尽早医治,可能导致更严重的视网膜脱落,而造成局部或完全的视力丧失。


视网膜裂孔的原因眼睛的胶状玻璃体液化,对视网膜产生异常牵拉而产生的裂孔。


漂浮样黑影看起来像会移动的小点,就算闭着眼睛也会看得见。视野中的漂浮样黑影突然增加也可能发生视网膜裂孔。另外一个症状就是视野出现闪光,这是由于玻璃体牵拉视网膜,引起光亮的视觉反应。


视网膜裂孔可能发展成更严重的视网膜脱落,因此尽早的诊断可预防疾病恶化。



【糖尿病视网膜病变】糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的视网膜血管的损伤。糖尿病视网膜病变的早期是背景性视网膜病变,也称轻微的非增生性糖尿病视网膜病变。微小的出血点和脂肪开始在视网膜上沉积。


增生性视网膜病变是由背景性视网膜病变发展而成的,是引起糖尿病患者失明的主要原因。患者的视网膜表面出现异常的新血管增生。脆弱的新生血管容易破裂及出血,所形成的疤痕组织逐渐收缩牵拉到视网膜,导致视网膜脱落,最终造成失明。异常的新生血管也可在虹膜上生长,引发新生血管性青光眼,导致失明。


如何知道自己是否患有糖尿病视网膜病变?您的视力可能逐渐变得模糊,而自己却没有察觉到。有的患者,血液从血管渗出到黄斑部(黄斑是视网膜的一部分,负责中心视力),导致眼睛失明。眼科医生可能建议患者接受眼底荧光血管造影检查, 及时发现糖尿病视网膜病变的早期症状。


若患上增生性视网膜病变,当血管出血时,感觉视力模糊或者完全看不见。虽然没有任何疼痛的感觉,但需要立刻就医。 


糖尿病视网膜病变的危险因素有哪些?患糖尿病的时间越长,您患上糖尿病视网膜病变的风险也越大。在患有糖尿病15年以上的患者中,60%的人有不同程度的眼睛视网膜血管的损伤。其中,某些人可能有失明的危险。 




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