三七粉治疗缺血性视网膜病变的临床资料

2016年09月06日 澳洲橡树屋


缺血性视网膜病变是由于眼底视网膜缺血引起的,其原因有很多种:血管栓塞、高血脂、高血压动脉硬化、糖尿病、贫血、血液病等,这些原因使视网膜上的视细胞得不到营养的供应,引起萎缩、凋亡,从而对视觉活动造成不同程度的损伤。视网膜正常的血流量,是保证视网膜生理功能的重要基础。


中医认为,本病多因肝肾阴虚、肝阳上亢、气滞血瘀、痰浊阻络、心脾两虚等病因引起,治疗宜补肝肾、平肝潜阳、益气化瘀、化痰通络、补益心脾等。其中气滞血瘀是本病发生的根本原因,气滞主要由于气机不利。血瘀是因缺血或者血溢脉外引起。气滞导致血瘀,血瘀加重气滞,二者互为因果。治疗原则主要是活血化瘀通络。


三七化瘀止血,消肿定痛。主治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,症瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛等。现代研究表明,三七可化瘀而不伤血,止血而不留瘀,有效改善视网膜的供血,气血调和,以血养目而复明。


临床观察显示,三七粉对缺血性视网膜病变有明显疗效,对视力、视野、眼底的改善程度优于传统的扩血管药,且无不良反应,值得推广应用。具体临床试验如下:


【临床资料】确诊为缺血性视网膜病变患者64例(64只眼),其中男34例,女30例;年龄14~70岁;病程3天~1年,其中视网膜静脉栓塞20例,高血压眼底动脉硬化15例,糖尿病视网膜病变18例,眼底动脉痉挛11例;视力0.1~0.3者16例,0.4~0.6者29例,0.8~1.0者11例。采用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组(各32例),两组在年龄、病程、视力、视野缺损程度、性别、病种和疾病程度等方面差异无显著性(P>0.05)。


【治疗方法】观察组:口服三七粉每次3g,3次/天(广东一方制药有限公司生产),连服1个月为一疗程。对照组:口服云南红药胶囊每次2粒,3次/d(云南制药厂生产),连服1个月为一疗程。同时有高血压、糖尿病等原发病的患者在专科医师指导下继续服用原来的药物治疗。两组患者疗程最短3天,最长1年。


【疗效标准】根据患者视力和视野治疗前后变化评定疗效。治愈:国际标准视力表视力增加4行,视野缺损范围减少>40%以上;显效:国际标准视力表视力增加3行,视野缺损范围减少15%~40%;有效:国际标准视力表视力增加1行~2行,视野缺损范围减少<15%,无效:视力、视野无变化或恶化。


【统计学方法】采用SPSS12.0统计软件,比较治疗前两组年龄、病程、视力、及视野缺损程度等指标差异采用成组t检验,临床疗效观察采用卡方检验。


【治疗结果】


与对照组比较,* P < 0.05。




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【功能】维持正常视觉功能、改善夜间视力、强抗氧化性和治疗视神经炎、减少眼球震颤、有效预防和改善黄斑变性、有效预防和改善花眼、预防和治疗青光眼、白内障。


【主要成份】维生素A棕榈酸酯1.32毫克,等量于维生素A 750mcg RE;玉米黄质3毫克;叶黄素6毫克;盐酸硫胺5毫克,等量于硫胺素4.5毫克;越桔(蓝莓)水果干性物 80毫克,等量于越桔果8克。



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