珀斯向来以救护车出车速度快，医护效率高而独秀于澳洲各大城市。

去年还在评选中以14.1分钟的平均记录成了救护车出车反应最快的城市。

珀斯居民一直为自己城市有如此高的救护效率而感到安心

但是最近发生的事情却让市民们开始担忧，大家发现救护车虽然出车很快

但是等患者被送到医院门前却不能立刻进急诊室治疗，而是要在医院门前排队等待。

在这个等待的时间，门前甚至可能停满了救护车。

据统计在一周的三天里，急救人员在救护车上总共要等超过400个小时才能将患者从救护车转移到急救室。

这个恐怖的数字震惊了所有人！

救护车都到医院门口了，患者居然不能进

在澳洲，一个已经需要叫救护车的病人那情况一定是已经严重到一定程度。

毕竟你想想澳洲那高的吓人的救护车费用，不太紧急的话人家肯定就自己去医院了。

但是情况危急到叫了救护车，还要被堵在医院门前进不去，这就很过分了。

就算有医护人员在身边确保没有生命之忧，这都到了医院门口了，肯定谁都想尽早到达急诊室接受医生诊治啊。

没有乘过救护车的小伙伴可能以为堵在医院门口只是特殊情况，小编我一开始也以为救护车一到医院肯定就像电视剧里那样立马有医护人员下来飞快的把患者抬进去。

但事实上，在澳洲。救护车在门口排队居然是一个惯例，而且还有一个专有名词:  

Ramping hours

指的是指救护车上的医务人员在将看护病人的责任转移给医院之前必须在医院周围等待的时间长度。

一般来说，病人到了医院应该由医生经过简单的临床诊断进行分诊，然后立马送到各个科室。

但是因为澳洲医院缺乏资源，无论是人手还是床位都不够用。经常会出现新病人都到医院了里面还有病人没有结束治疗的情况。

所以才会出现Ramping Hours这个概念。当医院腾不出人手，连分诊这一步都没法进行，救护人员只得和患者一起在救护车上等待。

这样导致的后果是病人不能第一时间获得治疗。

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有调查显示，在救护车上等待时间少于30分钟的患者与长时间等待的患者相比，病情有更好的恢复。

同时，在救护车上等待的患者在采访中表示。他们虽然知道自己是安全的，但还是会感到害怕和忧虑。这将会给病人的心理状况上带来不良影响。

而长时间的等待不仅会给车上的患者带来影响。

对医护人员，

甚至于整个医疗系统都不是好事情。

首先，患者在车上是肯定需要医护人员的随时看护的，如果等待时间过长，在车上的医护人员就面临着无尽的等待和超时的工作。

还不止如此，医护人员还得同时承担情况危急患者的生死。一名医生John最近花了13个小时的轮班时间中的11个小时与一名需要进急诊室的患者一起等待。

他说：“我知道很多情况下，患者的死亡或患者预后恶化与前期的等待所延误的治疗可能有关。”

“我们也知道这可能会导致死亡率增加。” 

所以他们更加忧心忡忡，却又无能为力，

只能无望的陪病人在救护车里等待。

前线医护员工的士气空前低迷，就怕患者们在延误住院治疗后丧生。

这样强烈的心理压力严重影响了前线医护人员的心理健康。护理人员说，他们正在焦虑，失眠，并且经常由于压力而爆哭。

最糟糕救护车拥堵事故爆发

这种情况在今年7月的时候达到了顶峰！

珀斯的 St John Ambulance在接受采访时称这次Ramping的情况是

 “ worst ever seen ！！“

最严重的那一周，短短三天里就医护人员在等待将病人移交给珀斯医院时在急诊室外花费了超过400个小时。

其中有一天，医院Joondalup Health Campus外有120人等待治疗，同时堵了整整七辆救护车在门外。

Sir Charles Gairdner Hospital更加可怕，有12辆救护车里的患者都同时等在医院外。

西澳St John Ambulance的总裁Michelle Fyfe说，医护人员无法在stuck ramping （载着患者的救护车在医院门外等了超过20分钟）的情况下从事任何其他工作！

她说：“可以说我们已经很多年没有承受如此巨大的压力了，需求比以往任何时候都高。”

卫生部长Roger Cook则说，西澳当时面临有史以来最严峻的流感季节，是空前的流感季节使医院承受压力。

“在这种特殊情况下

人们在救护车内要等待

比往常更长的时间并不奇怪。”

不过，Fyfe女士却并不认同这个观点，她说这个Ramping的问题已经出现了好几年了。

“流感只是加剧了

本来就已经越来越严重的问题。”

“在过去的三到五年中，我们看到了需求的大幅度增长。”

这个问题的解决迫在眉睫，不然在未来。很可能会危急居民的生命安全！

医院扩张还没动静，Ramping Hours先凉了

面对这样紧急的情况，西澳和联邦政府承诺会投资约3亿澳元来扩张Joondalup Health Campus医院。

但建设工作却还没有开始，只得到总理Mark McGowan一个，“ 扩张处于计划阶段 ”的回应。

民众们没有等到扩建的新消息，倒是在最近两天听到了不再公开Ramping Hour的消息...

根据澳媒报道，从2019年12月19日起，西澳的卫生系统将不再报告急诊病人在入院前在救护车上等待的时间 (Ramping Hours)。

这意味着一项衡量卫生系统绩效的关键指标将不受公众监督。

卫生部内部透露，Ramping hours的定义不一定与医院急诊中使用的操作术语一致，这可能会导致混乱。

而且澳大利亚目前并没有其他州公开报告救护车的Ramping Hour，为了使西澳与其他州保持一致，创造更好的绩效基准，

卫生部长决定改善绩效标准，新的衡量标准将是：

医院将在30分钟内有多少病人从救护车上转移。

而反对派卫生部发言人Zak Kirkup则表示，对于国家卫生系统的透明度来说，这是完全黑暗的一天。

他说Roger改变标准的原因是不想让创下记录的Rmping Hours影响他的下次选举。比起改变标准，投资来改善急救室设施显然会更有效。

急救医学的副教授David Mountain也说政府没有理由不发布Ramping Hours，如果这个部门还在收集数据，没有理由不把它放到网站上。

新的KPI很好，但Ramping Hours可以反映

系统承担了多大的压力，

目前情况对病人的影响，

以及系统中有多少救护车无法正常运作。

目前，救护车平均每天停在医院约100到150个小时，也就是大约有5到7辆救护车都没法正常工作。

这些都亟待政府部门来解决。仅仅使用新标准无法解决根本问题。

而Cook最后只好回应，St John Ambulance将继续公开报告Ramping Hours的数据，让大家不要着急。

显然，新的KPI或许更加准确，也能和其他各部门各州的标准统一。

但是最根本的问题还是

改善医院设施，

增强救护效率。

真心希望对医院的扩建能早日完成计划阶段，正式提上议程。

不要再让患者陷入焦虑，

让救护人员陷入自责

让救护车出车速度

一骑绝尘的珀斯

能够减少忧虑，

再次骄傲一把！