你的牙真的镶对了吗?

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收藏文章 赞一个 已赞 2016-09-28 澳洲橡树屋


很多人都有镶牙的经历,但是,镶完牙多多少少都会感觉不舒服,会出现各种各样的问题,大家有没有想过,你们的牙真的镶对了么?


镶牙是一种通俗的说法,专业上说,叫做口腔修复。那么,如何来判断自己需不需要修复,又选择何种修复方式呢?


【什么时候要镶牙】如果发现自己有牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失,就要做口腔修复了。


牙体缺损,就是口腔中的某颗牙牙体有不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形。导致牙体缺损最常见的原因是龋病,其次还有外伤,不良习惯或夜磨牙造成的磨损等;牙列缺损,就是上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失,龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育性疾病等原因都可能造成患牙的缺失而形成牙列缺损;牙列缺失即上颌或(和)下颌的牙列内完全没有牙齿。


具体的口腔修复步骤是什么呢?先到口腔修复科,请医生做一整套的计划,计划的内容可能包括拔牙、根管治疗、洗牙、牙周治疗等修复前的准备工作,最后,再镶牙。这可能是一个漫长的过程,请患者相信并配合医生,一起将口腔修复完美地完成。


有的朋友牙齿或牙列缺损的不是很厉害,对基本的咀嚼没有很大的影响,就觉得不镶也没关系,真的是这样吗?


就牙体缺损来说,初期损伤较浅、症状很轻,但放任不管,缺损慢慢发展到牙本质内,会出现不同程度的牙齿敏感症状,一咬东西、或一吃冷热食就会酸倒牙齿。如果缺损继续向深层牙本质甚至牙髓进发,最后牙髓可能会出现炎症、坏死,进而引起根尖周病变。牙髓一旦受到损伤,就像一棵大树失去了生命,牙齿的营养通道没有了,牙齿会慢慢变色变脆,失去活力。这个时候,就需要做根管治疗了。


根管治疗就是将根管内坏死的神经去除后,用一种牙科材料将根管填满封住,防止细菌的侵入,但是治疗不能阻止牙齿的变色和变脆。如果牙体的缺损是在邻面,破坏了牙齿间正常的邻接关系,容易引起食物嵌塞,导致局部牙周炎;邻接关系的破坏,还可能让患牙和临牙间发生倾斜移位,如果不尽快行口腔修复,会影响正常咬合关系,形成颌创伤。


就牙列缺损来说,牙齿的咀嚼功能主要是靠后面的磨牙来完成的,磨牙缺失,会影响咀嚼功能,营养摄入就会有困难。有的病人仍有一侧可以咀嚼,故而对于镶牙不是很重视,但是,长期的偏侧咀嚼,一侧牙齿过度磨耗,不仅会出现下颌的歪斜,更有颞下颌关节病变的危险。前牙的缺失,则会使口唇瘪凹,皱纹变多,人显老,所以还是应该到医院进行科学的口腔修复。


牙列缺失更不要说了,牙列缺失对患者的面容改变、咀嚼功能产生重大影响,是一种潜在的病理状态。随着时间的推移,可引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。牙列缺失同时影响患者的社交,令患者缺乏自信。


【选择镶什么牙好?】全冠(覆盖全部牙冠表面的修复体)是在牙齿预备过的基础上做的修复体,分为金属全冠、烤瓷冠、全瓷冠。


金属冠,顾名思义,即是金属做的冠套,由于现代人对于美学的要求,铸造金属全冠主要用于后牙。与其他的全冠相比,金属全冠与牙体组织密和、固位力强、自身强度高,是非常良好的修复材料。


金属的材料目前有贱金属合金(例如钴铬合金,质地较硬生物相容性尚好。生物相容性就是材料植入人体后与人体相容程度,也就是说是否会对人体组织造成毒害作用)、纯钛(含钛99.5%,生物相容性很好,抗腐蚀性好,特别是对核磁共振影响小)、贵金属(金钯、银钯等,无有害成分,生物相容性很好,抗腐蚀性好)。


烤瓷冠兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观,其颜色、外形逼真,色泽稳定,表面光滑,耐磨性强,抗折力强,具有一定的耐腐蚀性。但使用的过程中发生瓷裂的可能性大,且修理较困难。


全瓷冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。全瓷冠美观性十分出色,能够模仿牙齿的透明性,由于不存在金属成分,就不会出现烤瓷冠可能出现的牙龈染色、金属过敏等问题,避免了金属对例如核磁共振的影响。镶牙时的准备过程最为复杂。目前,临床上使用较多的氧化锆全瓷冠的性能尤其卓越,其不仅强度媲美金属冠,且美观,是比较推荐的全瓷材料。


就牙列缺损(失)来说,若病人的经济条件允许,建议选用种植的方式恢复缺损(失)的牙列。种植义齿是将替代天然牙根的种植体植入颌骨,获取类似于人类牙根式支持的修复体。它既避免了摘戴不便、清洁不易、异物感明显等活动假牙的缺点,也避免了固定烤瓷桥对天然牙齿的伤害,因此广受欢迎。


【镶牙后要注意什么】镶牙需要医生和患者一起完成。但镶好之后的使用,主要就依靠患者的仔细和耐心了。每一个修复体都凝聚着医生护士和技师的心血,请好好使用,同时要对口腔重视起来,民以食为天,没有一口好牙,如何能吃嘛嘛香呢?


1.镶牙后初戴假牙会有一定的不适,这种情况下,切不要过于急躁,应反复练习,逐步适应,过几天便可适应。


2.种牙后假牙的清洁及口腔的护理极为关键,如果是活动假牙,每次餐后应取下活动假牙进行清洁并刷好牙齿,后将假牙戴入口中,每晚入睡前应将活动假牙取下清洁后浸泡在清水中,如果是固定假牙,那么要特别注意假牙与牙龈衔接处的清洁。


3.镶牙后要定期检查,以便牙科医师了解患者假牙的具体使用情况,从而进行适当的调整修复,同时可有效避免各种口腔问题的发生。


4.镶牙后牙体的外形虽然得以修复,但其性能则受到一定的削减,因此镶牙后的饮食要从软到硬逐步适应,切不可咀嚼坚硬的食物。


5.随着时间的推移,为了适应面部、颌骨、口腔黏膜改变等因素导致的松动,需要对假牙进行重衬、复位或再造。在重衬或复位假牙时,口腔科医生将会对假牙的基底部进行改造,以便新的底部能够契合现在的口腔环境。一般,一副全口假牙的寿命是5~7年。


——唐旭炎,安徽医科大学口腔医学院


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