健康专栏丨我要和你说说花粉症, 也叫过敏性鼻炎

2018年10月08日 今日阿德莱德



       

哈啾哈啾哈啾哈啾………

眼睛痒 ……

鼻子塞 ……

春天来临, 这些都是你每天的症状吗?

 

这都是怎么了?

 

噢, 是花粉症的季节又来了!




又是春暖花开,百花争艳的时节。蝴蝶纷飞,蜂儿忙采蜜,空气中弥漫着花的芬芳,带给人喜悦的心情。然而扑鼻的花香,却也是许多人的烦恼。因为每当花开的时候,就哈啾不停,流鼻水、鼻塞,眼睛痒、喉咙痒通通都来了。


这些症状,就是“花粉热”,或者叫过敏性鼻炎。“花粉热” 或过敏性鼻炎, 它的诱发因子是空气中四处飘荡的花粉, 或者是其他过敏原颗粒所致的过敏性反对。花粉热的发作,跟空气中花粉或其他过敏原含量及空气品质都有关系。

这些空气中的小颗粒引起过敏反应,叫过敏原。过敏原可以是花粉, 草,树,尘螨,动物毛皮,霉菌等。过敏原可以引起鼻腔症状,也可应引起肺部的哮喘发作,或者是眼睛的过敏性结膜炎的反应。过敏原引发过敏反应主要是激活体内两种细胞,肥大细胞和嗜碱性粒细胞的炎症细胞。这两种细胞产生炎症物质,组胺,引起充血 (在鼻腔组织中积聚液体), 发痒,打喷嚏和流鼻涕。几个小时后,这些物质会激活其他炎症细胞,产生连锁的持续症状。花粉热是季节性的,通常是初春、初秋。遗传性过敏体质的人容易得花粉热。可以发生在孩子和成年后人,全球总发病率为20%。 症状一般在孩子及30-40岁成人较严重。但是个体的症状轻重逐年变化不定,有时候甚至毫无症状。


花粉症的症状


其症状与感冒相似,主要是鼻塞、流鼻水、喷嚏,可持续数小时,有时也有流眼水、眼睛红肿、头重的症状,还会有喉痛喉痒的症状,严重者有可能会演变成鼻窦炎、哮喘或耳部感染。因与感冒症状相近,初患者常误以为是感冒。虽然其中一些症状可能与感染引起的症状,如感冒和流感相似,但过敏症状往往会持续存在,除非得到适当的治疗。症状可从轻度或中度,到严重影响日常功能。过敏性鼻炎可以是季节性或者是常年性。季节性花粉症通常是由于对草,杂草或树木花粉过敏而致。而常年性花粉症是一年四季都会出现,这通常是由房尘螨,霉菌或动物毛发引起的过敏。重要的是要注意,过敏性鼻炎不是由食物过敏引起的。

 

有些过敏性鼻炎的人也有哮喘。 新的证据表明,未经治疗的过敏性鼻炎也可能增加患哮喘的风险。


如何治疗过敏性鼻炎

 

治疗过敏性鼻炎或者是花粉症主要办法是尽量减少过敏原的接触,并结合药物治疗,多数人症状可以达到良好控制

 

1.      春天刮风的日子,以及暴风雨来临前的阵风,空气中过敏原颗粒浓度高,建议过敏患者应尽可能留在室内,关闭汽车和家中的窗户,并在高峰期出现症状时用空调过滤空气。在割草或木材切割时,使用高质量的面罩。这些有助于避免非特异性的过敏原,灰尘和烟雾等,可能引发打喷嚏的症状。睡前洗澡可清除毛发和皮肤上的过敏原,并有助于减少被褥的污染。在室外使用非处方的盐水喷雾剂和冲洗剂可以洗去鼻内衬的过敏原,如尘埃,尘螨,动物和动物毛发或皮毛,皮屑等,而减少打喷嚏,鼻塞等症状


2.    鼻内皮质类固醇喷雾剂 - 这些鼻腔喷雾剂含有非常低剂量的类固醇,是过敏性鼻炎最有效的治疗方法之一。他们需要定期使用,才能有效


3.    抗组胺药有口服和鼻腔喷雾剂,这些可能有助于控制打喷嚏和发痒,但不如鼻内皮质类固醇喷雾剂控制严重堵塞或流鼻涕有效。


4.    含有抗组胺药和鼻内皮质类固醇鼻腔喷雾剂的组合药物可以提供这两种药物的综合优势。


5.    滴眼液 - 可缓解发痒,肿胀或眼睛流泪。向您的全科医生或药剂师咨询有关选择正确的眼药水的建议


6.    减充血剂鼻腔喷雾剂 - 用于快速缓解症状,但长期使用可能会损伤鼻腔内膜,因此不应使用5天以上。有些人不应该使用减充血剂 (如怀孕或高血压)。在使用这些药物之前与您的全科医生或药剂师讨论


7.    过敏原免疫疗法 (也称为脱敏疗法), 是由临床免疫学/过敏专家主治,通过过敏原提取物的施用,给过敏个体进行皮下注射或者是通过舌下含片办法,慢慢逐渐增加量,以达到过敏的个体最终脱敏的一种治疗。治疗通常为3 - 5年,通常针对5岁以上严重过敏性鼻炎患者,针对一些主要的过敏物,包括花粉,猫狗皮毛,螨虫等,而对食物或药物过敏无效。

 


总之花粉症是一春季最常见的疾病, 影响20%的总人群。 花粉症主要由花粉或者空气中的其它致敏颗粒导致的一系列上呼吸道的过敏症状。可以发生在小孩或成年人, 症状轻重不一, 有时甚至亳无症状。当症状严重时可以使用口服抗过敏药, 鼻喷雾剂  (生理盐水喷雾剂量, 类固醇喷雾剂, 抗组胺喷雾剂), 或者是抗组胺眼药水。对症状严重者可通过你的 GP 推荐给免疫过敏专家考虑脱敏治疗。


谢谢你的关注


专栏作者:马秋华医生


澳大利亚皇家全科医生学院(RACGP) 院士;RACGP高级儿科医生;毕业于中国福建医科大学,曾任中国福建省立医院内科医生;曾任澳大利亚阿德莱德莫德伯里医院住院医生培训;曾任澳大利亚阿德莱德妇幼儿童医院小儿内科儿科医生五年专科培训;澳大利亚皇家全科医生学院, 家庭主治医生导师;澳洲弗林徳斯学(Flinders University) 医学生导师。


精通内科,外科,小儿科,妇科,产前检查,小儿免疫注射,老年病,慢性病,旅行医学等。健康医学专栏作者。

 

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