孕事周记之预产期是怎么算出来的?

2016年10月21日 墨尔本中医妇科




周姑娘有个医学博士老公,然而这并不能阻挡她在孕期遭遇诸多不顺。在微信消息界面回复「周姑娘」,了解她的更多故事。


周姑娘怀孕期间,朋友们见到我最多的问候语就是「啥时候生啊?」相信很多妈妈的体验跟我一样。


这个「啥时候生」,其实就是预产期。


一开始,这还真把一向自诩医学常识丰富的周姑娘问住了。有关孕产的知识的确都有这么一个特点——当你或你的枕边人不怀孕时,这些知识再重要也和你半毛钱关系没有。一个再渊博的人,也不会闲到去了解孕产知识;然而一旦你自己或者你老婆怀孕了,就仿佛一脚踏进一个全新的世界,平日里那些「谁爱了解谁了解」的孕产知识,都变成了必须要了解的,学都学不完!

怎么算预产期?

还记得我用验孕试纸验出阳性、第一次去医院时,大夫一开始问的几个问题就是:「末次月经是什么时候?」、「平时月经周期是多少天?规律不规律啊?」


为什么要问这几个问题?


这时候我才知道,原来预产期和孕周,都是从怀孕前最后一次月经的第一天开始推算的。因为具体的受精日期实在是太难计算了,排卵日期也往往因个体巨大的差距而无法确定,所以就以末次月经第一天作为整个孕期的起点了。


预产期的推算也是根据末次月经时间、平时月经周期来推算的:


  • 把末次月经时间的月份数减 3 或加 9,日期数加 7,就能算出预产期了。当然,这是按通常月经周期 28 天来算的。

  • 对月经不规律的姑娘们而言,如果常常前后相差 3、5 天,那么不需要更改预产期,因为它本身就是一个范围而已。但如果月经基本规律,而且每次基本都超过 35 天,那么就要考虑在预产期的计算上相应延后。


听起来很抽象,咱举个例子看看:


周姑娘的末次月经时间是 2014 年 6 月 25 日。

如果月经规律,那么 6 月 23 日的末次月经第一天,就是 6 - 3 = 3,23 + 7 = 30,预产期是次年 3 月 30 日。

月经不规律怎么算?

非常不幸的是,周姑娘的月经极其极其不规律, 有时候 20 天就来了,有时候 2、3 个月才来一次,也有时候会 6 个月才光顾,而且每次来的时间也不确定,有时候 2、3 天就完了,有时候要拖 10 天半个月才结束。连大夫要求的「一般」规律都没有。


大夫也被我「奇葩」的月经史给震撼了。幸好,周姑娘平时有记录基础体温的习惯。如果你还不了解基础体温,可以点击阅读基础体温,被忽略的备孕法宝。


从体温表上看,7 月 12 日是低温的最后一天,7 月 13 日一早的体温就忽然跃升了 0.5℃。这表明,7 月 12 日很有可能发生了排卵。更巧的是,那天晚上,周姑娘和田博士做了「功课」,基本上确定排卵日就是 7 月 12 日。


知道排卵日,有什么用呢?


把排卵日往前推 14 天,理论上就是末次月经第一天,是 6 月 28 日左右,可以根据这个推算预产期:

6 - 3 = 3

28 + 7 = 35 = 30 + 5

也就是 2015 年的 4 月 5 日。小小田还真就是这天出生的。


「可是,如果我连基础体温也没有记录,那不惨了吗?」周姑娘就是喜欢多想。


北京天坛医院妇产科的高辉大夫表示,像我这样每次周期天数都相差很多,就不能通过末次月经来推算,发达的现代医学还提供了其他推算孕周的方式:


  • 做个 B 超,然后根据胎儿的双顶径、股骨长等,进行推算;

  • 根据子宫底的高度来推算;

  • 根据孕吐出现的日期、胎动出现的日期等,都可以进行推算。


当你自己搞不定的时候,听医生的推算,就对了。



预产期,只是推算

推算——这是计算孕周、预产期时,最常出现的一个关键词。


连医学都进入「精准医学」的时代了,为什么孕周还要用「推算」呢?推算就意味着有一些不准确,不准确难道不会影响后续的检查和最终的生产吗?


田博士说,预产期本来就不是一个十分准确的概念,医学上来说,比预产期早 3 周或晚 2 周生产,都是正常的「足月」生产。


「37 周到 42 周生下宝宝都是正常的,只有 5% 的宝宝会在预产期这一天『踩着点』来呢!」


不过,对预产期表示满不在乎的田博士没有想到的是,自己的宝宝,竟然变成了那 5% 的预产期宝宝。


可是,为什么整个孕周是 280 天呢?大多数宝宝又为什么会在 37~42 周之间的某一天「发动」呢?医生们都表示,现代科学还无法解释这个问题。不过,持进化论的学者们则猜想:


可能在很久很久以前,不同「人」之间,孕期长短相差巨大。

在没有发达的现代医学干预的情况下,过长的孕期有可能让宝宝的脑袋太大而无法顺利通过产道;过短的孕期则可能让宝宝由于发育尚不完全,出生后无法维持生命。

只有孕期 37~42 周的宝宝,既不会因为头太大没法出生而母子俱亡,也不会因为没发育完全而活不下来……所以,经过长期的自然选择,最后孕期是 280 天左右的这撮「人」,这撮基因,留了下来。


当然,这只是一种猜想。


预产期的问题也恰恰说明了现代医学的局限性。在生孩子这件事情上,有太多的本能,太多的无法解释,太多的不可预料。


古时候说生孩子是「鬼门关走一遭」,即便有了现代医学,分娩也不是一件毫无危险的事情。


要正确认识这件事,一则,不要一出问题就怪到医生头上;二则,好好疼惜那个肯为你生娃的女人,因为她真的是在冒着「生命危险」,孕育你们爱的结晶!


周姑娘,有个医学博士老公,又认识诸多靠谱的医生,本以为怀孕之旅会因此平坦顺畅,却没想把怀孕可能遇到的问题都「亲历」了一遍,也积攒了很多经验。她把这些宝贵经验写成「孕事周记」分享给大家。

回到微信主界面,在对话框中回复「周姑娘」,查看往期「孕事周记」合集。



责任编辑:张菁媛

图片来源:Shutterstock.com


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丁香妈妈


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