文/陈翊纾
乔治亚大学35岁的国际学生王磊(音译)星期二下午将近4点在靠近大学站和北奥克尼河(North Oconee River)的林地中发现他的尸体，初步调查认为死于自杀。事故报告中，王的妻子魏惠玲说他已患忧郁症多年，经常说要自杀。
根据联合国2015年的数据统计，全世界有350,000,000的人被抑郁症影响，占世界人口的5% (World Health Organization, 2015)。
美国大学生的精神状况是什么样的？ 根据美国高校健康协会2015年春季统计，受访美国大学本科生在过去一年中，曾感到生活没有希望的有49.5%，对你需要做的事感到overwhelmed有86.7%，不是因为身体活动而感到倦怠的82.4%，感到非常孤独的60.5%，感到因为抑郁而无法function的 35.3%。
你并不是一个人，和你一样带着这顶蓝帽子的人，比用iphone的人还多。
抑郁症是什么？
我并不认为每个人都需要知道DSM-5 (Diagnostic Statistical Mannual of Mental Disorders) 和 ICD-10 (International Classification of Diseases) 准确的诊断标准，没有专业培训请不要自我诊断，这个真的不是对号就座！你需要知道一些症状，更重要的是你自己的情况如何。
抑郁症是心境障碍的一类，可以重性，慢性，季节性，和躁狂组成双向障碍等等。最重要的症状包括几乎每天都对一切失去兴趣，感到抑郁，持续两周以上。还可能包括以下常见症状，思维无法集中，自我贬低，认为自己没有价值，疲倦，缺少能量，无法思考做决定，感到没有希望，睡眠过多或者失眠，没有胃口，体重短时间内明显变化，行动变得迟缓，有过轻生的念头、计划、行动等等。如果你拿不准，可以先做的是做screening的测试，Beck Depression Inventory, Depression Anxiety Stress Scale (备一个简单心理的app)，或直接与一个专业人员谈话会更好。
带上抑郁症的帽子对你意味着什么？
承认或者自愿带上“抑郁”的帽子似乎并不是很难的一件事了，但是知道或者自愿带上蓝帽子对你意味着什么？如果得到“诊断”让你更够给自己的痛苦正名，从而让你更坦然接受了自己的痛苦，那么“诊断”对你来说才是有意义的。如果“诊断”让你压力更大，（天呐我得了抑郁症！；我有抑郁症，怪我咯）那你还是把诊断的事儿忘了吧。
为什么你需要专业帮助？
不接受治疗的人有千千万万的理由，有说抑郁治不好的，聊天不管用的，药物副作用的，我英语不好的等等等。在这里要辟谣。这不是让你表现“我能扛过所有压力”的表现机会，只是压抑到崩溃的冰床。如果你自己实在无法迈向去心理中心预约的步子，拉个朋友带你去。
弃疗的后果
不被重视的抑郁症可能会产生严重的后果，不仅是睡眠问题，疲倦，易激惹，甚至轻生的念头和行为。继续影响你的学业和工作，侵蚀你的人际关系，造成身体其他疾病，还可能会连带一些危险的酗酒用药的风险。
Evidence based practice (EBP) 治疗是有效的，请不要弃疗。
抑郁可以通过药物，心理治疗（认知行为疗法，人际关系疗法等等都是科学研究证明有效的），具体情况不同，但大部分的抑郁可以通过10-20周的心理治疗就会有很明显的改善。学校内还会有support group的资源也是寻求帮助的途径。
“聊天”到底有没有用？临床心理治疗师，心理咨询师，临床社会工作者的研究生培训、博士培训不是一般的长，你觉得他们都只是神棍而已？大部分咨询、临床program的Scientific-practitioner model 意思就是你不仅要会实践，而且一定要用科学事实来引导你的实践，这就是EBP。你为什么会相信你的咨询师、治疗师会遵循EBP？因为他们还需要保险公司认可他们的治疗是有效的，这样你的咨询费才会被报销啊！
咨询如何有效？除了咨询提供的治疗内容，心理教育等等，心理咨询最重要的有效因子是咨询关系。意思就是说，你与心理咨询师的良好关系本身可以让你变好！心理咨询师提供无条件接纳与关爱的环境可以帮你建立社会支持social support，这是一个重要的概念。能够倾听你接纳你支持你在你身边的人才是你的社会支持，社会支持是影响各种精神疾病的重要因子。
如何帮助自己和身边的人？
请你们把咨询师当做情绪垃圾桶：）没事就去吐槽吧。你的朋友可能无法随时承受你的巨大压力，因为他们可能跟你一样，但是咨询师的工作就是倾听你的经历。于此同时你还要学会如何关爱自己和身边的人。（社会从小教我们技能却从没有情绪调节、社会关系、自爱课真是神奇）请搜索 Depression Self-help， 比如：每天发现五件你从没注意过的事（风吹过脸颊的瞬间，松鼠跑过的瞬间，花开花谢，某个在笑的路人....）这是正念练习的一种，提高觉察能力，如果你能欣赏这些细节，拓展情境敏感性，对心境障碍是有利的。
Act of Kindness 赠人玫瑰手有余香！很多人的快乐是建立在自己让他人快乐之上的。推开门的时候对你身后微笑，与朋友分享，打扫房间，浇花....任何一件小事都是“懒癌”可以举手之劳的事情！
记下你每天积极的情绪 如果没有请你抬起头45度仰望天空微笑吧；或者给手机安一个汤姆猫，把你垃圾的情绪说给汤姆猫听，比如：我简直太没用了，没有人关心我，我真笨，我毁了我的一生。。听听汤姆猫的回应！你想的并不是你想的那样！
倾听什么是共情，请移驾Brene Brown的empathy演讲。
请寻求帮助！如果身边没有那请相信专业帮助！
如果说抑郁像一个坑，挖坑只会让坑更深。往上爬才能看到更大的天空。经历过抑郁症的朋友说，当我走出抑郁后，觉得如果谁没有经历过抑郁症，人生都好像不完整。现在抑郁的经历很可能会让你以后大彻大悟，发现生活如此轻松和美好。
American College Health Association (2015). Undergraduate Reference Group Executive Summary, Spring 2015. Retrieved from: http://www.acha-ncha.org
World Health Organization (2015). Depression. Retrieved from: http://www.who.int/en/
National Association of Mental Illness. Depression. Retrieved from: http://www.nami.org/depression
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