什么是矮小症, 

医学的诊断标准是什么？

矮小症，指的是儿童的身高低于同性别、同年龄、同地区正常人群平均身高的2个标准差。如果用“平均每年的生长速度”来衡量的话，那么每年的生长速度在以下范围内就可诊断为矫小症：3岁以下婴幼儿低于7厘米，3岁至青春期儿童低于4厘米，青春期青少年低于7厘米。简单地说，如果家长发现自己的孩子身高连续两三年排在班级（同性别) 的倒数前几位，家长就应该重视, 而且去找专科医生咨询和做相关检查。

“矮小症” 主要原因 是什么呢?

引起孩子矮小的原因很复杂，主要有遗传因素、饮食习惯和营养因素，慢性疾病因素，先天性甲状腺素缺乏，只有极少数可能是生长激素缺乏所致，主要可分类性为下面凣类:

1、非内分泌缺陷性矮小症主要包括

- 家族性特发性矮小症 (ISS) 

- 体质性发育延迟症

- 营养不良性生长激素缺陷

- 脑垂体发育异常

2. 内分泌缺陷性矮小症主要包括

- 垂体生长激素分泌过少

- 甲状腺功能低下、性早熟

- 肾上腺皮质激素分泌过多等

3. 其它原因引起的矫小症，包括骨疾病性矮小症，骨发育不良性矮小症，营养/代谢障碍性矮小, 个体患有慢性疾病等引起的矮小症。

矮小症是一个常见的小儿内分泌专科疾病。虽然一些临床检查是很必要的，但多数矮小儿童检查结果是正常的。那么，为了进一步明确诊断，医生会给孩子做哪些检查呢？

1、体格检查：包括当前身高体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查。

家长也可通过定期测量孩子身高随时监测孩子的生长发育状况。这其中的生长曲线图及生长速度的跟踪尤为重要。

2、实验室常规检查，包括血/尿/便常规、肝肾功能、甲状腺功能、进一步的还查骨龄、和特殊的激素检查，女孩还有必要进行染色体筛查（例如特纳综合征 Turner Syndrome)等。

矮小症如何治疗呢？

首先应通过对临床资料进行综合分析，判断引起儿童矮小的原因，然后确定治疗原则。针对不同的病因，处理方法也不同。针对“非生长激素缺乏引起的矫小症”，建议釆用如下对策。

1. 营养不足所致者应从合理喂养, 全面均衡饮食等方法改善营养状况。

2. 全身各系统疾病引起的生长缓慢者, 应积极治疗原发病。

3. 家族性矮小和体质性发育延迟的矮小儿童, 可通过改善环境条件，使生长潜能充分发挥，消除儿童和家长的顾虑。

4. 精神因素造成的生长延缓者, 应改善环境使精神上得到安慰和生活上的照顾。

5. 先天遗传代谢性疾病或先天畸形综合征者, 可进行遗传咨询或进行特殊治疗。

家族性矮小和体质性发育延迟的矮小儿童用生长激素治疗的利弊

由于这类矮小症是否用生长激素治疗的争议较多, 而且是大家所特别关心的, 那么，我就引用下面用几组科学的数据让大家了解一下的最新的资料。

2002年发表在《儿科青少年医学年鉴》上的一篇综述文章，其大数据分析结果提示生长激素在治疗ISS时可望提高平均成人身高的4-6 cm。2008年发表在《临床内分泌学和代谢杂志》的文章显示：经过4年的生长激素的治疗，最后的成人高度平均可提高3.5-7.5cm，但是结果的个体差异甚大。2015年发表在欧州”Revista Chilena de Pediatria”杂志上一篇文章，该文再次证实了使用生长激素治疗效果的个体差异很大，平均大约仅有可能增加2.67cm成人的身高。

至于生长激素治疗的付作用，一般认为付作用较低也比较安全。但是若长期使用，或者高剂量治疗，则有可能增加颅内高压，肥胖，糖尿病，性早熟，关节脱臼等风险。因此, 不同的个体对生长激素治疗反应相差极大，目前还无法对使用生长激素的益处作出明确的肯定。

大多数ISS儿童的身高对个人心理健康的影响没有像原先所担心的那么严重，所以不必急着用生长激素治疗。由于激素的疗效差异，费用昂贵，而且也不清楚长期使用时的付作用等等，所以专家提醒大家应谨慎考虑。