“换头术” 听起来像是给人换一个新的头，这听起来有些惊悚和匪夷所思。但严格来说，“换头术”（head transplant）这个名字是上个世纪人类用猴子、狗做实验的遗留物，并不能完全描述此项手术，将其改称为身体移植（body transplant）更为科学，因为头是人接受身体的一部分，而这项手术与其他的器官移植并不同，换掉的不是头颅，而是剩下的身体。但为了与其他媒体用词一致，本文沿用“换头术”这个词。

手术的发起人意大利神经外科医生塞尔吉奥·卡纳维洛（Sergio Canaveral）

人类首次“换头手术”，或者说人类首次头颅移植手术，拟定于 2017 年 12 月在中国，由意大利神经外科医生塞尔吉奥·卡纳维洛（Sergio Canaveral）联合中国哈尔滨医科大学附属第二医院任晓平教授共同研究、实施。

手术的实施对象是一位俄罗斯志愿者，名叫瓦莱里·斯皮里多诺夫 （Valery Spiridonov）。他是一位 31 岁的计算机工程师，患有罕见的先天脊髓性肌肉萎缩症，运动神经因此退化，肌肉停止发展，这导致他从小全身伤残，骨骼畸形，近几年他的疾病加速恶化，即将面临死亡。他说：“我没有选择。这是最后的机会。” 而被换的下半身将来自一位脑死亡，但身体健康的捐赠者。

2015年3月，瓦莱里·斯皮里多诺夫 （Valery Spiridonov）成为换头手术的志愿者

据美国《Newsweek》报道，整个手术将有 150 人参与，包括外科医生，护士，动物脑移植手术医师以及虚拟现实技术工程师。手术预计耗时 36 小时，花费 1400 万英镑（约1.3亿人民币）。

卡纳维洛向《New Scientists》杂志透露，在手术中，志愿者瓦莱里的头部将会被冷却至 12 摄氏度，并从身体顶端切除，随后与脑死亡逝者的捐献遗体相连。手术完成后，瓦莱里将会被置入医学诱引的3-4周麻醉昏迷状态，以便让头部和身体完全结合，期间医生将会不断采用电击刺激他的脊髓神经，以重新连接并开始运转。如果手术成功，瓦莱里将可以感知自己的脸，用新的身体活动，甚至能用自己原来的声音说话。

归根结底，“换头术 ”追求的还是永生。不管是文学艺术创作，还是用科学手段进行探索，千百年来，人类一直在孜孜不倦地企盼获得永生。《聊斋志异》讲述过美女换头的故事，英国作家玛丽·雪莱笔下诞生过经典的“弗兰肯斯坦的怪物”，一个疯狂的科学家用科学的方式制造出了一个“怪物”，最后双方同归于尽。

科学和医学发展到一定阶段，人类更有机会找到 “永生” 的秘诀。人死亡后，完全可以换上新的头颅、大脑、躯体，重新获得生命，享受人生。为了达到这一假设，上个世纪 70 年代起，医学界就一度掀起“换头”热。

最早在 1959 年，苏联科学家 Vladimir Demikhov 将一只狗头移植到完整的狗身上，形成 “双头狗” ，这只 “双头狗” 仅活了 7 天就死去。Vladimir Demikhov 尝试了 20 多次，都没有找到能使狗不那么快死去的方法。但这是器官移植手术史上的一个突破性尝试。

1959年，苏联科学家 Vladimir Demikhov和他的“双头狗”

1970 年，美国医生罗伯特·怀特（Robert White）和他的团队成功地将一只狗的大脑移植到了另一只狗的身上。术后的脑电图 EEG 显示大脑活动正常。这次手术证明大脑可以被移植到其他身体。但他们尚未实验将头部和身体的脊髓连接起来，所以移植的狗的头颅无法移动新的身体。

随后，他们又将实验目标瞄向灵长类动物，成功地将一个猴子的头安到了另一只猴子的头上，术后猴子头部的的五感正常。但由于手术对脊髓的神经损伤无法恢复，这只猴子脖子以下瘫痪。最终，在术后第 9 天，这只猴子死于免疫排斥。不过这仍旧成为第一次成功的头部移植手术。

2002 年，日本科学家尝试在低温的状态下，将幼鼠的头嫁接到成年鼠的大腿上，幼鼠的大脑在移植后仍可以发育三周。

2013 年，任晓平和他的科研团进行了首次小鼠头移植的探索，将黑色小鼠的头安装到白色小鼠的身体之上。《日常神经科学》的作者赵思家在《换头术2017？》中提醒读者：

特别应该注意的是，在移植时，提供身体的白色小鼠的脑干并没有移动，而脑干正是负责维持心跳、呼吸这些自主运动的神经区域，所以在移除呼吸机之后，老鼠还存活了 3 个小时。存活时间虽短，但也显示了这个手术的计划有一定的有效性。

也正是因为看到这个研究，换头术的发起人卡纳维洛联系上了任晓平。此后，他们进行了约 1000 例小白鼠换头手术，成功率约为 30~50%，成功的情况中小鼠的存活时间为数小时，最长有一天。

