肥胖症是引起高血压、冠心病、2型糖尿病、胆囊炎及某些癌症的重要诱因和共同的病理基础。

门诊经常会遇到超重或肥胖的儿童或少年，但是有部分家长仍认为自己孩子的体重适中，所以不加以重视。

作为医生，感觉有责任告诉年轻的爸爸妈妈们，什么是孩子健康的体重？

今天用这期的专栏节目和大家介绍, 如何测量孩子体重是否超标？ 超重或肥胖的并发症，如何帮助孩子改善过上健康快乐的童年？

首先来看看来自世卫组织关于体重超标的数据：

• 2016 年全球18 岁以上成年人39%超重， 13%肥胖症

• 2016 年， 全球有四千一百万5岁以下儿童超重或者是肥胖症

• 美国目前的统计显示，3个美国的小孩或青少年有超重或肥胖。 从1971-2011， 人数增加了3倍

• 而在澳大利亚， 2011-2012 年的统计，澳洲18岁以上成人62.8%有超重或肥胖。2014- 2015年的统计显示， 澳洲肥胖率上升， 有63.4%澳洲成年人有超重或肥胖

• 中国的研究发现，20岁以下的中国男孩中，有23%超重或肥胖，女孩中占该比例为14%。15%以上的人患肥胖症。

如何测量体重是超重还是肥胖呢？

肥胖，是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。

体重是衡量肥胖的重要指标，而体重与身高有关，所以表达身高和体重的关系常用体重指数BMI, 即体重（千克）/身高（米）来衡量。

BMI 已广泛用于判断超重和肥胖的杆标。根据 BMI 在曲线图上的落点来判断孩子是否体重在正常范围

• 超重的定义是， BMI 大于或等于85%，但小于95%百分数

• 肥胖的定义是， BMI 大于或等于95%百分数

BMI  曲线图: 

儿童肥胖和健康问题

肥胖症对生长发育中的孩子们有极大的付作用， 这主要包括对个人的身体健康， 对社会和对心理健康的有直接和间接的长期的影响。例如：

• 肥胖儿童增加慢性疾病的可能性影响身体健康， 如哮喘，睡眠呼吸暂停，骨关节问题，而且患2型糖尿病以及心脏病的危险因素的风险较高

• 肥胖儿童更容易在学校被欺负和嘲笑， 而且更容易社会孤立，更容易患抑郁， 忧郁症和自尊心降低等

• 从长远来看，儿童肥胖也与肥胖成年人紧密结合有关, 也就是说肥胖的孩子成年后更可能得肥胖症， 更可能患严重的疾病，如心脏病，2型糖尿病，代谢综合征和多种癌症有关

儿童肥胖的原因主要是哪些？

• 遗传性：肥胖症有一定的家族遗传倾向，双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%肥胖；双亲均无肥胖，子代近1%出现肥胖；单卵孪生者同病率亦极；

• 营养过剩性：摄入热量超过消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖。忙碌的家庭，为了方便经常选择快餐， 外面卖，软饮料等等高能量食物。婴儿喂养不当，例如每次婴儿哭闹时，就立即喂奶，时间长了养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早给婴儿喂高热量的固体食品，使体重增加过快，形成肥胖症；

• 缺乏运动性：许多孩子们每天花许多时间看电视或玩电子游戏， 而不积极参加户外活动或体育运动。儿童肥胖一旦形成，由于行动不便，便不愿意活动以至体重日增，形成恶性循环。澳洲孩子平均毎天平均看电视时间是2.5 小时，还有其它电子游戏时间；

• 社会和个人心理学性：心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用，情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或以进食为自娱，导致肥胖症。

如果你的孩子体重超标，你的医生会怎样帮助你的？

应该指出的是，大部分超重或肥胖的孩子身体都是健康的，只有少数与内分泌疾病， 激素紊乱，或者是某些罕见的先天性基因异常有关。

如果您担心孩子的体重，应该与你的的医生讨论。医生将评估你的孩子的体重，身高，家庭背景，膳食摄入量和活动水平，并可能要求特定的测试来评估体重相关的问题。

年轻的爸爸妈妈们是孩子们最有力的健康缔造者

虽然你的医生可以给你许多提供专业的指导和建议，但是儿童本身及其家长在孩子的体重管理中发挥更为重要的作用！

父母们是帮助孩子们改变生活方式的主要动力。父母亲可以和孩子们一起制定改善体重方案和目标。

重要的是，目标是现实的，适当的目标是实现健康的体重。帮助孩子控制体重是为了提高身体健康, 减少肥胖导致的各种疾病，改善社会心理问题。

根据专家经验，首先和孩子们一起选择短期目标，帮助您的孩子/青少年感受到他们所付出的努力可以取得成效，然后他们将更有信坚持长期体重管理目标，其中一些目标可能包括：

• 控制食量大小

• 在两餐之间选择健康小吃， 比如水      果，低脂酸奶，奶酪

• 减少外卖食品

• 减少软饮料，鼓励多喝水

• 上下学走路

• 寻找更多户外活动物的机会

• 定期适当的时间睡觉

那么孩子们的运动时间安排怎么样是合理的呢？

还有孩子们看电视，玩手机和电子游戏的时间怎么样是合理的呢？

总之儿童超重或肥胖症日益严重，已经是全球的问题！ 在澳洲平均是4个孩子中有一个超重或肥胖。

众所周知，儿童的的超重或肥胖会导致许多健康问题，而且极大程度上，这些孩子长大后更可能患成年人超重或肥胖症。 所以控制体重从小做起！ 

家长们应积极参与，提供健康饮食，适当户外运动， 减少电视电脑屏幕的时间， 让孩子们健康生长。

谢谢您的支持!