文｜李华东

先看病，后付钱，这在广州成了现实。近日，广州妇女儿童医疗中心联手支付宝、独立第三方征信机构芝麻信用等，正式上线“先诊疗后付费”服务，在芝麻信用上分数达到或超过650分的患者，不带钱也可以在该院享受挂号、诊疗、检查检验、拿药等全程服务，回家之后再付费（据4月7日《人民日报》）。

到医院尤其是到三甲以上大医院看病，不但会为交费就诊上下楼来回折腾甚至“找不到北”，耗费大量时间和精力成本，稍有不慎还会被小偷“趁火打劫”。特别是因为交费不及时医生担心逃费不肯问诊开药，或预交金额过多所导致患者猜疑医生过度治疗等彼此不信任，更会让双方心里添堵甚至引发矛盾纠纷。这些年也有少数医院尝试“先看病、后交费”举措，然由于对患者缺乏信用掌握，往往造成患者逃费现象严重最后医院不得不放弃。而广州妇女儿童医疗中心采用支付宝和独立的第三方征信机构芝麻信用作为平台依托，对芝麻信用达到一定分数的患者和家属实行“先看病、后交费”，既有效避免了“先交费、后看病”的种种弊端与尴尬，便利了患者降低了医院的收费成本，因为有了较为完善的追索机制保障，也把可能带来的逃费风险降低到最低限度。这种将个人第三方信用纳入医院诊疗体系的“先看病、后付钱”，着实是在新的支付方式和个人征信的社会采用方面进行可贵的尝试与探索。

长期以来，因医患之间缺乏信任引发的矛盾纠纷乃至冲突不断，某些看似很正常的诊疗行为，也会因为彼此的信任缺失导致相互设防和猜疑。其实，“先看病、后付费”本身就是我们几千年来的民俗传统，也正因为如此，“医者父母心”的医生职业才为世人所敬重和推崇。但随着社会的发展和利益观念的复杂多元，“先收费、后看病”乃至先交纳足够的押金再住院看病早已成了医院等医疗机构的普遍规则，甚至还出现“等钱救命”的极不正常现象。尽管此举也是医院出于防逃费的不得已而为之，但对患者的不信任、不尊重甚至漠视生命的心理是显而易见的，也进一步加剧了医患关系的恶化。

显然，如果没有掌握患者的信用作支撑，单纯的强调医院“先看病、后交钱”也是不现实的。日前就有媒体报道，宁波一家医院收治一位大出血产妇，七八位医护人员放弃春节和家人的团聚，全力以赴对产妇进行手术救治，但在术后的第五天，产妇却与家人在拖欠医院近3万元的情况下悄然“逃走”，为救病人辛苦大半夜的几位医护人员非但没有受到奖励，反而按规定还必须分摊产妇的这笔欠款。可想而知，没有患者信用数据做参考支撑，仅要求医院实行“先看病、后交费”，只会导致医院“关门”。

在各种电子支付普及的互联网时代，以患者平日消费支出积累的信用为依据，采用这种第三方信用数据作为衡量患者“先看病、后交费”的数额标尺，既客观又是对患者信用程度的尊重，同时也是对个人信用社会化运用的一种有益探索，更会促进社会对个人征信的重视于提升，以“第三方”信用指数为支点，也把医院实行“先看病、后交费”的风险降到最低。由此可见，广州妇女儿童医疗中心采取的这套做法，不仅是观念上的创新和适应时代发展的与时俱进，也为个人信用的社会化普及应用做出了有益的探索，更具有非常广泛的借鉴意义。

以往我们对个人征信的运用，只是局限于金融贷款、旅游和购物消费等方面，将个人第三方信用纳入医疗领域作为“先看病、后付钱”的依据着实让人既耳目一新又“茅塞顿开”，也为个人信用更广泛的普及运用甚至接受“个性化”的医疗服务开拓了视野，而随着互联网金融的发展和信用体系的逐步健全，信用普惠经济正在逐步普及，在改变着人们的生活方式的同时，也必然倒逼商家和服务机构改变传统的经营和服务模式。相信不久的将来，人们不仅能够普遍享受到先看病、后交费带来的便利和尊重，人们的信用意识也一定会有一个质的跨越和提升。

来源：光明网-时评频道