手术进行到这一地步，卡纳维洛和任晓平开始尝试人类的“换头手术”。

任晓平 2015 年在接受香港媒体专访时，透露手术中尚未完全解决的三个关键问题。这三个问题分别是：

• 如何处理脊髓切口，使神经能完好无损地进行重新衔接；

• 如何保持切断的头颅内的血压，延长大脑存活时间；

• 以及如何避免移植后的器官排斥反应。

他说：“2015 年是非常重要的一年，自从美国完成首例手部移植手术以来，我在这个领域工作了将近 20 年。我想我们几乎就要成功了。我们只是需要组织起来，争取到支援和合作，让这首例手术成功进行”。他认为如果三个难题都解决了，那么首例人类头部移植手术 “明天” 就可以开始。

今年年初，卡纳维洛称这些困难都已经被解决。但问题得到解决并不容易，融合脊髓目前也从未在动物身体上成功实验过，在临床中，末梢神经被切断后，由于再生作用，不久还能恢复正常，断指再植就应用了这个原理。而中枢神经则没有再生现象，如何使中枢神经再生，直接关系到换头术能够成功。

此外，脑梗之后，如果不及时疏通血管，脑细胞会大量死亡，因此卡纳维洛团队选择将大脑低温冷冻，但冷冻大脑也有风险。临床上通常在心脏移植手术中使用冷冻方法，这一手段是否可以用在大脑上尚未知。而且，也并不是所有的大脑都能挺得住12度的低温。拟议的技术也需要一个健康的人体头部和大脑。手术后，是否可以“解冻”低温冷冻头，能否能恢复健康的脑组织也都尚未知。

而即使上述困难都已克服，手术非常成功，患者仍需要面临可怕的免疫排斥反应，虽然在临床上患者在产生排斥反应时，可以通过摄取药物消除反应，但换头手术所涉及到的是整个人体，需要大量相关药物，这对于现在的医学技术来说，完全没有办法让患者健康生存下来。

“换头术”除了在技术上尚有争议，它还引发社会伦理问题。接受了换头手术后，你将拥有另一个人的身体，包括心脏，和另一个人的大脑，那么你到底是谁？而贩卖器官也将直接引发成贩卖整个人体。

而更重要的是，很多人质疑，目前技术水平仍没有达到，那么换一个人的头和换一只狗、猴子、老鼠的头有什么区别？因此，手术不仅遭到欧洲媒体的反对，也不被欧洲科学伦理协会认可。而中国目前对科研的支持正处于上升期，也拥有较先进的医疗科研水平，因此，将这一次历史性的尝试放在中国合情合理。

目前，医学界普遍不看好这次“换头手术”。认为手术风险太高，警告手术可能会使大脑受到不可逆转的损伤，并抨击卡纳维洛是疯子。

美国著名神经外科医生、史丹佛大学名誉教授阿德勒（John Adler）说，从理论上来说，如果一切能按设想进行，这位俄罗斯患者能得到的最理想结果，也就是克里斯多福・李维（Christopher Reeve）的水准。阿德勒也强调，由于手术的复杂性，患者大脑随时可能遭受不可逆转的损伤。

Sanford neurosurgeon John Adler weighs in on the feasibility of a head transplant:https://t.co/GKoPyhhK3K

— Stanford Medicine (@StanfordMed) 2016年4月27日

克里斯多福・李维是 1978 年科幻片《超人》的男主角。他于 1995 年在一次马术比赛中发生意外，脊椎严重受伤，颈部以下完全瘫痪。因此阿德勒教授认为，就算手术一切顺利，斯皮里多诺夫费尽千辛万苦得到的新身体，其实跟他“抛下”的旧身体差不到哪去。

My Hero and Legend for National hero day! #ChristopherReeve #Superman pic.twitter.com/srDpzY5fiu

— DＣWORLD (@_DCWorld) 2016年4月28日

与阿德勒相比，更多医学专家的质疑声更为直接。美国神经外科医生协会主席贝特杰（Hunt Batjer）曾表示：“我不希望这在任何人身上进行，我不会让任何人对我进行这样的手术，有很多情况比死亡糟糕得多。”

Innovation in Education (by Dr. Hunt Batjer and @braindamedeb) https://t.co/hR2k7fJQEy#AANS2016 #neurosurgery #TBI pic.twitter.com/Wahqwk72bw

— Neurosurgery (@neurosurgery) 2016年4月26日

面对这些质疑，手术志愿者瓦莱里则表示，愿意为人类的伟大尝试迈出一小步。而卡纳维罗在接受英国《卫报》采访时则说了这么一段话：

人类是愚蠢的。这可能也是为什么外星人还没有来跟我们打声招呼——因为它们压根儿不想了解我们。科学家也是愚蠢的。科学的历史告诉我们，任何有过惊人主意的人都会被其他人质疑，这就是所谓的人类。当“换头术”在中国变成现实后，所有的西方专家，所有的西方记者，所有写过这是一件不可能的事情的人，他们将会迎来难过的日子。有一天，我要出一本书，书里满满的，都是他们写的那些东西。（摘自张思家《换头术2017？》）

不知道一百年后，当人类回过头来再看这次手术，再看人们为此争论的种种，他们是继续嘲笑还是感谢。也许在科技能满足我们所有愿景之前，人类所有大胆尝试都会被认为是一部《科学怪人》。

这就是加拿大综合整理，部分FROM微悉尼

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