试管婴儿技术在哪种情况下会选择全胚胎冷冻

2018年03月22日 爱心健康管理


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在试管婴儿治疗取卵后,就要考虑是不是进行胚胎移植了,可能大家会有点儿紧张。可能对试管不太了解的客户会问了,为什么我的还需要等等不能马上移植,还需要等是什么情况,下面爱心国际为大家介绍下哪些情况不能立马移植,需要冷冻胚胎等身体情况好转再移植的。

什么叫全冷冻胚胎技术


胚胎冷冻技术是一项成熟的技术,目前我中心胚胎复苏率超过95%,冻胚移植周期的临床妊娠率约60%,与新鲜周期移植无明显差异。全胚冷冻的意义在于尽量减少由于促排卵所导致的母婴风险,在排除影响妊娠的一些不利因素后,增加患者成功的几率,尽量使患者获得安全、舒适的妊娠。


哪些情况需要全冷冻胚胎后移植


1、OHSS高风险患者



卵巢过度刺激综合征(OHSS),是促排卵过程中可能出现的一种医源性疾病,因为血清雌激素的升高,使血管通透性改变进而导致一系列病理生理变化。最常见的表现是腹胀、腹水、胸水、少尿、血栓形成及栓塞,不及时治疗可能有生命危险。


OHSS高风险的女性有什么特征呢?

年轻,瘦小,多囊卵巢(/综合征),过敏体质(免疫激活),促排后≥ 15-20个卵泡,促排后高雌激素水平(>4000pg/mL),鲜胚移植妊娠周期,黄体期使用hCG。为了安全起见,这类OHSS高风险的女性朋友,通常建议行全胚冷冻。



2、晚卵泡期血清孕酮提前升高



很多研究提示: IVF促排晚卵泡期血清孕酮提前升高,子宫内膜的基因表达可能发生改变,容受期提前,胚胎发育与内膜变化不同步,进而导致种植率和临床妊娠率下降。既然优质胚胎已经有了,何不耐心等待,在好的内膜条件下进行移植,提高成功率。


3、取卵后雌激素下降过快


自己对以往病历资料进行回顾分析,发现在高反应(卵巢功能特别好,窦卵泡个数很多)患者中,如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%,IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时,即使血清孕酮在正常范围,或OHSS发生风险较小,也建议考虑全胚冷冻,行冻胚移植。


4、子宫内环境异常


子宫内膜是胚胎的生长发育的土壤,土壤肥沃,小苗儿自然能茁壮成长。土壤贫瘠,种子则很难吸取养分。故当子宫内膜存在息肉、粘连、增生、炎症或血流不丰富时,建议取消鲜胚移植。待将子宫内膜病变治愈后,或血流丰富后再进行冻胚移植,可以大大提高胚胎着床率。


5、遗传学筛查



要进行胚胎遗传学筛查,需从胚胎取数个至十余个细胞送到检验机构进行测序,时间大约1-2个月。等结果出来,筛选出染色体或基因正常的胚胎后再进行移植。因为要等待测序时间,只能行全胚冷冻。


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